Dipendenza da esercizio fisico: priežastis, sintomi, diagnozė ir gydymas

da Cristiano Antonino il 30 m. Gegužės 2023 d

La dipendenza da esercizio fisico, sebbene non sia ancora inclusa nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM 5), è stata definita come una dipendenza Comportamentale (Demetrovics e Griffiths, 2005 m. distancijų problematika) minenza , cambiamenti nel tono dell'umore, tolleranza, astinenza, conflitti personali e ricadute)

Lo studio sulla dipendenza da esercizio fisico

Gli autori che hanno studiato questo fenomeno hanno distinto due forme in cui può presentarsi: nel caso in cui la dipendenza da esercizio si manifesti in assenza di altre problemtiche psicologiche si parla di dipendenza primaria da esercizio; nel caso (più commone) in cui si manifesti come conseguenza di altre disfunzioni psicologiche (tipicamente il zavaro del comportamento alimentare – DCA) si parla di dipendenza secondaria.

Il motivo che spinge la persona dipendente dall'esercizio fisico all'allenamento eccessivo, nel caso in cui si tratti di una forma primaria, è generalmente evitare la perezione di emozioni, sentimenti o pensieri „negativi“ priklausoma persona yra šio proceso konsapevole.

La dipendenza si configura quindi come una "fuga" da una condizione stressogena, che causa disagio in maniera persistente e che la persona sente di non poter fronteggiare altrimenti.

Nel caso in cui l'esercizio fisico eccessivo si associ invece ad un zavaro del comportamento alimentare (in un quadro di dipendenza secondaria), la motivazione soggiacente sarà piuttosto la perdita di peso (solitamente dieta rest.

È evidente quindi che la dipendenza primaria e secondaria abbiano una eziologia diversa, sebbene si manifestino con sintomi e conseguenze analoghe.

In letteratura esiste ad oggi un largo dibattito a riguardo della legittimità clinica della diagnosi dipendenza primaria da esercizio fisico, sebbene esistano casi documentati (Griffiths, 1997) in cui i disorderi della sontino del tuaziones.

Oltre alla diagnosi differenziale appena descritta, al fine di stabilire la sussistenza clinica di una dipendenza primaria da esercizio fisico, è inoltre necessario esaminare attentamente le caratteristiche, la frequenza e l'intensità di stambia dei quantoazza, innentinentologija portate da tutti coloro che fanno esercizio fisico regolarmente quando non possono farlo per qualche motivo (Szabo ir kt., 1996).

L'intensità dei sintomi astinenziali costituisce un fattore cruciale per distinguere chi si allena regolarmente da chi dipende dall'esercizio.

Comorbilità nella dipendenza da esercizio fisico

Vi è una stretta associazione tra la dipendenza da esercizio fisico ei disorderi della alimentazione (Sussman ir kt., 2001).

Anche i disorderi depressivi ei sutriki d'nerimas sono spesso osservabili in comorbilità con questo fenomeno.

Se svariati studi hanno dimostrato che i comportamenti patologici nell'alimentazione accompagnano spesso (se non sempre) livelli eccessivi di attività fisica, è anche vero che i soggetti con dipendenza da esercizio possoncessione, preoccueccessione present il peso ed il controllo della dieta (Blaydon e Lindner, 2002).

Questa coesistenza di patologie rende spesso difficile stabilire quale sia il disordero primario.

Cause della dipendenza da esercizio fisico

Ipotesi fisiologiche

Secondo l'ipotesi dello “sballo del corridore”, in seguito all'allenamento intensivo nella corsa, i corridori non avvertono fatica né si sentono esausti ma piuttosto sperimentano un intenso senso di euforia descritto come “sensazione direviatereimento direviatereimento direviatereimento“ senza sforzo“.

Questa sensazione è stata attribuita all'attività cerebrale delle beta-endorfine che si attivano proprio proprio durante una sessione di corsa.

Secondo un'altra ipotesi, basata sulle ricerche compiute da Thompson e Blanton (1987), l'effetto dell'allenamento si accompagna a una riduzione della attività del sistema simpatico a riposo e quindi a una diminuzionezagitalan comesono dellavjetvament astenija).

La riduzione della vigilanza viene fronteggiata dagli sportivi tramite l'esercizio fisico, ma, poiché gli effetti di questo sono solo temporanei, sono sistematicamente necessarie ulteriori sessioni di allenamento.

Secondo una terza ipotesi, la piacevole condizione psicologica caratterizzata dagli effetti rilassanti e ansiolitici dell'esercizio fisico spinge le persone a riprendere ad allenarsi appena cominciano a senirsi nuovamente ansiose.

L'aumento dell'ansia può Comportare una maggiore necessità di fare esercizio e quindi sessioni di allenamento semper più dažnai ed intense.

Nelle situazioni di stress, la Frequenza, la Durata e l'intensità dell'esercizio possono aumentare progressivamente come antidoto a streso ed ansia (ossia si sviluppa la condizione chiamata „tolleranza“).

Psichologija

L'ipotesi della regolazione affettiva riguardo alla dipendenza da esercizio fisico suggerisce che l'esercizio fisico abbia un duplice effetto sul tono dell'umore (Hamer e Karageorghis, 2007): aumenta de al emogliintes'iboisce le emoglinotribuision o come stato psicologico che si protrae per molte ore o giorni) e riduce l'impatto delle emozioni spiacevoli.

Tuttavia la regolazione della affettività tramite l'allenamento induce effetti solo temporanei: in seguito a periodi di astensione dall'esercizio possono svilupparsi gravi sensi di privazione o veri e propri sintomi astinenziali rizierpresio de solo'eserciziali che trovano'eserciziali che trovano'eserciziali.

Tipicamente, tra una sessione di allenamento e l'altra, si cominciano a ridurre i periodi di riposo per prevenire l'insorgenza dei sintomi di astinenza.

Le persone che svolgono regolarmente esercizio fisico possono essere motivate dal rinforzo negativo appena descritto (evitare i sintomi di astinenza) o dal rinforzo positivo (lo „sballo del corridore“).

L'esercizio fisico motivato dal rinforzo negativo è tipico delle persone con dipendenza: in questi casi la persona sente che „deve“ farlo, non che „vuole“.

Psicoterapija della dipendenza da esercizio fisico

Due interventi psicoterapeutici si sono dimostrati efficaci nel trattamento di vari tipi di pendenze comportamentali e da sostanze: il colloquio motivazionale (Miller e Rollnick, 2002) ir psicoterapia Cognitivo-Comport.

Non vi sono attualmente trial clinici che abbiano valutato la loro utilità nella dipendenza da esercizio fisico, ma questi approcci possono essere efficaci anche rispetto a questo tipo dipendenza (Rosemberg & Feder, 2014).

Nella dipendenza da esercizio fisico, così come in altre condizioni, la Diagnosi accurata e la Diagnosi differentenziale sono i fondamenti di un efficacie piano terapeutico: è necessario attentionare i concomitanti e vanno trattazionite tutte coesistent condizioni.

La presenza di altri disorderi associati può infatti instaurare un circolo vizioso che peggiora la condizione del paziente. Inoltre è importante appurare che non sia presente un disordero di personalità poiché, in questi casi, una terapia mirata per il disordero di personalità può essere risolutiva per la dipendenza da esercizio.

È importante che il trattamento chiarisca cosa abbia causato la comparsa della dipendenza e quali fattori e situazioni determinino il persistere del disordero.

Inoltre si deve lavorare con il paziente affinché sviluppi comportamenti alternativi più consoni e strategie efficaci che sostituiscano l'esercizio fisico eccessivo.

Un tipico obiettivo del trattamento psicoterapico può essere il ritorno a un esercizio moderato o controllato.

In alcuni casi si può raccomandare la messa in atto di forme differenti di allenamento.

Infine, anche il ricorso a program psico-educazionali può essere una Componente efficace del trattamento della dipendenza da esercizio fisico, in quanto spesso sussiste una conoscenza insufficiente delle ricadute neigiamas adatos delle ricadute neigiamas dell'estmoll'eserci organismo all'esercizio e la della necessità di riposare tra una sessione di allenamento e l'altra.