Mit jelent az anasztomózis?

By Cristiano Antonino On 14. március 2023.

A sebészeti anasztomózis két testcsatornát köt össze, például ereket vagy a belek egyes részeit. A sebészek új anasztomózist hoznak létre a csatorna egy részének eltávolítása vagy megkerülése, vagy egy csatornához csatlakoztatott szerv eltávolítása vagy cseréje után

Az anasztomózis két járat közötti kapcsolat

Lehet, hogy két folyócsatorna találkozik, vagy ahol vízvezetékek csatlakoznak az utca alatt.

A testednek számos természetes anasztomózisú járata van.

Ennek két fő példája az erek (artériás anasztomózis) és a gyomor-bél traktus, amely a nyelőcsöve, amely a gyomorhoz kapcsolódik, és kapcsolódik a belekhez.

Mi az anasztomózis az orvostudományban?

Az anasztomózis szintén fontos sebészeti beavatkozás.

A sebészeknek mindig össze kell kapcsolniuk azokat a testcsatornákat, amelyek korábban nem voltak összekötve.

Ha valamelyik csatornája megsérült, előfordulhat, hogy el kell távolítania a sérült részt, és újra össze kell kötnie a végeit.

Ha a test egyik csatornája elzáródott, előfordulhat, hogy új kapcsolatot és új útvonalat hozva létre kell megkerülnie az elzáródást.

Mi az anasztomózis a vastagbélben?

Az intestinalis anasztomózis az egyik leggyakoribb típusú anasztomózis.

A vastagbél a vastagbél vagy a vastagbél része.

Lehetséges, hogy a vastagbélben anasztomózisra lesz szüksége a kolektómia után – a vastagbél egy részét eltávolították.

Például egy ileocolonic (vagy ileocolic) anasztomózis újra összeköti az ileumot, a vékonybél végét a vastagbél fennmaradó részével.

Hol történik a sebészeti anasztomózis a szervezetében?

A sebészeti anasztomózis leggyakrabban a keringési rendszerében és az emésztőrendszerében, és néha az urogenitális traktusban (a pisilési útvonalon) fordul elő.

A leggyakoribb típusok a vaszkuláris és a bélrendszeri.

A vaszkuláris anasztomózis két véredényt (artériákat vagy vénákat) köt össze.

A bél- vagy bélanasztomózis újra összeköti a belek egy részét (a vékony- és vastagbelét) a GI traktus egy másik részével.

Milyen típusú sebészeti beavatkozások járnak az anasztomózissal?

Néhány gyakori példa:

Bél reszekciós műtét. A nagy- vagy vékonybél reszekció eltávolítja a belek egy részét. Ezt követően a sebésznek vissza kell állítania azt a csatornát, amelyet az étel követni fog az emésztési folyamaton. Ha a gyomor-bél traktus többi vége jó állapotban van, a sebész újra összekapcsolhatja őket a folytonosság helyreállítása érdekében.
Ileális tasak műtét. Ha teljes proctocolectomián esett át (az összes vastag- és végbelét eltávolították), és a végbélnyílása jó állapotban van, a sebész készíthet Önnek egy belső ileális tasakot (J-tasak) a végbél cseréje érdekében, és ezt a tasakot a végbélnyíláshoz (ileális) csatlakoztatja. tasak-anális anasztomózis). Ez általában több műtétet igényel.
Gyomor/bél bypass műtét. Az olyan műtétek, amelyek megkerülik a gyomor-bél traktus egy részét, mint például sok súlycsökkentő eljárás, új anasztomózist igényelnek. A sebésznek össze kell kötnie a GI traktus felső részét a bypass alatti résszel.
Artériás bypass műtét. A perifériás vagy koszorúér bypass anasztomózist használ, hogy az egyik artériát egy új, jobb véráramlású csatornához kapcsolja. Az új csatorna egy artéria vagy véna graftja, amelyet a test valahonnan máshonnan vettek. Kivételéhez anasztomózis is kell.
Dialízis hozzáférési műtét. Mielőtt elkezdené a veseelégtelenség hemodialízis kezelését, el kell végeznie egy kis eljárást, amely megkönnyíti a hozzáférést a dializáló gép és a véráram között. Ez két véredény közötti anasztomózist (arteriovénás fisztula) jelent.
Szervátültetési műtét. Egy szerv eltávolítása és újjal való cseréje sok anasztomózist igényel. Az új szervnek kapcsolódnia kell az összes érhez és szervhez, amely az előző szerv volt, hogy elvégezze a feladatát a testrendszerében.

Mi az anasztomózis három típusa?

A sebészek néhány különböző módon csatlakoztathatják újra a testcsatornákat.

Használhatják ezeket a kifejezéseket:

End-to-end anasztomózis. Két nyitott vége össze van kötve, és varrat nélküli csövet alkot.
Oldalirányú anasztomózis. Két csatorna egymás mellett van összekötve, végeik zárva vannak.
End-to-side anasztomózis. Az egyik nyitott vége a másik csatorna oldalához csatlakozik, a csatorna nyitott vége pedig zárva van.

Mikor nem javasolt az anasztomózis?

Ha szövetei fertőzés vagy betegség miatt begyulladtak, a sebésznek időt kell hagynia a gyógyulásukra, mielőtt az anasztomózisműtétet megkísérelné.

Ez néha a bél reszekciója után történik.

Ha a beleit nem lehet újra csatlakoztatni ugyanazon műtét során, a sebésze helyett sztómát készít.

Ez azt jelenti, hogy a beleit egy új nyíláshoz vezetik a hasban, egy sztómazsákkal.

Lehetséges anasztomózis műtétem az eredeti beavatkozás után?

Vannak, akiknek állandó sztómákra van szükségük, de másoknak csak ideiglenesekre.

Ezeken az embereken egy későbbi időpontban anasztomózis műtétet hajthatnak végre.

Az ideiglenes ileostomiát egyszerűen meg lehet fordítani vagy állandó belső csípőtasakká alakítani ileális tasak-anális anasztomózissal.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Az ideiglenes kolosztómia állandó ileocolicus anasztomózissá alakítható.

Sikeres anasztomózis esetén a sebész bezárja a sztómáját.

Melyek az anasztomózis műtét lehetséges kockázatai vagy szövődményei?

Minden sebészeti beavatkozás bizonyos standard kockázatokkal jár, beleértve:

Vérzés.
Vérrögök.
Inflexió.
A közeli szervek vagy erek sérülése.

Az anasztomózisra jellemző szövődmények a következők:

Anasztomózis szűkület (stenosis). Anasztomózis szűkület akkor következik be, amikor az anasztomózis helyén lévő hegszövet az átjáró szűkületét okozza. Szűkület az intestinalis anasztomózisok 5%-ában fordul elő, általában néhány hét elteltével. A szűkület lelassíthatja vagy részben akadályozhatja a táplálék áthaladását a gyomor-bél traktuson. Szűkület is előfordulhat a nyak húgyhólyagának a prosztataműtét után, amikor a húgycső a hólyagnyakához kapcsolódik. (Ezt nevezik hólyagnyak kontraktúrának.) Az egészségügyi szolgáltatók mindkét esetben gyakran kezelhetik a szűkületet ballonnal vagy csövekkel történő kitágítással. A tágítás nem sebészeti beavatkozás.
Anasztomózis szivárgás. Anasztomózisos szivárgás akkor következik be, amikor a testcsatorna két egymással összekapcsolt vége nem záródik le teljesen, és a tartalom belülről kiszivárog. Az anasztomózisos műtétek körülbelül 5%-ában jelentenek anasztomózisos szivárgást. A legtöbb (75%) intestinalis anasztomózissal jár, de vaszkuláris anasztomózisban is előfordulhatnak. A szivárgások súlyosak, mivel a testünkben lévő csatornákat úgy tervezték, hogy olyan anyagokat szállítsanak, amelyek nem tartoznak más részekhez. Például a belek emésztési tartalma baktériumokat tartalmaz, amelyek kiszivárgásuk esetén megfertőzhetik a hasüreget. A szivárgás műtéti javítást igényelhet.
Az anasztomózis létrehozása számos sebészeti beavatkozás fontos része. Ez az, ami sok ilyen eljárást lehetővé tesz. Ennek eredményeként a sebészeti képzés sarokköve is. A sebészek számos eszközzel és technikával rendelkeznek az anasztomózis sikeressé tételéhez és a szövődmények kezeléséhez. A legtöbb komplikáció nélkül sikerül. Ha mégis szivárog, a korai beavatkozással ellenőrizhető, és megelőzhető a további szövődmények. Ha szűkület alakul ki, az gyakran nem műtéti módszerekkel kezelhető.

Referenciák

MedlinePlus. Anasztomózis. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Hozzáférés: 8.
Medscape. Bél anasztomózis. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Hozzáférés: 8.
Thomas MS, Margolin DA. A kolorektális anasztomózis szivárgás kezelése. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.