Науқас - кеш шала туылған нәресте: бұл нені білдіреді, нені білдіреді

By Криштиану Антонино On Jun 17, 2022

Шала туылған нәресте өте нәзік науқас, өйткені оның мүшелері мен жүйелері әлі жетілмегендіктен, ол әртүрлі перинаталдық патологияларға ұшырайды.

Шала туған нәресте: дүние жүзінде жыл сайын шамамен 1 шала туған нәресте туылады.

Олардың 70% -ы «кеш шала туған» немесе «кеш шала туылған», яғни 34-36 апта және 6 күн аралығындағы жүктілік мерзімі деп анықталады.

Ана мен ұрықтың себептері бойынша (ана жасының ұлғаюы, хориоамнионит, артериялық гипертензия, қант диабеті, тромбофилия, көп жүктілік, флоуметриядағы өзгерістер, құрсақішілік өсу ақауы) 39 аптаға дейін босану үшін акушерлік көрсеткіштердің жиі болуы шала туылған нәрестелердің осы санатын білдіреді. соңғы жылдары артып келеді.

Кеш шала туылған нәресте әсіресе нәзік жаңа туған нәресте болып табылады

Ол көп жағдайда босану бөлмесінде босану кезінде жүрек-тыныс алу жүйесі тұрақты болса да, туылғандағы салмағы 2 кг-нан 2.5 кг-ға дейін болса да, ол толық емес туылған нәрестеге қарағанда осал. органдар мен жүйелердің жетілуі, бұл оны әртүрлі перинаталдық патологияларға ұшыратады және қашықтықта нейродаму проблемаларының жоғары қаупі.

Кеш шала туылған нәрестелер жиі ұшырайтын перинаталдық патологиялар: перинаталдық азаптар, гипотермияға бейім терморегуляция ақаулары, гипогликемия, тыныс алу проблемалары, гипербилирубинемия, тамақтану қиындықтары, инфекциялар.

Мерзімінен бұрын босанумен салыстырғанда жоғары нейродаму қаупі, ол сондай-ақ алыс нәтижелерге әкелуі мүмкін жүктіліктің соңғы апталарында пайда болатын жатырда жүйке жүйесінің дамуын аяқтамаумен байланысты: шын мәнінде, ми көлемі екі есе дерлік өседі. соңғы алты апта.

Кеш шала туылған нәрестелер шын мәнінде мидың ядролық магниттік-резонанстық томографиясында босанғаннан кейінгі типтік ерте зақымдануларды көрсетуі мүмкін, мысалы, «пунктиформды» немесе «пунктатты» перивентрикулярлық лейкомалазия, яғни ақ заттың өзгеруі.

Сонымен қатар, осы санаттағы балаларда мидың зақымдануының барлық түрлері дамуы мүмкін, олар төменгі жүктілік жасына тән, мысалы, қарыншаішілік қан кетулерден бастап, инсульт сияқты туылғандарға дейін.

Даму кезіндегі қашықтағы неврологиялық нәтижелер оқудағы ақаулар, мінез-құлық бұзылыстары және эмоционалдық бұзылулар сияқты жеңіл суреттермен және нәресте церебральды сал ауруы және ақыл-ойдың артта қалуы сияқты ауыр суреттермен көрінуі мүмкін.

Осы себепті, шала туылған нәрестелер туылғаннан кейін госпитализация кезінде де, шығарылғаннан кейін де, өсудің әртүрлі кезеңдерінде де ерекше назар аудару керек.

Кеш шала туған нәресте үшін мамандандырылған, арнайы және мультидисциплинарлық бақылау қажет

Жүктілік жасы < 35 апталық нәрестелерде, егер нәресте дене температурасының, қандағы глюкозаның тұрақтылығын және анасының емшегін немесе бөтелкемен тамақтандыруға жеткілікті қабілетін көрсетсе ғана, бөлмеге жатқызу ұсынылады.

Гликемиялық және билирубинді скринингтен өткізу керек.

Ерте босату, яғни 48 сағат ішінде көрсетілмейді.

Шығар алдында кем дегенде 24 сағат бойы жүрек-тыныс алу параметрлерінің толық тұрақтылығын анықтау керек және бала метаболикалық тұрақты болуы керек (гликемия, билирубин).

Ол өз бетінше тамақтанып, дене температурасын адекватты (қолтық асты температурасы 36.5-37.4 °C) ұстап тұруы керек.

Салмақ жоғалту туу салмағының 7% аспауы керек; 100-ден 130 ккал/тәулігіне дейінгі калориялық тұтыну және тәулігіне кемінде 20 г өсу.

Ананы баланы емізуге ынталандыру керек; емшек сүті болмаған жағдайда оны салмағы 0 г дейін 2500 типті сүтпен беру керек.

Шығар алдында нәрестені физиотерапевт бағалауы керек, ол отбасына жүйке дамуын ынталандыру үшін пайдалы мотор, поза және күтімді жеңілдету көрсеткіштерін береді.

Қажет болған жағдайда, сол физиотерапевт тағайындаған моторлық реабилитацияны госпитализациялау кезінде бастау керек, содан кейін жергілікті түрде жалғастырылады.

БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.

Шала туылған нәрестелердегі инфекциялардың алдын алу

Респираторлық синцитиальды вирус (VRS) инфекциясының Паливизумабпен (моноклональды антидене) профилактикасы: Респираторлық синцитиальды вирус (VRS) бронхиолиті және пневмония бір жасқа дейінгі ауруханаға жатқызудың негізгі себебі болып табылады.

Бұл инфекция шала туылған нәрестелерде одан да ауыр, олардың жүктілік мерзімі неғұрлым төмен болса. VRS маусымдық және өте жұқпалы болып табылады.

Эпидемия қазан-қараша айларында басталып, сәуір айына дейін жалғасуы мүмкін, шыңы ақпанда болады.

Инфекция ластанған қолдар арқылы және ауа арқылы жүреді. Инфекция өткеннен кейін иммунитет тұрақты болмайды.

Жүктілік жасы 32 және 35 апта аралығындағы және маусымдық VRS эпидемиясы басталған кездегі 6 айдан кіші нәрестелер, егер әлеуметтік-экологиялық және демографиялық қауіп факторлары бар болса, VRS-ке қарсы бағытталған моноклоналды антидене Паливизумабпен профилактиканы алуы керек.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Қауіпті факторларға мыналар жатады: эпидемия маусымының басындағы баланың жасы, үлкен аға-әпкелер/көпшілік, темекі түтінінің әсері, ауаны ластаушы заттардың әсері, дұрыс тамақтанбау.

Ұсынылатын доза бұлшықет ішіне 15 мг/кг құрайды, эпидемиялық кезеңде айына бір рет 5 қабылдауға дейін.

Вакцинация: мерзімінен бұрын босануға байланысты иммундық жүйенің көптеген уақытша тапшылығы бар.

Осы себепті, бұл нәрестелер хронологиялық жасына сәйкес немесе клиникалық жағдайлар мүмкін болған кезде вакцинациялануы керек.

Олар Ұлттық денсаулық сақтау жүйесі ұсынған вакцинация кестесін сақтауы керек.

Жанұя төңірегінде вакцина иммунитетін арттыру (қалпына келтіру) арқылы жанама қорғау да маңызды;

Қоршаған ортаны қорғау шаралары: Бұл нәрестелер үйге келгеннен кейін, отбасының жеке гигиенаны сақтауы және қолдарын мұқият жууы өте маңызды.

Сонымен қатар, ананың өзін мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы баласын емізуге ынталандыру керек.

Пассивті темекі шегуден бас тарту өте маңызды.