先天性心疾患とは何ですか
先天性心疾患: 先天性という用語は、出生時にすでに存在しているものを指します。
したがって、先天性心疾患とは、出生時に存在し、初期の妊娠時および胎児期に最初の症状が現れる心臓の構造または機能の変化を指します。
ただし、「遅れて」発見されることもあります。 幼少期、青年期、場合によっては成人期の場合もあります。
先天性心疾患は、心臓とその近くの血管が出生前に適切に発達していない場合に発生します。 通常、心臓は妊娠 XNUMX 週から XNUMX 週の間に形成されます。
先天性心臓欠陥は、最も頻繁に発生する奇形の 1,000 つです。 発生率は出生4,000人あたりXNUMX人です。 イタリアでは、約XNUMX人の赤ちゃんが先天性心疾患を持って生まれています。
研究によると、母親が先天性欠損症を患っている場合、子供も先天性欠損症を患う確率が高くなることがわかっています。
心臓奇形には、心臓の一部のみに影響を与える異常から、心臓構造の重度の変化を特徴とする非常に複雑な異常まで、さまざまなタイプがあります。
心臓病の重症度に応じて、健康への影響は異なります。心臓病の種類によっては、健康上の問題を引き起こさず、通常の生活が可能ですが、他の種類の心臓病は生命と両立しません。
したがって、先天性心疾患は生命と両立しないわけでも、重篤な病気でもない。
一部の先天異常は非常に重度であるため、直ちに医学的介入や外科的介入を行わないと、数日以内に新生児が死亡する可能性があります。
先天性心疾患は、軽度、中等度、重度に分類できます。
軽度の場合は無症状であり、ほとんどの場合自然に治癒します。 診断は新生児〜小児期、または成人期に行うことができ、その場合、このタイプの心疾患の頻度が高くなります。
中等症型は、出生時に非集中的な心臓病治療を伴うもの、または生後数か月後に診断されるものです。
発生率はかなり低く、出生千人当たり3人です。
重度の先天性心疾患は、出生時から、または生後数か月以内に発症します。
重症型は、皮膚が青みを帯びるチアノーゼ型と非チアノーゼ型に分類できます。
発生率は出生2.5人あたり約3～XNUMX人です。
これらは、酸素の少ない血液を、肺を通さずに、通常は酸素が豊富な大動脈循環（大動脈）に直接流すシャントが原因です。
この心臓病では、大動脈と肺動脈の位置が逆転します。
さまざまな先天性心臓欠陥の中には、他のものよりも頻度が高い形式があります。
最も頻度の高い病型としては、心室間欠損（全先天性心疾患の28～32％を占める）、心房間欠損（約9％）、ボタッロ骨盤管および大動脈縮窄症（約8％）、ファロー四徴症（約6％）などがあります。 %、大動脈の完全な転位、約 5%。
大きさに応じて、心室間欠損は重度、中等度、軽度の形態に分類できます。 これは最も頻度の高い心臓欠陥であり、実際、先天性心疾患患者全体の約 30% が罹患しています。 症例の 85% は軽症で、生後 XNUMX 年以内に自然に閉鎖する傾向があります。
心房間欠損および卵円孔開存は非常に一般的であり、先天性心欠損の軽度の形態の XNUMX つです。 それらは出生時から存在することもありますが、成人するまで気づかれないこともよくあります。
心房間欠損は、通常右心房から左心房への血流が存在する心臓の上部空洞である心房を隔てる筋肉壁に穴が存在することを特徴とします。
これは、子供には不快感を引き起こさない欠陥ですが、成人になると息切れ、疲労、正常な心拍リズムの変化などの症状が見られます。
大腿骨楕円ペルビオは、XNUMX つの心房を異常に接続する通路であり、心臓の XNUMX つの中隔が融合していない場合に存続し、出生直後に発生します。
この通路により、血液は右心房から左心房へ通過します。
大腿骨の楕円形のペルビオは約15万人のイタリア人に「影響を与え」ており、人口のXNUMX分のXNUMXに相当すると言えます。
右心房から左心房に流れる血液に血栓が含まれており、脚に到達すると細い動脈の血流を遮断する可能性があり、健康上のリスクが生じます。
先天性心疾患の診断は、臨床検査、X線検査、心エコー検査に基づいて行われます。
非侵襲的診断法である心エコー検査のおかげで、子宮内での生存期間中であっても、先天性心疾患を診断できる機会が増加しました。
後天性心臓病には、健康に生まれた子供の出生後に発症するすべての病気が含まれます。
それらは、心臓とその一部（心内膜、心筋、心膜、冠状血管）に直接影響を及ぼす疾患として現れることもあれば、肺など、心臓に関連する他の器官の疾患によって引き起こされる心臓病として現れることもあります。
重症型は、チアノーゼであろうと非チアノーゼであろうと、超音波検査を使用して出生時または胎児期にさえ診断されます。
中等度の場合は通常、生後数か月後に心臓専門医によって診断されます。 軽度のタイプは成人になるまで無症状のままである可能性があり、最初の症状が現れた後に診断され、心電図検査を行うことが重要です。 たとえば、単純な心エコー図などで、まったく偶然に欠陥が強調表示される場合があります。
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