Sirdsdarbības ātrums: kas ir bradikardija?

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 7, 2023

Bradikardija tiek definēta kā sirdsdarbības ātrums zem 60 sitieniem minūtē. Sirdspuksti tiek uzskatīti par regulāriem, ja tie ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē

Bradikardiju var iedalīt

viegla, ja sirdsdarbība ir no 50 līdz 59 sitieniem minūtē
mērena, kad sirdsdarbība ir no 40 līdz 49 sitieniem minūtē;
smaga, kad sirdsdarbības ātrums nokrītas zem 40 sitieniem minūtē.

Pat bērniem līdz viena gada vecumam var rasties bradikardijas epizodes; šajā gadījumā to sauc par augļa vai jaundzimušā bradikardiju, un tā izpaužas, kad sirdsdarbības ātrums nokrītas zem 100 sitieniem minūtē, jo zīdaiņiem sirdsdarbība ir 110-116 sitieni minūtē.

Bradikardija nav jāuzskata par bīstamu gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas nodarbojas ar sportu, jo tā rodas fizioloģiski

Bradikardija ar zemu frekvenci redzēs sirds grūtībās, jo tā nespēs sūknēt pietiekamu daudzumu asiņu; tas novedīs pie skābekļa piegādes smadzenēm un orgāniem samazināšanās.

Simptomi ir aizdusa, reibonis, nogurums, ģībonis, apjukums, sāpes krūtīs, bezmiegs, atmiņas problēmas un hipotensija.

Šos simptomus varētu izraisīt arī citas patoloģijas, tāpēc būs nepieciešams veikt specifiskus izmeklējumus, lai izprastu minēto simptomu cēloņus un izvēlētos piemērotāko ārstēšanu.

Bradikardija var būt arī patoloģiska, izraisot apstākļus, kas arī izraisa sirds vadīšanas audu elektriskās aktivitātes izmaiņas.

Daži nosacījumi var būt

novecošanās izraisīti miokarda bojājumi, miokarda infarkta izraisīti bojājumi, paaugstināts asinsspiediens, iedzimta sirdskaite, miokardīts, hipotireoze, medikamenti.
Jaundzimušo bradikardija var būt saistīta ar skābekļa deficītu zīdaiņa elpošanas grūtību dēļ.
Bradikardijas klātbūtni noteiks ārsts; ārsts atkarībā no gadījuma noteiks noteiktas pārbaudes.

Starp testiem būs

Elektrokardiogramma, stresa EKG un Holtera EKG.
Slīpuma tests, kura mērķis ir novērtēt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiediena uzvedību; pacients tiks novietots uz dīvāna, kas sākotnēji novietots horizontāli un pēc tam pagriezts vertikālā stāvoklī.
Miega uzraudzība, ja kardiologs uzskata, ka bradikardiju var izraisīt miega apnoja.
Tiks noteiktas arī asins analīzes, lai novērtētu jebkādus medicīniskos apstākļus, kas varētu būt izraisījuši bradikardijas rašanos.

Terapija tiks nozīmēta atkarībā no problēmas, kas izraisa bradikardiju, un simptomu nopietnības

Ja bradikardiju izraisa hipotireoze vai miega apnoja, tad, ārstējot šo stāvokli, tiks ārstēta arī bradikardija.

Ja bradikardiju izraisa zāles, tās var būt jāaizstāj vai jāsamazina to deva; var būt nepieciešams implantēt arī elektrokardiostimulatoru.

Būs nepieciešams implantēt elektrokardiostimulatoru, ja bradikardija izraisa izmaiņas sirds elektrisko impulsu pārraidē.

Ja bradikardija rodas pēkšņi, būs nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Smaga patoloģiska bradikardija var izraisīt arī nieru mazspēju, zemu asinsspiedienu, plaušu tūsku, hipotermiju, bālumu un cianozi, bezsamaņu un komu, sirds mazspēju un nāvi.