Prieširdžių virpėjimas: klasifikacija, sintomi, priežastis ir tratamento

da Cristiano Antonino il Vasaris 6, 2023

La fibrillazione atria si verifica quando gli atrii, da cui si origina il ritmo cardiaco, non si contraggono in maniera sincrona e pertanto "fremono" o fibrillano, ovvero battono in modo molto rapido e irregolare

Il sangue non viene pompato in modo efficiente al resto del corpo, di conseguenza ci si può sentire molto deboli o stanchi oppure riscontrare sensazioni cardiache fastidiose come un battito cardiaco accelerato o irregolare.

Prieširdžių virpėjimas:

Parossistica (occasionale) – di durata variabile da pochi minuti a diversi giorni, ma che si risolve in maniera spontanea.
Persistente – non si risolve spontaneamente bensì con la somministrazione di terapia farmacologica o l'erogazione di una particolare scarica elettrica (kardioversija) per ripristinare il normale ritmo cardiaco
Permanente – tęstinis pristatymas ir nesijaudinimas dėl farmakologijos terapijos ir kardioversijos

„La Fibrillazione Atriale“ (FA) yra dažniausias širdies ritmo sutrikimas. Interessa l'1-2% della popolazione e le probabilità di sviluppare tale condizione aumentano con l'avanzare dell'età.

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Si definisce Fibrillazione Atriale un battito cardiaco che diventa irregolare e accelerato (tachiaritmija)

Prieširdžių virpėjimas Italijoje patiria apie 600.000 XNUMX asmenų.

Tra le persone di età maggiore di 40 anni, una su quattro potrà presentare nel corso della restante vita un episodio di Fibrillazione Atriale.

A volte questo rimane l'unico evento, mentre in altri casi l'aritmia tende a ricorrere.

Soprattutto nelle fasi iniziali, gli episodi tendono ad interrompersi spontaneamente, di solito nel giro di un paio di giorni; successivamente, la loro durata aumenta e saranno necessari degli interventi per determinarne l'arresto.

Le caratteristiche della Fibrillazione Atriale variano da individuo a individuo

Alcune persone non manifestano alcun sintomo, spesso per anni, mentre per altre i sintomi cambiano di giorno in giorno, ragione per cui il trattamento congiunto dei sintomi e della fibrillazione atriale si rivela tutt'altro che.

Un dispositivo di monitoraggio continuo può fornire al medico un quadro clinico più completo, mettendolo in condizione di attuare un trattamento più mirato.

Priežastis prieširdžių fibrillazione

Spesso le sukelti della fibrillazione atriale non sono chiare.

In alcuni casi, la fibrillazione atriale è dovuta ad anomalie cardiache congenite o danni alla struttura cardiaca in seguito a širdies smūgis o valvolare kardiopatija.

Anche i soggetti senza problemi cardiaci possono sviluppare una fibrillazione atrile.

Età (il rischio aumenta con l'invecchiamento; dopo i 40 anni un individualuo su quattro può presentare un episodio aritmico)
Malattie cardiache (infarto pregresso, insufficienza cardiaca, malattia valvolare ir kt.)
Arterinė hipertenzija
Malattie extra cardiache (polmonari, tiroidee)
Abuso di alcol
Storia familiare (raramente)

In un numero ridotto di casi (uno su dieci all'incirca), l'aritmia si manifesta senza una causa manifeste e viene pertanto definita come „isolata“ (vienas).

Sintomi della fibrillazione atrile

La fibrillazione atrial può manifestarsi con questi sintomi:

Sensazione di battito accelerato
Sensazioni di "batticuore", spesso definite palpitazioni, che possono includere battiti cardiaci irregolari, martellanti o molto intensi
„Perdita di coscienza“, stordimento o vertigini
Affaticamento, affanno o debolezza
Fastidio o dolore al torace

In alcuni soggetti i zavari possono essere molto lievi o addirittura assenti e l'aritmia viene Scorpta timesalmente durante una visita medica eseguita per altri motivi. In presenza di sintomi o segni suggestivi della presenza di una Fibrillazione Atriale è opportuno che il medico di famiglia invii il paziente a consulto presso un elettrofisiologo (un cardiologo che si occupa delle aritmie cardiache); ne casi di maggiore gravità yra būtinas ir greitas priedas prie Pronto Soccorso.

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Fattori di rischio e conseguenze della fibrillazione atrile

Fattori di rischio controllabili

Colesterolo altas
pressione sanguigna alta
Širdies liga
rūkymas
Sovrappeso
Kofeinas
Abuso di alcol
Sėdimas
Alcuni farmaci
Apnėja notturna

Fattori di rischio non controllabili

Pažįstama istorija
senėjimas
Difetti cardiaci congeniti

Un ictus su 4 è causato dalla Fibrillazione Atriale ed è molto più severo di un ictus provokato da alre priežastis

Il rischio di incorrere in un ictus non è uguale in tutti i soggetti ed aumenta con l'età avanzata, la presenza di diabete mellito, ipertensione arteriosa, riduzione della funzione di pompa del cuore, ma lattia delle colorogià presentohanohan smegenų išemija.

Un'altra possibile conseguenza negativa della Fibrillazione Atriale è rappresentata dalla riduzione più o meno grave della funzione di pompa del cuore (širdies nepakankamumas).

Questo avviene solitamente in soggetti predisposti e soprattutto quando la frequenza di contrazione del cuore rimane a lungo molto elevata.

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diagnozė

Rilevare e quantificare la fibrillazione atrial può essere un'operazione complessa.

Il medico può ricorrere ad uno o più degli esami che seguono per stabilire se il paziente presenta o meno fibrillazione atrile:

Elektrokardiograma (EKG)
Prova da sforzo
Dispositivi di monitoraggio ir lungo termine
Registratore di eventi
Holteris
Stebėkite širdies ritmą

Diagnosticare una condizione di Fibrillazione Atriale è svarbu, perché questo problem cardiaco può contribuire oltre che all'insorgenza di un ictus anche allo sviluppo di un infarto.

Pažįstama diagnozė yra sudėtinga prieširdžių fibrillazione ir įvykis nėra visiškai akivaizdus.

Per questo la collaborazione del soggetto è svarbu. Il medico o il team che seguono il caso avranno bisogno di indicazioni dettagliate in merito ai sintomi oltre che dei dati relativi all'attività elettrica cardiaca.

Se il medico ha motivo di sospettare che la Fibrillazione Atriale sia correlata a una condizione cardiaca occorrerà eseguire degli eksperti diagnostika per raccogliere informazioni sull'attività dell'organo.

L'impatto sociale dell'ictus è enorme, essendo la prima causa di disabilità al mondo.

Ciò nonostante, i dati disponibili in Italia indicano un sotto-trattamento delle persone con Fibrillazione Atriale, anche in quelle ad alto rischio.

Un'elevata procentuale (apie 50%), soprattutto gli anziani, nonostante una chiara indicazion al trattamento con antikoaguliant, non riceve alcuna cura specifica, oppure è in terapia con farmaci antiaggreganti la cui efficacia è limitata.

A questi si devono aggiungere le persone attualmente in trattamento con l'anticoagulant oale walfarin che, nonostante dažnai stebimas ir koreguojamas dozės, presentano valori fuori terapeutico in una proporzione variabile dal 30 al 50%.

Da quando sono disponibili i NAO, che non necessitano di un monitoraggio della coagulabilità ematica in laboratorio, con significativo vantaggio gestionale sia per la persona che per il Sistema Sanitario, è caduta un'altra barjera verso l'obietto asmeniui, galinčio diegti Fibrillazione Atriale che siano correttamente scoagulate.