Ризартроз: анықтамасы, себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jul 2, 2023

Трапециометакарпальды остеоартрит деп те аталады, ризартроз - қолдың карпометакарпальды буынына әсер ететін остеоартриттің ерекше түрі.

Және, демек, бас бармақтың негізіндегі буын.

Бұл қол шеміршегінің дегенеративті ауруы, бас бармақтың орташа ауыруымен сипатталады, негізінен 50 жастан асқан науқастарда (әсіресе әйелдерде).

Қарапайым рентген арқылы диагноз қоюға болады, оны консервативті терапиямен де, хирургиялық жолмен де емдеуге болады.

Ризартроз, бұл не?

Ризоартроз, әдетте «бас бармақ остеоартриті» деп аталады, қол остеоартритінің ең көп таралған түрі.

Алғаш рет 1937 жылы Форестиер сипаттаған, бұл артриттік орындардың 10% -ына қатысты.

Негізінен әйелдер зардап шегеді: аурушаңдық 30 жастан кейін 50%, 90 жастан кейін 92-80% құрайды.

Қозғалмалы буындар басқа буындар сияқты екі немесе одан да көп сүйектерді бір-бірімен жанастырып жатқанда, сүйектердің «үйкелуіне» жол бермейтін шеміршектің белгілі бір түрі («артикулярлық шеміршек» деп аталады) болуымен сипатталады. ауырсыну мен кернеуді тудырады.

Остеоартрит бірқатар себептерге байланысты артикулярлы шеміршек жұқарған кезде пайда болады, бұл үйкеліске және, демек, қабынуға сезімтал болады.

Ризоартроздың нақты жағдайында трапециометакарпальды буын зақымдалады.

Бас бармақтың түбінде, самай сүйегінің бірінші және трапеция сүйегінің арасында орналасқан, бұл бас бармақтың бүгілуіне, оны ұзартуына және басқа саусақтарға қарсы тұруына мүмкіндік береді.

Ризартроз, себептері

Остеоартриттің жалғыз себебі жоқ.

Ауырсыну сүйектердің қабынуынан туындайды, бұл өз кезегінде буындардың деградациясынан туындайды.

Бұл жіңішкеру, бірінші метакарпальды және трапеция беттерінің бір-біріне үйкелісін тудырады: бас бармақ қозғалады және олар бір-біріне үйкеледі, бұл созылмалы түрге айналуы мүмкін және қатты ауыруы мүмкін қабыну процесін тудырады.

Шеміршек дегенерациясының бірнеше себептері бар

жынысы: ризартрозбен негізінен әйелдер популяциясы зардап шегеді, әсіресе 55 жастан асқан менопаузадағы әйелдер;
жас: жас ұлғайған сайын бас бармақтың артрозымен ауыру қаупі артады, бірақ оны жас кезінде дамыту мүмкін емес;
остеоартритке генетикалық және отбасылық бейімділік: шеміршекті дегенерацияға байланысты көптеген генетикалық аурулар бар, бірақ ризартрозбен ауыратын отбасының басқа мүшелері болса да, оның пайда болу мүмкіндігі артады;
анамнезінде бас бармақтың жарақаты: аяқтың бірінші саусағы жарақаттанған, содан кейін ұзақ уақыт өткеннен кейін ризоартроз дамыған науқастардың бірнеше жағдайлары бар (бұл волейболшыларда, регбишілерде, баскетболшыларда және қолмен жұмыс істейтіндер арасында жиі кездеседі) ;
семіздік, май жасушаларының буындарда қабынуды тудыратын адипокиндер, гормондар шығару қабілетіне байланысты.

Ризартроз, белгілері

Ризоартроз жиі көзге көрінеді: бас бармақ ісінген, дерлік деформацияланған.

Бірінші симптом, әдеттегідей, ауырсыну (міндетті түрде қарқынды емес).

Ризартроздың типтік белгілері:

бас бармақтың түбіндегі ауырсыну және ісіну
ауырсыну сезімі, әсіресе бас бармақтың түбінде ұстағанда
саусақты жылжытқанда ерекше дыбыстар
ептіліктегі қиындықтар, мысалы, құмыраны ашу кезінде
зақымдалған буынның қаттылығы

Ауырсыну жеткілікті типтік ауырсыну болып табылады: бастапқыда ол белгілі бір қозғалыстарды жасағанда ғана сезіледі, содан кейін ол келіп және кететін ауырсыну түріне айналады (жалпы қарқынды емес).

Ақырында ол тұрақты ауырсынуға айналады, ол сәтке байланысты көп немесе аз күшті болуы мүмкін.

Қабыну шыңына жеткенде, ауырсыну соншалықты күшейеді, тіпті түнгі бұзылыстарды бұзады.

Әдетте бір бас бармақ зақымдалады (әдетте басым аяқтың саусақтары), бірақ ризартроз уақыт өте келе екі жақты болуы мүмкін.

Ризартрозбен ауыратын науқас әсіресе түнде ауырсынуды сезінеді.

Көптеген жағдайларда бас бармақтың түбінде ісіну пайда болады, ол бірінші метакарптың негізінің біртіндеп және трапециямен байланысын жоғалтады - дислокацияға әкеледі.

Ризартроз, диагнозы

Бас бармақтың түбінде тұрақты ауырсынуды бастан кешіретін науқас, әсіресе буындардың қаттылығымен байланысты болса, қосымша зерттеулер үшін дәрігермен кеңесу керек.

Дәрігер адамның белгілерін тыңдап, объективті тексеру жүргізіп, содан кейін ауру тарихын жүргізіп, диагноз қояды: нақты сұрақтар арқылы ол науқастың отбасылық тарихы мен өмір салты әдеттерін талдайды және хабарланған белгілерді мұқият зерттейді.

Диагнозыңызды растау үшін ол радиологиялық зерттеуді тағайындайды, бұл шеміршектің кез келген деградациясын және жұқаруын көруге мүмкіндік береді.

Ризартроз, терапия

Ризартроздың нақты емі жоқ: терапия симптомдарды бақылауда ұстау үшін қолданылады, бірақ артикулярлы шеміршектің деградациясына қарсы ешқандай құрал жоқ.

Симптомдардың ауырлығына байланысты консервативті немесе хирургиялық әдісті қолдануға болады.

Екі жағдайда да мақсат көп: қабыну күйін және ісінуді азайту, ауырсынуды азайту, бірлескен мүмкіндіктерді жақсарту.

Осылайша пациент қалыпты күнделікті қимылдарды қалпына келтіре алады.

Әдетте хирургиялық емес әдіс таңдалады, араласуды консервативті терапия ешқандай нәтиже бермеген жағдайларда ғана қалдырады.

Науқас ұстануға тиіс көрсеткіштердің ішінде ең тиімдісі:

қабынуды азайту үшін бас бармағыңызды демалыңыз;
мұзды күніне 4-5 рет бас бармақтың негізіне жағыңыз, оны бір уақытта 15-20 минут ұстаңыз;
қажет болған жағдайда NSAID (стероид емес қабынуға қарсы препараттар) қабылдау;
бас бармақтың терісіне қабынуға қарсы және анальгетикалық қасиеттері бар капсаицин негізіндегі кремдерді жағыңыз;
түнде арнайы шиналарды қолданыңыз, олар зерттеулерге сәйкес күндізгі уақытта ауырсынуды азайтады;
ауыратын буындарға тікелей инъекциялар арқылы, жоғары қабыну күші бар кортикостероидтарды енгізу және NSAID-тер тиімсіз болғанда ұсынылады;
қолдың және бас бармақтың бұлшықеттері мен байламдарын созу және нығайту үшін физиотерапиялық сеанстарды өткізіңіз.

Ризартрозға арналған консервативті араласулар нәтиже бермесе, хирургия ең жақсы нұсқаға айналады.

Оны қол патологиясы бойынша ортопед маман жасайды, ол араласудың ең жақсы түрін таңдай алады.

Мүмкіндіктер негізінен бесеу:

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

зақымдалған буындарды қалпына келтіруге арналған протездерді енгізуден тұратын артропластика;
артродез, яғни қабынудан зардап шеккен артикулярлы сүйек бөліктерінің бірігуі;
остеотомия, демек, трапеция мен бірінші метакарпальды қайта реттеу;
артроскопиялық трапециэктомия, ол трапецияның білезік сүйегінің бір бөлігін алып тастаудан тұрады;
ligamentoplasty бар трапециэктомия, ол трапециялық білезік сүйекті алып тастауды және байламдарды қалпына келтіруді қамтиды.

Дегенмен, ризартроздың емі жоқ. Бұл уақыт өте асқынып, емі жоқ созылмалы ауру.

Әрбір терапия ауырсыну белгілерін жоюға және бас бармақтың қозғалғыштығын жақсартуға бағытталған.

Ризартроз, оның алдын алу жолдары

Бұл Атлантадағы артрит қоры деп айтсақ: ризартроздың алдын алуға болады.

Мұны салмақты ұстауға бағытталған дұрыс өмір салтын ұстану арқылы жасауға болады: салмақ жоғалту, егер сізде артық салмақ болса, буындардағы қысымды төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар адипокиндердің (май тінінен шығатын қабынуға қарсы әсері бар гормондар) өндірілуін тежейді. , бүкіл денеге таралады).

Омега-3 май қышқылдарына бай диета қабынуды төмендетеді: осы себепті лосось, скумбрия, тунец, майшабақ, форель және сардина, чиа тұқымдары, зығыр және қарасора, жасыл жапырақты көкөністер мен жаңғақтар сияқты майлы балықтар.