Elpošanas sistēmas novērtējums: īss pārskats
Elpošanas sistēmas novērtējums: viens no vissvarīgākajiem scenārijiem, uz kuru jūs kā feldšeris reaģēsit, ir elpceļu avārijas
Elpošanas traucējumi var būt saistīta ar daudzām pamatā esošām medicīniskām problēmām, tāpēc tā ir nekavējoties jāatpazīst, jāārstē prasmīgi un nepārtraukti jāuzrauga.
Bet, tāpat kā jebkura neatliekamā medicīniskā palīdzība, ārstēšana sākas ar labu novērtējumu.
Tātad, apskatīsim pareizas elpošanas novērtējuma pamatprincipus.
Nestuves, PLAUŠU VENTILATORI, EVAKUĀCIJAS KRĒSLI: SPENCER PRODUKTI UZ dubultā kabīne ĀRKĀRTAS EXPO
Par elpošanas novērtēšanu: elpošanas traucējumu identificēšana
Pacienta sūdzība par apgrūtinātu elpošanu ir subjektīva.
Tāpat kā sāpju gadījumā, jums jāpaļaujas uz to, ko pacients jums saka, lai novērtētu viņa vai viņas statusu.
Taču ir arī redzamas elpošanas traucējumu pazīmes, kas jums kā pakalpojumu sniedzējam ir jāatpazīst.
Tie ietver:
A) Vispārējs izskats
B) dzīvības pazīmes
- Elpošanas ātrums
- Pulss
- Piesātinājums ar skābekli
C) Kapnogrāfija
D) Apziņas līmenis
E) Acīmredzamas briesmu pazīmes
F) Pozicionēšana
G) Trauksme
H) Tahikardija
I) Tahipneja
- Ādas krāsa un mitrums
L) Sviedru?
M) Bāls vai ciānisks?
- Neizbēgama elpošanas apstāšanās pazīmes
N) Samazinās apziņas līmenis
O) Pacienta nogurums/izsīkums
P) Cianoze — novēlota pazīme un neuzticama
Elpošanas sistēmas novērtējums, cik smagi viņi strādā?
Elpošanas darba novērtēšana ir vēl viens būtisks solis elpošanas traucējumu identificēšanā.
Ja pacientam ir jāstrādā, lai elpotu, kaut kas nav kārtībā.
Šeit ir piecas galvenās pazīmes, kas liecina, ka jūsu pacients strādā pārāk smagi:
- Papildu muskuļu izmantošana un acīmredzamas ievilkšanas
- Nespēja runāt gludi
- Nespēja apgulties
- Diaforēze
- Uzbudinājums un nemiers, kas samazināsies līdz samaņas zudumam
Identificējiet modeli
Elpošanas shēma var būt arī labs pamatproblēmas rādītājs, tāpēc noteikti novērojiet un dokumentējiet pacienta elpošanas modeli, īpaši, ja tas mainās.
- Kusmaula elpošana: ātra un dziļa apgrūtināta elpošana, ko bieži vien caurvij nopūtas, kas saistīta ar metabolisko acidozi
- Cheyne-Stokes: ciklisks elpošanas modelis ar pakāpenisku palielinātu elpošanas ātrumu un dziļumu, kam seko apnojas periodi; bieži saistīta ar pārdozēšanu, acidozi un paaugstinātu ICP
- Apneustiska elpošana: ilgstoši elpas iedvesmas periodi, kam seko īsa, neefektīva izelpošana
- Hiperventilācija: palielināts elpošanas biežums un dziļums, kas saistīts ar trauksmi, drudzi, slodzi, skābju-bāzes nelīdzsvarotību vai vidussmadzeņu bojājumiem.
- Bradipnoja: neparasti lēna elpošana, kas saistīta ar narkotiku vai alkohola uzņemšanu, centrālās nervu sistēmas bojājumi (gan traumatiski, gan netraumatiski), vielmaiņas traucējumi un noguruši pacienti
- Apnoja: elpošanas trūkums
- Agonāla elpošana: neparasts modelis, kas var būt lēns, sekla, dziļa vai elpojoša
Klausieties savu pacientu
Plaušu skaņas ir būtiskas pareizai elpošanas novērtējumam.
Tie var norādīt, kāda veida pamata traucējumi ietekmē jūsu pacientu.
Tie ietver:
- Sēkšana: norāda uz saspiestiem elpceļiem
- Krakšķi: sauc arī par rales; dzirdēts, kad sabrukuši elpceļi vai alveolas atveras vai kad elpceļos ir gļotas
- Rhonchi: saistīts ar gļotām elpceļos
- Stridors: “roņa miza”, ko bieži pavada infekcija, pietūkums, trauma, slimība vai svešķermenis
Ārstēšana sākas ar novērtēšanu, un neviena ārkārtas situācija nav kritiskāka par tām, kas saistītas ar elpceļiem.
Agrīna identificēšana ir ļoti svarīga, tāpēc esiet modrs attiecībā uz elpošanas traucējumu pazīmēm un simptomiem un vienmēr veiciet rūpīgu novērtējumu.
Lasīt arī:
Endotraheālā intubācija: kas ir VAP, ar ventilatoru saistīta pneimonija
Pacientu atsūkšanas mērķis sedācijas laikā
Papildu skābeklis: cilindri un ventilācijas balsti ASV
Elpceļu pamatnovērtējums: pārskats
Elpošanas traucējumi: kādas ir elpošanas traucējumu pazīmes jaundzimušajiem?
EDU: virziena virzuļa sūkšanas katetru
Neatliekamās palīdzības sūkšanas iekārta, risinājums īsumā: Spencer JET
Elpceļu pārvaldība pēc ceļu satiksmes negadījuma: pārskats
Trahejas intubācija: kad, kā un kāpēc pacientam izveidot mākslīgu elpceļu
Kas ir pārejoša jaundzimušā tahipnoja vai jaundzimušo mitro plaušu sindroms?
Traumatisks pneimotorakss: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Sprieguma pneimotoraksa diagnostika uz vietas: sūkšana vai pūšana?
Pneimotorakss un pneimomediastinum: pacienta glābšana ar plaušu barotraumu
ABC, ABCD un ABCDE noteikums neatliekamajā medicīnā: kas glābējam jādara
Vairāki ribu lūzumi, krūškurvja plīsums (ribu spārns) un pneimotorakss: pārskats
Iekšējā asiņošana: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnoze, smaguma pakāpe, ārstēšana
Ventilācijas, elpošanas un oksigenācijas (elpošanas) novērtējums
Skābekļa-ozona terapija: kādām patoloģijām tā ir indicēta?
Atšķirība starp mehānisko ventilāciju un skābekļa terapiju
Hiperbariskais skābeklis brūču dzīšanas procesā
Vēnu tromboze: no simptomiem līdz jaunām zālēm
Kas ir intravenoza kanulācija (IV)? Procedūras 15 soļi
Deguna kanula skābekļa terapijai: kas tas ir, kā tas ir izgatavots, kad to lietot
Deguna zonde skābekļa terapijai: kas tā ir, kā tā ir izgatavota, kad to lietot
Skābekļa reduktors: darbības princips, pielietojums
Kā izvēlēties medicīnisko sūkšanas ierīci?
Ātrā palīdzība: kas ir avārijas aspirators un kad tas būtu jāizmanto?
Ventilācija un izdalījumi: 4 pazīmes, ka pacientam ar mehānisku ventilatoru ir nepieciešama sūkšana