Ревматизм: бұл не және олар қалай емделеді?

By Криштиану Антонино On Jun 14, 2023

Ревматизмдер немесе ревматикалық аурулар - бұл негізінен буындарға, байламдарға, сіңірлерге, сүйектерге, бұлшықеттерге әсер ететін жергілікті немесе жалпыланған қабыну күйімен сипатталатын патологиялар; сирек, қабыну кеңеюі мүмкін, сонымен қатар ішкі органдарға әсер етеді

Ауызекі тілде бұрыннан жиі қолданылып келген «ревматизм» сөзі іс жүзінде медициналық-техникалық салада өзінің нақты және анықталған баламасын таба алмайды; Кәсіби дәрігер әдетте бұл терминді ревматикалық патологияларды анықтау үшін пайдаланбайды, өйткені бұл термин тым жалпы және спецификалық емес болғандықтан, пациенттер арасында шатасуды оңай тудыруы мүмкін.

Бұл шатасуды әртүрлі географиялық аймақтардың тіліндегі айырмашылықтар арттырады: кейбір елдерде, мысалы, «ревматизм» термині фибромиалгии синдромы, ал әлемнің басқа аймақтарында ол артритті анықтайды.

Сондықтан, сайып келгенде, бұл қабыну күйлерін «ревматикалық бұзылулар» немесе «ревматикалық аурулар» терминдерімен атаған дұрысырақ болар еді.

Ең жиі кездесетін ревматикалық аурулардың ішінде - қазіргі уақытта жүзден астам белгілі - біз табамыз:

Анкилозды спондилит: генетикалық бейімді адамдарға әсер ететін аутоиммунды этиологияның омыртқа артритінің бір түрі.
Дорсопатия: омыртқаға әсер ететін спецификалық емес ауырсыну күйі.
Мойын ауырсыну, ауырсыну омыртқаның жоғарғы (мойын) бөлігіне ғана әсер еткенде.
Бурсит және тендинит: серозды қаптар мен сіңірлер сияқты құрылымдардың қабынуына байланысты ауырсыну, бүкіл денеге таралады; сондықтан иық, білек, аяқ, тізе, тобық, жамбас бурсит/тендонитпен ауыруы мүмкін.
Теносиновит: қабыну сұйықтығы сіңір қабықшаларында пайда болған кезде.
Капсулит, ауырсыну буынға және оның бірлескен капсуласына әсер еткенде.
Фибромиалгия: этиологиясы белгісіз ревматикалық синдром, ол бүкіл денеде бұлшықет кернеуінің жоғарылауын тудырады.
Остеоартрит: буын шеміршектеріне әсер ететін дегенеративті ауру.
Псориатикалық артрит: созылмалы қабыну артриті жиі псориаздың басталуымен байланысты.
Ревматикалық қызба: стрептококктың кейбір түрлерімен инфекцияға байланысты жедел қабыну ауруы.
Ревматоидты артрит: созылмалы қабыну полиартрит.
Дәнекер тінінің ауруы (жүйелі қызыл жегі, склеродермия, Шегрен синдромы): созылмалы жүйелі аутоиммунды аурулар.
Уақытша артерит және полимиалгия ревматика: сәйкесінше уақытша артериялар мен иық/жамбас белдеуіне әсер ететін жиі байланысты ревматикалық аурулар.

Ревматизм: белгілері және жиілігі

Ревматикалық аурулардың жиілігі өте жоғары: олар кез келген жастағы науқастарға әсер етуі мүмкін, сондықтан балаларды қоса алғанда - және әдетте әйелдер пациенттерде жиі кездеседі.

Жоғарыда аталған ревматикалық ауруларды көрсететін ең көп таралған белгілер мезгіл-мезгіл әсер ететін сайтқа байланысты.

Егер ревматикалық бұзылулар сүйектерге, бұлшықеттерге және байламдарға әсер етсе, зардап шеккен науқас кең таралған буын қаттылығымен және ең ауыр жағдайларда тіпті буындардың ісінуімен бірге тұрақты бұлшықет пен буындардағы ауырсынуға шағымдана алады.

Егер, керісінше, ревматикалық бұзылулар ішкі ағзаларды зақымдаса (негізінен дәнекер тінінің ауруларында кездеседі), науқас зақымдалған органға байланысты өзгермелі белгілерге шағымдана алады: тыныс алудың ауыр қиындауы, тағамды дұрыс қабылдау мүмкін еместігі, бүйрек жеткіліксіздігі; бұл органның симптоматологиясы әдетте қызбамен және аномальды және шамадан тыс шаршаумен сипатталатын спецификалық емес жүйелік белгілермен, жалғасып жатқан жүйелік қабынудың дабыл қоңырауларымен байланысты.

Псориаз ревматикалық бұзылулардың пайда болуы үшін дабыл қоңырауы болуы мүмкін, әсіресе отбасында кең таралған остео-артикулярлық ауырсынумен байланысты псориаздың басқа жағдайлары табылса.

Ревматикалық бұзылулар: себептері қандай және олармен кім зардап шегеді

Көптеген итальяндықтар - бұл халықтың кем дегенде 70% -ы ревматикалық аурулар суық және ылғалды климатқа байланысты деп қате ойлайды.

Өкінішке орай, бұл аурулардың пайда болуын болдырмау үшін теңіз жағасында немесе ыстықта өмір сүру жеткіліксіз.

Ревматизм деп аталатындар генетикалық факторлар мен қоршаған орта факторларының жиынтығынан туындайды

Егер адам сипатталған ревматикалық аурулардың біреуінің дамуына генетикалық бейімділікпен туылса, ол аурудың дамуының жалпы популяциясына қарағанда жоғары тәуекелге ұшырайды, бірақ бұл міндетті түрде бола бермейді, өйткені генетикалық бейімділіктен басқа, бұл әдетте қоршаған орта факторы деп аталатын сыртқы ынталандырудың қажетті араласуы болып табылады.

Қазіргі уақытта ревматикалық аурулардың қауіпті жағдайлары ретінде танылған экологиялық факторлар тек: вирустық инфекциялар, гормоналды теңгерімдегі өзгерістер, темекі түтіні.

Ревматикалық аурулардың диагностикасы

Бастапқыда ревматикалық бұзылулар өте жеңіл белгілермен сипатталуы мүмкін, олар оңай бағаланбайды: кез келген шаршаудың болуы немесе моториканың баяулауы, мысалы, стресс немесе шамадан тыс физикалық күш салумен байланысты.

Дабыл тудырмай, бұл патологиялар қазіргі уақытта кем дегенде 5 миллион итальяндық азаматқа әсер ететінін ескерген жөн және олар 65 жастан асқан әрбір үшінші адам зардап шегеді деп есептеледі.

Сондықтан буындардағы ауырсыну мен қозғалыс қиындықтарын бағаламау керек; сондықтан қысқа мерзімде ревматологқа маманның баруын ұйымдастырған жөн.

Ревматологиялық қарау кезінде алдымен нақты анамнез жасалады; Бұл дәрігер шағымданған буын ауруының басталу уақытын, оның сипаттамаларын, оның қарқындылығын және бұрыннан қолданылған кез келген басқа емдеу әдістерін анықтау үшін пациенттің клиникалық тарихы туралы ақпаратты жинайтынын білдіреді.

Содан кейін науқастың өмірлік әдеттері зерттеледі, оның салауатты және белсенді өмір сүретінін немесе негізінен отырықшы өмір сүретінін түсінуге тырысады; соңғы травматикалық оқиғалар алынып тасталады.

Сапар барысында арнайы сынақтар жүргізілуі немесе тағайындалуы мүмкін.

Мысалы, буындарда синовиальды сұйықтықтың болуы табылса, бұл сұйықтықты микроскоппен зерттеу үшін артроцентез деп аталатын зерттеу арқылы шприцпен сору пайдалы болады.

Синовиальды сұйықтықты зерттеу сұйықтықтың қабыну немесе дегенеративті екенін бағалауға мүмкіндік береді; ол сондай-ақ кез келген зәр қышқылының микрокристалдарының болуын бағалауға мүмкіндік береді – подагра диагнозын жоққа шығару немесе растау – немесе кальций пирофосфаты – хондрокальциноз диагнозын жоққа шығару немесе растау үшін –.

Шамамен 20 немесе 30 минутқа созылатын ревматологиялық тексеруден өту үшін арнайы дайындық қажет емес.

Ревматизмді қалай емдеуге болады: ең дұрыс терапия

Диагноз қойылған ревматикалық бұзылыстың түрі мен ауырлығына байланысты ревматолог маман жеке жағдай үшін ең қолайлы терапевтік процедураны бағалайды.

Дегенмен, ревматикалық аурулардың жиі созылмалы болатынын есте ұстаған жөн, сондықтан терапия аурудың клиникалық ремиссиясын (яғни симптомдардың болмауы) алу үшін тағайындалады, бірақ нақты және толық қалпына келтіру қиын болады.

Қажет болған жағдайда пациентке фармакологиялық терапия тағайындалуы мүмкін - анальгетиктермен, қабынуға қарсы препараттармен, кортикостероидтармен, негізгі препараттармен және биологиялық препараттармен - симптомдарды жақсартуға және ауруды бақылауда ұстауға тырысады, бұл пациенттің буын функциясын қалпына келтіруге және қалпына келтіруге мүмкіндік береді. қалыпты күнделікті әрекеттер.

Таңдалған жағдайларда, өте сирек, егер буын аймағында қайтымсыз өзгерістер болса, ревматолог хирургияны бағалау үшін ортопедиялық хирургпен байланысуды ұсынуы мүмкін.

Ревматизм: оның алдын алуға болады ма?

Терминнің медициналық мағынасында «алдын алу» туралы айтатын болсақ, онда жауап «жоқ, ревматизмнің алдын алу мүмкін емес».

Дегенмен, салауатты және белсенді өмір сүріп, тұрақты физикалық белсенділікпен айналысқан, салауатты және теңгерімді диетаны ұстанған, стресс факторларын барынша азайтқан, темекі түтінінен және ең ыстық сағаттарда күн сәулесінің әсерінен аулақ болған жөн.

Қатысты Хабарламалар