הפרעות אישיות: מה הן, איך להתמודד איתן

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 15, 2023

הפרעות אישיות אינן מאופיינות בסימפטומים או תסמונות ספציפיים, כגון הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, דיכאון או התקפי פאניקה, אלא בנוכחות מוגזמת ונוקשה של תכונות אישיות מסוימות.

אישיות (או אופי) הוגדרו בדרכים רבות, אך ניתן לומר שהיא מכלול המאפיינים, או התכונות היציבות, המייצגות את האופן שבו כל אחד מאיתנו מגיב, מקיים אינטראקציה, תופס וחושב על מה שקורה לנו.

ניתן גם לומר שהאישיות, עבור כל אחד ולא רק עבור הסובלים מהפרעות אישיות, היא הדרך היציבה שכל אחד מאיתנו בנה, דרך החוויות שלו ומתוך המזג המולד שלנו, להתייחס לזולת ולעולם. .

התכונות המרכיבות אותו מייצגות את המאפיינים של סגנון ההתייחסות של האדם לזולת: כך יש, למשל, תכונה של תלות בזולת, או של חשדנות, או של פיתוי, או של אהבה עצמית.

בדרך כלל, תכונות אלו חייבות להיות גמישות למדי בהתאם לנסיבות: לכן לפעמים זה יהיה שימושי להיות יותר תלותי או פסיבי מהרגיל, בעוד שבאחרים זה יהיה יותר פונקציונלי להיות מפתה.

הפרעות אישיות מאופיינות בנוקשות ובהצגה לא גמישה של תכונות אלו, אפילו במצבים הפחות מתאימים

למשל, יש אנשים שתמיד נוטים להציג את עצמם בצורה מפתה ללא קשר למצב בו הם נמצאים, ובכך מקשים על ההתמודדות; אנשים אחרים, לעומת זאת, נוטים תמיד להיות כל כך תלויים באחרים שהם לא יכולים לקבל החלטות בעצמם.

בדרך כלל תכונות כאלה הופכות להיות כה רגילות ויציבות עד שהאנשים עצמם אינם מבינים שהם נוהגים בהתנהגות נוקשה ולא מספקת, ומכאן התגובות השליליות של אחרים כלפיהם, אלא תמיד מרגישים כמו קורבן של המצב ומזינים את הפרעת האישיות שלהם.

כך, למשל, אדם עם הפרעת אישיות פרנואידית אינו מבין שעם התנהגותו החשדנית, הוא אינו סומך על אחרים, והוא 'מושך את הצמר על עיניהם של אחרים והתגובות האגרסיביות, המאששים את רעיון שאי אפשר לסמוך על אף אחד.

הפרעות אישיות סווגו, על פי הסיווג הפסיכופתולוגי הנפוץ ביותר, לשלוש קטגוריות:

הפרעות אישיות המאופיינות בהתנהגות מוזרה:

הפרעת אישיות פרנואידית: הסובלים נוטים לפרש את התנהגותם של אחרים כזדונית, ובכך תמיד מתנהגים באופן חשוד.
הפרעת אישיות סכיזואידית: הסובלים אינם מעוניינים במגע עם אחרים, מעדיפים אורח חיים שמור ומנותק.
הפרעת אישיות סכיזוטיפלית: מוצגת בדרך כלל על ידי אנשים אקסצנטריים בהתנהגותם, בעלי מגע מועט עם המציאות ונוטים לתת רלוונטיות וודאות מוחלטת לאינטואיציות מאגיות מסוימות.

הפרעות אישיות המאופיינות ברגשיות גבוהה:

הפרעת אישיות גבולית: בדרך כלל הסובל מגלה אימפולסיביות ניכרת וחוסר יציבות חזקה הן ביחסים בינאישיים והן ברעיון שיש לו על עצמו, כשהוא מתנודד בין עמדות קיצון בתחומים רבים בחייו.
הפרעת אישיות היסטריונית: הסובל נוטה לבקש את תשומת לבם של אחרים, להיות כל הזמן מפתה ולהפגין את רגשותיו בצורה מובהקת ותיאטרלי.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית: הסובלים נוטים להרגיש הכי טוב מכולם, לחפש הערצה של אחרים ולחשוב שהכל חייב להם, לאור החשיבות שהם מייחסים לעצמם.
הפרעת אישיות אנטי-חברתית: הסובל הוא אדם שאינו מכבד בשום אופן חוקים, נוטה להפר זכויות של אחרים, אינו חש תחושת אשמה על פשעים שבוצעו.

הפרעות אישיות המאופיינות בחרדה חזקה:

הפרעת אישיות נמנעת: הסובל נוטה להימנע לחלוטין ממצבים חברתיים מתוך פחד משיפוטים שליליים מצד אחרים, ובכך מציג ביישנות ניכרת.
הפרעת אישיות תלותית: לסובלים מהם יש צורך מובהק שאחרים יטופלו ויטופלו על ידי אחרים, ובכך מאצילים את כל החלטותיהם.
הפרעת אישיות אובססיבית כפייתית: לסובלים מהם יש נטייה ניכרת לפרפקציוניזם ודיוק, עיסוק חזק בסדר ושליטה.

יש לטפל בכל הפרעות האישיות בפסיכותרפיה, רצוי התנהגותית קוגניטיבית, בטווח בינוני עד ארוך.

תרופות בדרך כלל אינן משנות את מבנה האישיות בשום צורה, אם כי במקרים מסוימים הן עשויות להיות שימושיות לניהול תסמיני חרדה, דיכאון ושליטה בדחפים המצויים בדרך כלל בהפרעות כאלה.