Antipsichoziniai vaistai: kas tai yra, kaip jie gydo psichozę

By Cristiano Antonino On Balandis 13, 2023

Antipsichoziniai vaistai gydo psichozę – simptomų rinkinį, kuris turi įtakos jūsų gebėjimui pasakyti, kas yra tikra, o kas ne.

Šie vaistai yra pagrindinė su psichoze susijusių būklių gydymo dalis.

Be jų daugelis šių sąlygų yra tokios pavojingos arba sunkios, kad reikalauja 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę psichiatrija priežiūra.

Kas yra antipsichoziniai vaistai?

Antipsichoziniai vaistai yra vaistai, kurie daugiausia gydo su psichoze susijusias sąlygas ir simptomus.

Tačiau antipsichozinio vaisto vartojimas ne visada reiškia, kad turite su psichoze susijusių simptomų ar būklės.

Taip yra todėl, kad šie vaistai taip pat labai svarbūs gydant kitas ligas.

Kas yra psichozė?

Psichozė nėra medicininė būklė.

Tai simptomų rinkinys, rodantis, kad jūsų smegenys neapdoroja tam tikros rūšies informacijos taip, kaip turėtų.

Visi simptomai reiškia atitrūkimą nuo realybės. Pagrindiniai simptomai yra haliucinacijos ir kliedesiai.

Tai taip pat gali apimti neorganizuotas mintis ir veiksmus arba sumenkinti jūsų emocijų rodymą.

Ar yra įvairių rūšių antipsichozinių vaistų?

Yra du pagrindiniai antipsichozinių vaistų tipai:

Pirmos kartos antipsichoziniai vaistai. Taip pat žinomi kaip „tipiniai antipsichoziniai vaistai“, tai buvo pirmieji vaistų tipai, sukurti psichozei gydyti. Dauguma jų dabar nėra plačiai naudojami psichozei gydyti.
Antros kartos antipsichoziniai vaistai. Taip pat žinomi kaip „netipiniai antipsichoziniai vaistai“, dabar tai yra pagrindiniai vaistai psichozei gydyti. Taip yra daugiausia dėl to, kad jie turi mažiau šalutinių poveikių.

Antipsichozinių vaistų sąrašas

Pirmos kartos (tipiniai) antipsichoziniai vaistai

Chlorpromazinas (torazinas*).
Flufenazinas (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidolis (Haldol®).
Loksapinas (Adusuve®, Loxitane*).
Molindonas (Moban*).
Perfenazinas (Trilafon*).
Pimozidas (Orap*).
Prochlorperazinas (Compazine®*, Compro®).
Tiotiksenas (Navane*).
Toridazinas (Mellarilis*).
Trifluoperazinas (Stelazinas*).

Antros kartos (netipiniai) antipsichoziniai vaistai

Aripiprazolas (Abilify®, Aristada®).
Asenapinas (Secuado®, Saphris®).
Brexiprazolas (Rexulti®).
Kariprazinas (Vraylar®).
Klozapinas (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidonas (Fanapt®).
Lumateperonas (Caplyta®).
Lurasidonas (Latuda®).
Olanzapinas (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Kvetiapinas (Seroquel®).
Paliperidonas (Invega®).
Pimavanserinas (Nuplazid®).
Risperidonas (Perseris®, Risperdal®).
Ziprazidonas (Geodon®).

Kaip veikia antipsichoziniai vaistai?

Visi antipsichoziniai vaistai veikia keisdami, kaip smegenys naudoja tam tikrus signalus, vadinamus neurotransmiteriais.

Visoje nervų sistemoje esančios ląstelės paviršiuje turi receptorius, kurie yra tarsi spynos.

Neurotransmiteriai yra kaip raktai ir turi labai specifines formas.

Jei tinkamos formos neuromediatorius prisijungia prie receptoriaus, jis gali suaktyvinti ląstelę ir liepti jai ką nors padaryti.

Kai kurie neurotransmiteriai yra beveik tinkamos formos, tačiau jie neaktyvina ląstelės.

Vietoj to, jie blokuoja neurotransmiterius, kurie gali suaktyvinti ląstelę.

Antipsichoziniai vaistai įvairiais būdais remiasi neurotransmiterių ir receptorių užrakto ir rakto sistema:

Pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai: jie blokuoja būdą, kaip smegenys naudoja kelis neurotransmiterius, ypač dopaminą. Jie taip pat blokuoja acetilcholino (tariama „Uh-SEE-till-CO-lean“), histamino ir norepinefrino prisijungimą prie įvairių receptorių.
Antrosios kartos antipsichoziniai vaistai: jie blokuoja tam tikrus dopamino ir serotonino receptorius. Tačiau skirtingai nei pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai, šie vaistai ne tik blokuoja receptorius. Jie taip pat aktyvuoja tam tikrus kitus dopamino ir serotonino receptorius. Vienų receptorių blokavimas ir kitų aktyvinimas yra priežastis, kodėl šie vaistai veikia skirtingai.

Kokias sąlygas gydo antipsichoziniai vaistai?

Antipsichoziniai vaistai gydo būkles, sukeliančias psichozę ar susijusią su ja.

Tai apima:

Šizofrenija (ir jos sutrikimų spektras, įskaitant šizoafektinį sutrikimą ir šizofreninį sutrikimą).
Bipolinis sutrikimas.
Manija.
Didžiosios depresijos sutrikimas su psichozės požymiais.
Kliedesinis sutrikimas.
Stiprus susijaudinimas.
Ribinis asmenybės sutrikimas.
Demencija.
Delyras.
Medžiagų sukeltas psichozinis sutrikimas.

Teikėjai gali gydyti kitas ligas antipsichoziniais vaistais, tačiau šie vaistai nėra pagrindinis jų gydymo būdas.

Šios sąlygos apima:

Tourette sindromas.
Huntingtono liga.
Parkinsono liga.
Lesch-Nyhan sindromas.
Obsesinis kompulsinis sutrikimas.

Kokia galima antipsichozinių vaistų nauda?

Antipsichoziniai vaistai turi keletą privalumų, įskaitant:

Sąlygų, kurias jie gydo, diapazonas. Antipsichoziniai vaistai gali gydyti specifines smegenų ligas. Jie taip pat gali gydyti psichinės sveikatos sutrikimus (daugelis jų atsiranda dėl su smegenimis susijusių priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos).
Sąlygų, kurias jie gydo, tipas. Antipsichoziniai vaistai gydo sąlygas, kurios gali būti labai sudėtingos, trikdančios ir sunkios. Kai kurias iš šių būklių labai sunku (jei neįmanoma) gydyti kitų rūšių vaistais. Be to, daugeliui žmonių, sergančių šiomis ligomis, be šių vaistų reikėtų ilgalaikės (ar net visą gyvenimą trunkančios) priežiūros visą parą.
Tyrimų ir naudojimo istorija Pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai pradėti naudoti šeštojo dešimtmečio pradžioje. Pirmieji antrosios kartos antipsichoziniai vaistai pradėti naudoti 1950 m. Tai reiškia, kad šie vaistai turi dešimtmečius trukusių tyrimų ir studijų.
Galimų vaistų skaičius. Yra daug skirtingų antipsichozinių vaistų rūšių. Tai reiškia, kad gydytojas, rekomenduodamas vaistą, dažnai gali pasiūlyti jums pasirinkimo galimybių.
Prisideda prie kitų terapinių metodų. Antipsichoziniai vaistai taip pat gali padaryti veiksmingesnį kitų rūšių psichinės sveikatos gydymą. Kai vartojami kartu, antipsichoziniai vaistai ir psichinės sveikatos terapija (techninis terminas yra „psichoterapija“) paprastai gali padėti žmogui.

Kokie galimi antipsichozinių vaistų trūkumai, šalutinis poveikis ir komplikacijos?

Antipsichoziniai vaistai yra naudingi, tačiau yra galimų trūkumų.

Antipsichoziniai vaistai gali turėti įvairių šalutinių poveikių ir komplikacijų, įskaitant:

Vaistų sukeltas judėjimo sutrikimas. Pirmosios ir antrosios kartos antipsichoziniai vaistai gali sukelti negalėjimą ramiai sėdėti (akatizija) arba nekontroliuojamus veido raumenų judesius (vėlyva diskinezija). Kiti simptomai yra drebulys arba į parkinsonizmą panašūs simptomai. Jie taip pat gali sukelti piktybinį neurolepsinį sindromą, potencialiai mirtiną komplikaciją. Norėdami išvengti šio šalutinio poveikio, mokslininkai sukūrė antros kartos antipsichozinius vaistus.
Širdies ir kraujotakos problemos. Antipsichoziniai vaistai gali pakeisti širdies ritmą. Jie taip pat gali sukelti ortostatinę hipotenziją, ty kraujospūdžio sumažėjimą greitai atsistojus ar atsisėdus, dėl kurio galite kristi arba apalpti.
Sąveikos. Antipsichoziniai vaistai gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų rūšių. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, papildus, vitaminus ar vaistažoles. Tai gali padėti jiems nustatyti, ar yra sąveikos su jų paskirtais antipsichoziniais vaistais rizika.
Poveikis medžiagų apykaitai. Antipsichoziniai vaistai gali sukelti padidėjusį cholesterolio kiekį (hiperlipidemiją) ir padidėjusį cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemiją). Jie taip pat gali padidinti riziką susirgti 2 tipo diabetu.
Galvos svaigimas ir sedacija. Visi antipsichoziniai vaistai gali turėti raminamąjį poveikį ta prasme, kad jie vargina. Jie taip pat gali sukelti galvos svaigimą, padidindami kritimo ir traumų riziką.
Didelis prolaktino kiekis (hiperprolaktinemija). Antipsichoziniai vaistai gali paveikti hormono prolaktino kiekį. Tai gali turėti įtakos vaisingumui ir sukelti menstruacijų nebuvimą (amenorėją) ir išskyrų iš krūties netekimą, kai jos nemaitina krūtimi / nežindote (galaktorėja) moterims ir asmenims, gimusiai priskirtiems moteriai. Tai gali sukelti nevaisingumą ir seksualinę disfunkciją vyrams ir asmenims, gimus priskirtiems vyrams.
Imuniteto sutrikimas. Kai kurie antipsichoziniai vaistai gali sukelti agranulocitozę – pavojingą būklę, susijusią su susilpnėjusia imunine sistema.
Gelta. Tai yra tada, kai oda ir akių baltymai (sklera) pagelsta dėl kepenų problemos.

Kiti ne tokie rimti šalutiniai poveikiai gali būti:

Svorio priaugimas.
Sausa burna.
Vidurių užkietėjimas.
Šlapimo susilaikymas.

Kiek laiko galiu vartoti antipsichozinius vaistus?

Kai kurie antipsichoziniai vaistai skirti tik trumpalaikiam vartojimui.

Kitus galite vartoti metus ar net neribotą laiką.

Tai gali skirtis priklausomai nuo vaisto, kurį vartojate, kodėl jį vartojate, kitų susirgimų ar vartojamų vaistų, šalutinio poveikio, kurį patiriate ar norite išvengti, ir kt.

Jūsų gydytojas yra geriausias žmogus, kuris pasakys, ką jis ar ji rekomenduoja, kai kalbama apie tai, kiek laiko vartojate vieną iš šių vaistų.

Ar galiu dirbti ar vairuoti, jei vartoju antipsichozinius vaistus?

Kai kurie antipsichoziniai vaistai gali sukelti nuovargį ar mieguistumą.

Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, ar galite vairuoti išgėrę vieną iš šių vaistų.

Jie gali pasakyti, kada saugu vairuoti ir ką galite padaryti, kad sumažintumėte bet kokį šalutinį poveikį, kuris gali turėti įtakos jūsų vairavimui.

Dėl kokių priežasčių negaliu vartoti antipsichozinių vaistų?

Jei vartojate antipsichozinius vaistus, gali pablogėti kelios sąlygos.

Laimei, yra daug įvairių antipsichozinių vaistų, todėl jūsų gydytojas tikriausiai gali rekomenduoti tokius, kurie turi mažą arba visai nepablogins kitos jūsų sveikatos problemos.

Jei turite bet kurią iš šių būklių, svarbu informuoti savo gydytoją:

Kepenų pažeidimas arba liga (cirozė).
Širdies liga.
Buvęs insultas arba smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų kraujagyslių liga).
Parkinsonizmas (įskaitant Parkinsono ligą ir daugelį būklių, sukeliančių panašius simptomus).
Kaulų čiulpų ar imuninės sistemos problemos.
Labai aukštas (hipertenzija) arba žemas kraujospūdis (hipotenzija).
2 tipo diabetas.
Glaukoma.
Padidėjusi prostata (gerybinė prostatos hiperplazija).
Opaligė.
Lėtinės kvėpavimo takų ligos.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Kai kuriems žmonėms antipsichoziniai vaistai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ar komplikacijų.

Gydytojas gali pasakyti, į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį ir ką daryti juos pastebėjus.

Apskritai turėtumėte kuo greičiau paskambinti savo gydytojui, jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų:

Sujaudinimas arba drebulys.
Nekontroliuojami veido judesiai.
Odos arba akių baltymų pageltimas.
Piktybinio neurolepsinio sindromo simptomai, įskaitant aukštą karščiavimą, raumenų sustingimą ar sustingimą, sumišimą arba neįprastus / netikėtus psichinės būklės pokyčius.

Jei įtariate, kad kažkas gali bandyti pakenkti jums ar kitam asmeniui

Antipsichoziniai vaistai gydo psichikos sveikatos sutrikimus, kurie gali labai padidinti savęs žalojimo, minčių apie savižudybę ir elgesio ar smurtinio elgesio su kitais riziką.

Turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos, jei manote, kad kenkiate sau ar kitiems, arba įtariate, kad jūsų pažįstamam asmeniui gresia pavojus pakenkti sau ar kitiems.

Koks yra geriausias antipsichozinis vaistas arba saugiausias antipsichozinis vaistas?

Vieno atsakymo į šiuos klausimus nėra.

Taip yra todėl, kad jums geriausias arba saugiausias antipsichozinis vaistas gali skirtis nuo geriausio vaisto kažkam kitam, net ir tos pačios būklės.

Koks yra dažniausiai skiriamas antipsichozinis vaistas?

Dažniausiai skiriami pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai:

Haloperidolis.
Perfenazinas.

Dažniausiai skiriami antrosios kartos antipsichoziniai vaistai:

Ziprazidonas.
Olanzapinas.
Kvetiapinas.
Risperidonas.

Antipsichoziniai vaistai yra pagrindinis vaistas psichozei gydyti – simptomų rinkinys, turintis įtakos jūsų supratimui apie tai, kas yra tikra, o kas ne.

Psichozės simptomai gali pasireikšti esant daugeliui būklių ir šios sąlygos gali būti labai sunkios ir trikdančios.

Antipsichoziniai vaistai siūlo gydymo būdą, kuris gali padėti žmonėms, kuriems kitu atveju prireiktų psichikos sveikatos priežiūros ligoninėje.

Tai reiškia, kad antipsichoziniai vaistai gali padėti žmonėms, kenčiantiems nuo su psichoze susijusių būklių, grįžti į savo namus, gyvenimą ir kasdienybę.

Įvairios būklės, kuriomis jie gydomi Antipsichoziniai vaistai gali gydyti specifines smegenų ligas. Jie taip pat gali gydyti psichinės sveikatos sutrikimus (daugelis jų atsiranda dėl su smegenimis susijusių priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos).

Sąlygų, kurias jie gydo, tipas. Antipsichoziniai vaistai gydo sąlygas, kurios gali būti labai sudėtingos, trikdančios ir sunkios. Kai kurias iš šių būklių labai sunku (jei neįmanoma) gydyti kitų rūšių vaistais. Be to, daugeliui žmonių, sergančių šiomis ligomis, be šių vaistų reikėtų ilgalaikės (ar net visą gyvenimą trunkančios) priežiūros visą parą.

Tyrimų ir naudojimo istorija Pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai pradėti naudoti šeštojo dešimtmečio pradžioje. Pirmieji antrosios kartos antipsichoziniai vaistai pradėti naudoti 1950 m. Tai reiškia, kad šie vaistai turi dešimtmečius trukusių tyrimų ir studijų.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Galimų vaistų skaičius. Yra daug skirtingų antipsichozinių vaistų rūšių. Tai reiškia, kad gydytojas, rekomenduodamas vaistą, dažnai gali pasiūlyti jums pasirinkimo galimybių.

Prisideda prie kitų terapinių metodų. Antipsichoziniai vaistai taip pat gali padaryti veiksmingesnį kitų rūšių psichinės sveikatos gydymą. Kai vartojami kartu, antipsichoziniai vaistai ir psichinės sveikatos terapija (techninis terminas yra „psichoterapija“) paprastai gali padėti žmogui.

Bibliografinės nuorodos

Ameer MA, Saadabadi A. Neuroleptiniai vaistai. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [Atnaujinta 2022 m. rugpjūčio 29 d.]. In: StatPearls [internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 m. sausio mėn. Žiūrėta 2-12-2023.
Chokhawala K, Stevens L. Antipsichoziniai vaistai. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [Atnaujinta 2022 m. rugsėjo 26 d.]. In: StatPearls [internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 m. sausio mėn. Žiūrėta 2-12-2023.
DeBattista C. Antipsichoziniai agentai ir litis. In: Katzung BG, Vanderah TW, eds. Pagrindinė ir klinikinė farmakologija, 15e. McGraw kalnas; 2021 m.
Dennisas JA, Gittner LS, Payne JD ir kt. JAV suaugusiųjų, vartojančių receptinius antipsichozinius vaistus, charakteristikos, Nacionalinis sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimas 2013–2018 m. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC psichiatrija. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. Naujų antipsichozinių vaistų receptų normos ir jų tęsimas išrašant iš medicinos skyriaus bendruomenės mokymo ligoninėje, aptarnaujančioje kaimo apskritis. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Psichikos sveikatos klinika. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Reusas VI. Psichikos sutrikimai. In: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, red. Harrisono vidaus medicinos principai, 21e. McGraw kalnas; 2022 m.
Sood S. Neutropenija vartojant kelis antipsichozinius vaistus, įskaitant nuo dozės priklausomą neutropeniją su lurazidonu. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Netipiniai antipsichoziniai agentai. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [Atnaujinta 2022 m. lapkričio 7 d.]. In: StatPearls [internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 m. sausio mėn. Žiūrėta 2-12-2023.