ການຄຸ້ມຄອງທາງເດີນອາກາດ: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການ intubation ປະສິດທິພາບ
ໃນ EMS, ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນຄວາມກ້າວຫນ້າແລະການປ່ຽນແປງໃນການຄຸ້ມຄອງທາງເດີນຫາຍໃຈໃນຫລາຍປີທີ່ຜ່ານມາ, ແຕ່ວ່າການໃສ່ທໍ່ທາງປາກຍັງເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມທາງອາກາດຢ່າງສົມບູນໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມມັນໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ.
ແຕ່, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້, ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທັງຫມົດຖືກສ້າງຂື້ນເທົ່າທຽມກັນແລະ intubating ຄົນເຈັບບາງຄົນຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນສະຖານະການທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ບໍ່ຮູ້ສະພາບທາງການແພດທີ່ແນ່ນອນທີ່ຄົນເຈັບອາດຈະທຸກທໍລະມານແມ່ນເຂົ້າໃຈໄດ້, ແຕ່ການຮັກສາໃຫ້ເຂົາເຈົ້າມີຊີວິດ (perfusing) ດ້ວຍການຄວບຄຸມທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ແນ່ນອນແລະເຕັກນິກການລະບາຍອາກາດທີ່ເຫມາະສົມ, ແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງເອົາຊະນະ.
ການພັດທະນາເຕັກນິກການ intubation ຂອງທ່ານເອງແລະການປະຕິບັດ, ການປະຕິບັດ, ການປະຕິບັດແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
ຄົນເຈັບຂອງເຈົ້າຈະຮູ້ບຸນຄຸນຫຼາຍ!
Intubation, ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບຄວາມສໍາເລັດ
- ການຫລໍ່ລື່ນສາມາດເປັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມສໍາເລັດແລະຄວາມລົ້ມເຫລວ; ມັນເປັນບາດກ້າວເລີ່ມຕົ້ນທີ່ສໍາຄັນ!
ບາງຄັ້ງ, ທໍ່ endotracheal ອາດຈະ "ຫນຽວ" ຫຼື "ຈັບໄດ້" ໃນຂະນະທີ່ກ້າວຫນ້າທໍ່ຕາມ epiglottis floppy, ແຫ້ງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນການຫາຍາກຫຼາຍທີ່ຈະມີ intubation ແຫ້ງໃນພາກສະຫນາມ, ມັນເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ທ່ານຄາດຫວັງຫຼືຕ້ອງການຢ່າງຫນ້ອຍມັນຄືກັນ.
ເພາະມັນຍາກທີ່ຈະຄາດເດົາໄດ້ວ່າອາດເກີດຂຶ້ນເມື່ອໃດ, ກ່ອນຈະຫຼໍ່ຫຼອມປາຍທໍ່ດ້ວຍສານລະລາຍບາງໆທີ່ລະລາຍໃນນໍ້າ, ທາທຸກຄັ້ງ!
ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທໍ່ຜ່ານສາຍແລະລົງ trachea.
ນ້ ຳ ມັນຫລໍ່ລື່ນນີ້ຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງການບາດເຈັບຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ເກີດກັບວົງແຫວນ trachea ແລະ tracheal ໂດຍທໍ່ທີ່ຜ່ານສາຍສຽງ.
ຈື່ໄວ້ວ່າ: ມັນງ່າຍກວ່າທີ່ເຈົ້າອາດຈະຮູ້ວ່າຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຄໍ ແລະ ຫຼອດລົມຂອງຄົນເຈັບ! ມີຄວາມລຽບຫຼາຍ, ເຈດຕະນາ, ອ່ອນໂຍນ, ແຕ່ຮຸກຮານເມື່ອໃສ່ທໍ່ ET.
- ຢ່າປະທ້ວງ; choke ເຖິງ bat ໄດ້!
ປະລິມານທີ່ອ່ອນໂຍນຂອງຜົນບັງຄັບໃຊ້ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຍົກລີ້ນຂອງຄົນເຈັບແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງ pharyngeal ດ້ານຫນ້າ, ເພື່ອເປີດຊ່ອງທາງຫາຍໃຈເພື່ອເບິ່ງເຫັນສາຍສຽງໃນລະຫວ່າງການໃສ່ທໍ່.
ຄົນເຈັບທີ່ມີການເພີ່ມເຕີມ ຄໍ ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ ຫຼືລີ້ນໃຫຍ່ອາດຈະຕ້ອງການໃຊ້ແຮງຫຼາຍເພື່ອໃຫ້ໄດ້ມຸມເບິ່ງທີ່ບໍ່ມີສິ່ງກີດຂວາງ.
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງການອອກແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ "ການສັ່ນສະເທືອນ" ຂອງມືທີ່ຖື laryngoscope, ຈັບມືຈັບໃກ້ຊິດກັບແຜ່ນໃບເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີການຄວບຄຸມແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດ.
ຂະຫຍາຍເສັ້ນຂອງທ່ານສູງສຸດ; ທ່ານອາດຈະມີພຽງແຕ່ 1 ການສັກຢາ!
- ຢ່າງໍຂໍ້ມືຊ້າຍຂອງເຈົ້າໃນຂະນະທີ່ຈັບມືຈັບເລີຍ, ເມື່ອໃບຂອງເຈົ້າເຂົ້າປາກຄົນເຈັບແລ້ວ!
ຍົກ; ບໍ່ເຄີຍງໍຂໍ້ມືຂອງທ່ານ, ການເຮັດແນວນັ້ນຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບແຂ້ວແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາແຕກ!
ຢ່າພະຍາຍາມເຈາະດ້ວຍແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື laryngoscope ກົງກັນຂ້າມກັບການຍົກໂຄງສ້າງ.
ຈືຂໍ້ມູນການ: ໂຄງສ້າງທີ່ພວກເຮົາພະຍາຍາມຍ້າຍແມ່ນຕິດກັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາ.
ຖ້າທ່ານຍ້າຍຄາງກະໄຕ, ໂຄງສ້າງອ່ອນໆທີ່ຕິດຢູ່ແນ່ນອນຈະປະຕິບັດຕາມ.
ຖ້າເຈົ້າເງີຍໜ້າໄປທາງຫົວຂອງຄົນເຈັບ, ໂຄງສ້າງທັງໝົດທີ່ເຈົ້າພະຍາຍາມຈະຍ້າຍອອກໄປຈາກທາງນັ້ນ ລ້ວນແຕ່ມາຢູ່ໜ້າຂອງເຈົ້າ.
ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການນີ້ແມ່ນການຖື laryngoscope ສູງເກີນໄປແລະການນໍາໃຊ້ມຸມ 90 ອົງສາສ້າງໂດຍ handle / ໃບເປັນ fulcrum.
ນີ້ມັກຈະເອີ້ນວ່າ "ການສັ່ນສະເທືອນຫຼື prying"; ສໍາຄັນເຮັດໃຫ້ການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບແຂ້ວ, ດຶງປາກປິດແລະອາດຈະທໍາລາຍແຂ້ວຂອງຄົນເຈັບ!
- ຈືຂໍ້ມູນການ, ທຸກໆການປະຕິບັດມີປະຕິກິລິຍາເທົ່າທຽມກັນແລະກົງກັນຂ້າມ!
ຖ້າຫາກວ່າທ່ານກໍາລັງດຶງກັບຄືນໄປບ່ອນກ່ຽວກັບການຈັບໄດ້, ທ້າຍອື່ນໆແມ່ນຈະ react ເຊັ່ນດຽວກັນ; ດຶງໂຄງສ້າງເຂົ້າໄປໃນທັດສະນະຂອງເຈົ້າ.
ຖ້າທ່ານຍົກມືຈັບຂຶ້ນແລະອອກໄປ, ໃຫ້ເວົ້າວ່າໄປຫາແຈເທິງຂອງຫ້ອງ; ຄາງກະໄຕຈະຍົກດ້ວຍລີ້ນແລະ epiglottis ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ.
- ການຈັດຕໍາແຫນ່ງແມ່ນສໍາຄັນ!
ວາງຄົນເຈັບຢູ່ໃນລະດັບຂອງ paramedicກາງທ້ອງ.
ຕອບສະຫນອງກັບ intubation ຍາກທີ່ຄາດຄະເນໂດຍການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອເບິ່ງສາຍໄດ້:
ກ. ຕໍາແຫນ່ງດົມກິ່ນ
ຂ. ຂະຫຍາຍຫົວ ແລະຄໍເກີນກວ່າທ່າທີ່ດມ
ຮູ້ຈັກພິທີການທາງເດີນຫາຍໃຈໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ, ຄືກັບວ່າຊີວິດແມ່ນຂຶ້ນກັບມັນ, ເພາະວ່າມັນເຮັດ!
ໃນຖານະເປັນ Paramedic ມືອາຊີບ, ມັນເປັນຫນ້າທີ່ສາບານຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະໃຫ້ການດູແລສຸກເສີນທີ່ປອດໄພ, ມີປະສິດທິພາບໃນເວລາທີ່ຄວາມຕ້ອງການເກີດຂື້ນ, ແລະຄວາມຕ້ອງການນັ້ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ.
ທັກສະທາງເດີນຫາຍໃຈແບບພິເສດແມ່ນບັງຄັບເພື່ອປະເມີນ ແລະປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນທາງການແພດ ຫຼືການບາດເຈັບ.
ຄົນເຈັບຂອງທ່ານສົມຄວນໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດສົ່ງ; ສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງ!
ອ່ານຍັງ:
ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android
Ambu Bag, ຄວາມລອດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຂາດການຫາຍໃຈ
ອຸປະກອນທາງອາກາດໃສ່ຕາບອດ (BIAD ຂອງ)
ອັງກິດ / ຫ້ອງສຸກເສີນ, ການໃສ່ທໍ່ເດັກ: ຂັ້ນຕອນທີ່ມີເດັກຢູ່ໃນສະພາບຮ້າຍແຮງ
Intubation Tracheal: ເວລາໃດ, ເປັນຫຍັງແລະເປັນຫຍັງຕ້ອງສ້າງເສັ້ນທາງທຽມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ
ທໍ່ສົ່ງທໍ່ endotracheal: VAP ແມ່ນຫຍັງ, ປອດອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍ່ລະບາຍອາກາດ
Sedation ແລະ Analgesia: ຢາເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກ intubation
AMBU: ຜົນກະທົບຂອງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງ CPR
ການລະບາຍລົມດ້ວຍມື, 5 ສິ່ງທີ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່
FDA ອະນຸມັດ Recarbio ເພື່ອຮັກສາໂຣກປອດອັກເສບປອດທີ່ເກີດຈາກໂຮງ ໝໍ ແລະຢາສູບ
ການລະບາຍອາກາດປອດໃນລົດສຸກເສີນ: ເພີ່ມເວລາພັກເຊົາຂອງຄົນເຈັບ, ຄຳ ຕອບທີ່ດີເລີດທີ່ ສຳ ຄັນ
ການປົນເປື້ອນຈຸລິນຊີຢູ່ພື້ນຜິວຂອງລົດສຸກເສີນ: ຂໍ້ມູນ ແລະການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່
ຖົງ Ambu: ລັກສະນະແລະວິທີການນໍາໃຊ້ປູມເປົ້າຂະຫຍາຍຕົນເອງ
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ AMBU Balloon ແລະ Breathing Ball Emergency: ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງສອງອຸປະກອນທີ່ສໍາຄັນ
Anxiolytics ແລະ sedatives: ພາລະບົດບາດ, ຫນ້າທີ່ແລະການຄຸ້ມຄອງດ້ວຍ intubation ແລະການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ
ຫຼອດປອດອັກເສບແລະປອດບວມ: ພວກມັນສາມາດແຍກແຍະໄດ້ແນວໃດ?
Intubation: ຄວາມສ່ຽງ, ອາການສລົບ, ການຟື້ນຟູ, ເຈັບຄໍ
Intubation ແມ່ນຫຍັງ ແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເຮັດ?
Intubation ແມ່ນຫຍັງ ແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງຕ້ອງການ? ການໃສ່ທໍ່ເພື່ອປ້ອງກັນທາງເດີນອາກາດ
Endotracheal Intubation: ວິທີການແຊກ, ການຊີ້ບອກແລະ contraindications