内反膝：それは何で、どのように治療されますか?
内反膝は下肢の変形です。 内反膝は、脛骨と大腿骨の間のずれによって特徴付けられます。 、平らな角度ではなく、鈍角で内部（内側）の開いた角度の形成を引き起こします
内反膝：原因
この状態には多くの原因があります。
これらには、くる病、骨代謝の疾患（パジェット病など）、ブラウト病（内反脛骨として知られる）、または神経学的問題が含まれます。
この疾患の原因として考えられるのは、適切に治療されていない反復性の膝靭帯損傷、または脛骨と大腿骨の不十分な統合骨折、または骨格の変化した発達につながった骨感染症です。
子供の内反膝
内反膝は、生後 18 か月未満の子供によくみられる変形です。 子供が歩き始めると消える傾向がある一時的な問題です。
実際、歩行開始時に発生する体重負荷の変化は、通常、変形を自然に矯正します。
ただし、場合によっては、この修正が行われず、問題がさらに悪化することがあります。 この場合、くる病などの他の付随する病気の存在を疑う必要があります。
くる病は乳児発症の骨格疾患であり、骨基質の石灰化の欠陥を特徴としています。 衛生状態が悪く、長期にわたる発展途上国では非常に一般的です。 嘔吐 下痢や栄養失調により、骨の成長に必要なカルシウム、マグネシウム、リン、その他多くの要素が不足します。
患者は骨折や骨の変形を起こしやすい。
サッカー選手の内反膝
フットボール選手は、特に思春期からスポーツをしている場合、内反膝の頻度が高くなります.
実際、彼らが従事する活動のタイプは、大腿の内側と外側の筋肉の間の不均衡を引き起こし、内反や大腿骨と脛骨の間の整列の喪失を起こしやすくするようです.
内反膝：症状
最も軽度の内反膝は、通常、特に症状を示さず、外観上の問題のみです。
しかし、重度の内反膝の場合、骨や筋肉の痛み、膝の不安定性、可動性の低下、歩行障害などの症状が発生することがあります。
このような場合、半月板または靭帯レベルでの合併症が発生する可能性があります。
内反膝：合併症
内反膝はさまざまな合併症を伴います。
最も深刻なものの XNUMX つは、半月板または膝靭帯の XNUMX つが破裂することです。
実際、内側半月板の過負荷は、適切に治療されない場合、半月板自体の破裂に発展する可能性があります.
さらに、この状態に起因する膝の骨端を裏打ちする軟骨組織の苦痛は、関節症、さらには初期の関節症に発展する可能性があります.
内反膝：診断
診断は、一般に整形外科医が専門家による簡単な客観的検査で行います。
医師は、股関節からの大腿骨の分岐経路と、通常の解剖学的構造よりも高い足首の接触の程度に注目します。
これを補うために、例えば MRI スキャンや血液検査などのさらなる調査が処方される場合があります。
内反膝：治療
無症候性の被験者または軽度の内反膝の患者の場合、治療、特に侵襲的な治療は適応とは見なされません。
したがって、障害または重度の奇形のために生活の質が低下した症状のある患者が治療を受ける必要があります。
保存療法から手術まで、選択肢は多岐にわたります。
保存的治療の有効性は、多くの要因に左右され、病状の重症度にも関連しています。
これには、整形外科用インソールや靴などの補助具の使用、および大腿骨と脛骨の間の整列を促進する上で重要な役割を果たす太ももの筋肉を強化するための理学療法のエクササイズが含まれます。
理学療法士はまた、患者が膝靭帯の弾力性を強化するのを助けます.
姿勢体操も役立ちます。
過体重または肥満患者の場合、減量をお勧めします。
患者が痛みを訴える場合は、抗炎症薬の投与が考慮される場合があります。
手術は、一般に最も重篤な症例 (症状のある患者または半月板合併症のある患者) のために予約されており、通常は骨切り術で構成されています。
これは、膝の軸を矯正するための非常にデリケートな手術であり、一般的に予後は良好です。
内反膝：外反膝との違い
内反膝と混同しないでください。外反膝は別のタイプの膝変形です。 この場合、膝は互いに「向き」ます。
大腿骨と脛骨が一列に並んでいないだけでなく、大腿骨が互いに収束する傾向があり、脛骨が離れる傾向があります。 したがって、「X ニー」について話す傾向があります。
外反膝の原因には、代謝性骨疾患、不十分に確立された骨の外傷、過体重および感染症が含まれますが、太ももの筋肉の変化も含まれます.
内反膝の場合と同様に、外反膝の患者は一般に無症候性であり、生活の質が損なわれることはありません。
しかし、より深刻な形態では、被験者は痛みを訴え、主に外側半月板と膝靭帯に影響を与える合併症を発症する可能性があります.
一般に、膝の外部コンパートメントの関節症への変性は、内反膝よりも遅く発生します。
この場合でも、整形外科の検査で十分に診断を下すことができます。
この場合、大腿骨と脛骨は客観的に外向きに鈍角を形成し、くるぶしは広く離れています。
重症度が高い場合、または患者の生活の質が損なわれている場合にのみ、手術の適応と見なすことができます。
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