Droga ed adolescenti, la psichiatra: “Già a 12 anni assumono crack e cocaina” | Emergency Live

Dipendenza da sostanze, un disordero sociale in forte ispansion

da Cristiano Antonino il Balandis 12, 2023

Il Disturbo da Dipendenza da Sostanze è un disordero in forte espansione che si sta segnalando per il proprio variegarsi negli anni

Il suo studio è iniziato il secolo scorso, identificandosi con specifiche sostanze stupefacenti, ma da un decennio ha molto allargato i propri orizzonti, insertndo anche concetti nuovi e interessanti.

La dipendenza da sostanze, infatti, tende semper più a presentarsi sottoforma "poli-abuso", con dipendenza da molteplici sostanze (Wish ir kt., 2006; Khong ir kt., 2004; Schifano ir kt., 1998) ir socialiniai įrankiai Forme Comportamentali di dipendenza come il gioco d'azzardo, il gioco on-line patologico, la dipendenza da cibo ir kt... (Fanella, 2010).

Con il termine di "tossicodipendenza" l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) definisce una "malattia ad andamento cronico e recidivante che spinge l'individuo, in maniera coatta, ad olemre sostanze a dosi crescenti, coffeivi crescenti la cui persistenza è dissolubilmente legata alla continua assunzione della sostanza“.

Nel lateste DSM-5 (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali – una delle Principi Classificazioni diagnostiche in psichiatria), la categoria "disturbi da dipendenza e correlati all'uso di sostanze" ha conosciuto cambiamenti sostanziali dei delegtiedoriizpetto: precedentiali rispetto: di "abuso" ir "dipendenza da sostanze" sono state riunificate in unico disordero, misurato su un continuum da lieve a grave, i cui criteri per la diagnosi (quasi identici ai precedenti criteri), sono stati uniti in unico elenco di 11 sintomi.

Nella stessa categoria palyginti su il zavaro da gioco d'azzardo (angliškai „lošimas“), indicato come esempio di una nuova categoria di dipendenze: quelle „comportamentali“.

Questo cambiamento riflette una nuova visione per cui alcuni comportamenti, come il gioco patologico, attivano il sistema di ricompensa del cervello con effetti simili a quelli delle droghe, motyvo per il quale molti autori stanno cominciando apendenzere dipendenze comportamentali“ come manifestazioni cliniche con diverse analogie tra loro e trattabili secondo approcci hasonlói.

Il DSM 5 pone le secenti condizioni per la Diagnosi di un Disturbo da Uso di Sostanze (DUS):

Tolleranza: fenomeno per il quale è necessario intensificare il Comportamento di uso (ad esempio aumentando la quantità di droga da usare o la frequenza delle assunzioni) per raggiungere i medesimi effetti sull'organismo.
Astinenza: essa si caratterizza per la presenza di sintomi emotivi o fisici che si manifestano quando il soggetto non può mettere in atto il comportamento di assunzione.
Interruzione o riduzione delle attività sociali, lavorative arba ricreative: l'uso di droghe e l'instaurarsi del disordero provokano una serie di danni sul funzionamento della persona che fa uso (conflitti con le persone affettivamente lavorative, in problematicheenze ir tt) che aumentano per intensità, ledendo progressivamente il paziente.
Tentativi infruttuosi di ridurre e controllare l'uso: è gyakori che il paziente, prima di chiedere formalmente aiuto allo psicologo o ai servizi, abbia tentato da solo di ridurre l'uso o di „controllarlo“. Generalmente si osserva una fase in cui il paziente è fermamente convinto di poter da solo limitare le proprie condotte realizzando una modalità d'uso conciliabile (ma solo idealmente) con il resto della sua vita, dei suoiverii de.
Dispendio di tempo: quando il disordero si instaura, o va instaurandosi, un criterio da guardare è quello del tempo che il paziente dedica alla ricerca, all'utilizzo o al riprendersi dagli effetti della sostanza. Tanto più la dipendenza è conclamata tanto maggiore sarà il tempo che alla sostanza è dedicato nel corso di una giornata, fino a divenire l'unica attività presente, nei casi più gravi.
Perdita di controllo sull'uso: il comportamento patologico di uso della sostanza tende a verificarsi nonostante le conseguenze negative che ha evidentemente apportato nel corso del tempo e nonostante le consapevolezze della persona al riguardo (il Comportamento) „dicompulsoivoneo“.
Uso continuativo nonostante la consapevolezza che la droga rappresenti un problem: molti pazienti non si fermano nemmeno a fronte dell'insorgere di gravi rischi per la salute oppure davanti a nette crisi familiari.
Uso ricorrente con incapacità ad adempiere i propri compiti: molti pazienti perdono il loro lavoro a causa delle assunzioni di droga, interrompono il corso degli studi, oppure divengono incapaci ad assolvere i loro gen compiiti.
Uso in situazioni a rischio: nel corso del tempo la capacità di stimare il rischio associato alle assunzioni si riduce progressivamente, divenendo le assunzioni compulsive può accadere di sentirsi dekompulsinis „costretti“ debb idacitiore uso precision che non possono essere "razionalmente" conciliabili con lo stato di alterazione dato dalle sostanze.
Uso ricorrente nonostante ciò determini problemi sociali arba interpersonali: come precedentemente affermato l'uso di droga diviene saliente, anche a discapito delle proprie relazioni affettive.

Potraukis: desiderio impellente delle sostanze

La psicologia Cognitivo-Comportamentale ha apportato notevoli contributi alla terapia delle dipendenze da sostanze, sia sul piano della comprensione teorica del problem sia sul piano del trattamento (Hayes et al. 2004).

L'approccio proposto da Carroll mira a favorire l'astinenza aiutando il paziente ad apprendere alcune strategie pratiche di fronteggiamento degli eventi stressanti come alternative all'uso delle sostanze (Carroll, 1998; 1999; 2000; Carroll 2005e OnXNUMX).

Questo macro-obiettivo è raggiunto tramite elementi chiave che sono:

Analisi funzionale dell'uso di droga: ovvero la comprensione di come avvenga il comportamento di uso in relazione a specifici eventi antecedenti e alle sue tipiche conseguenze;
Riconoscimento delle situazioni in cui la persona è maggiormente vulnerabile all'assunzione (e apprendimento di strategie efficaci da mettere in atto);
Apprendimento di strategie pratiche per la gestione del craving;
Psico-educazione sulle Decisioni „apparentemente irrilevanti“ (DAI) connesse all'uso di sostanze (tutte quelle scelte che nähtavemente sono innocue e che invece costituiscono potenziali fattori di rischio per una ricaduta);
Attuazione del training per la prevenzione delle ricadute (per prepararsi alla gestione dell'avarinis)

Stanti così le cose apare evidente come un aproccio multi-disciplinare al fenomeno della dipendenza da sostanze sia assolutamente necessario, e che la mera distribuzione di sostanze lenitive vada attentionato inefficace.

E' anche evidente che la crescente complessità del fenomeno sia un fattore di cui il soccorritore deve tenere conto, sia nel rapportarsi ad un paziente, sia nel suo trattamento.