Ankilozējošais spondilīts, kādi ir simptomi?

By Krištianu Antonīno On Mar 4, 2023

Ankilozējošais spondilīts ir hroniska iekaisuma slimība, kas pārsvarā skar mugurkaulu muguras-jostas un dzemdes kakla līmenī, kā arī sakroiliakālās locītavas.

Skriemeļu iekaisums (“spondilīts”), no kuriem sastāv mugurkauls, izraisa sāpes un funkcionālus ierobežojumus, kas parasti pasliktinās miera stāvoklī un uzlabojas ar ankilozējošā spondilīta vingrinājumiem.

Jautājām reimatologam.

Ankilozējošais spondilīts: simptomi

Lai gan muguras sāpes (lumbago) ir absolūti izplatīta pieredze, ankilozējošā spondilīta pacientu simptomiem ir atkārtotas pazīmes, kas var palīdzēt noteikt diagnozi.

Faktiski ankilozējošā spondilīta simptomu ilgumam jābūt ilgākam par trim mēnešiem.

Turklāt sāpes muguras lejasdaļā mēdz pastiprināties miera stāvoklī un nakts laikā ar nakts pamošanos sāpju dēļ.

Īpašas iezīmes ietver arī faktu, ka sāpes muguras lejasdaļā pazūd ar kustībām un fiziskām aktivitātēm un ka pamostoties cilvēks jūtas stīvs un neveikls, un simptomi uzlabojas aptuveni pēc stundas.

Ankilozējošais spondilīts un invaliditāte

Progresīvākās stadijās iekaisuma process var virzīties uz augšu pa mugurkaulu un skart arī muguras un dzemdes kakla reģionu, progresējošākās stadijās ar tendenci uz mugurkaula ankilozi, ti, kaulu tiltu veidošanos, kas savieno abas locītavas galvas.

Šajā gadījumā ir mugurkaula normāla izliekuma pārkāpums.

Gandrīz pusei ankilozējošā spondilīta pacientu ir arī perifēro locītavu iesaistīšanās.

Jo īpaši var tikt ietekmētas apakšējo ekstremitāšu locītavas, piemēram, gūžas, ceļgalu un potīšu locītavas; retāk augšējo ekstremitāšu (īpaši elkoņa un plaukstu locītavas). Šajā gadījumā locītavas ir sāpīgas, siltas, pietūkušas, stāvokļi, kas pilnībā vai daļēji neļauj kustēties; šajos gadījumos mēs runājam par gadījumiem ar ankilozējošo spondilītu ar augstu invaliditātes pakāpi.

Ankilozējošā spondilīta diagnostika

Ankilozējošā spondilīta diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, laboratorijas testiem un instrumentālajiem testiem.

Pēdējos gados ankilozējošā spondilīta ārstēšanā ir panākts ievērojams progress; šodien ir iespējams palēnināt vai dažreiz pat apturēt locītavu bojājumus.

Ankilozējošais spondilīts, ārstēšana ar zālēm un fizioterapija

Medikamentu terapija balstās uz NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) un arvien vairāk uz bioloģiskām zālēm, kas ir aktīvas pret konkrētu molekulu (TNFalfa).

Bet ankilozējošā spondilīta ārstēšanā ietilpst arī fizioterapija. Fiziskā aktivitāte faktiski ir neatņemama ārstēšanas programmas sastāvdaļa.

Ir ankilozējošā spondilīta vingrojumi, kas, ja tos veic katru dienu, palīdz uzturēt pareizu stāju, palīdz uzlabot locītavu kustīgumu un ir pretsāpju efekts.

Vīrieši ir vairāk ietekmēti

Slimību mēdz sākt agrā vecumā (20-30 gadi), īpaši skarti vīrieši – 3 reizes biežāk nekā sievietes – un tai ir ļoti lēna attīstība.

Tā nav bieža slimība, patiesībā tā skar mazāk nekā 0.5% iedzīvotāju.

Cēlonis nav zināms, tāpat kā daudzām reimatoloģiskām slimībām, lai gan pastāv hipotēze, ka ģenētisko (HLA-B27 gēns un citi) un vides (parastās infekcijas) faktoru ieguldījums var veicināt tās rašanos.