Osteokondrose: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Osteochondrosis eller osteochondritis refererer til et degenerativt syndrom av bein: unge mennesker og idrettsutøvere eller de som er utsatt for hyppige traumer i leddene er spesielt berørt
Denne kliniske tilstanden innebærer fragmentering av beinender, sannsynligvis gjennom vevsnekrose.
Hvis diagnosen stilles i tide, kan patologien håndteres med en ikke-invasiv terapeutisk intervensjon, som er annerledes ved sen diagnose: vi vil se hva vi skal gjøre i dette tilfellet senere.
Hva er osteokondrose
Begrepet osteokondrose refererer ikke til en enkelt sykdom, men til en rekke patologier der det er en fragmentering – bein eller brusk – av beinekstremitetene, uten forskjell mellom lange og korte bein.
I praksis er det en beinlesjon som skiller et lite fragment av subkondralt bein – delen av beinet rett under brusken – og brusk fra hovedbeinet.
På denne måten dannes det en liten fri osteokartiliginøs kropp som forårsaker mer eller mindre intense smerter og kalles med et merkelig medisinsk begrep, nemlig leddmus.
Selv om alle kroppens bein kan påvirkes, er de mest berørte nettopp beinene som er en del av leddet på grunn av de større påkjenningene de utsettes for.
Spesielt forekommer osteokondrose i kne-, hofte-, ankel- og albueledd.
Menn er mer rammet av osteokondrose enn kvinner, og det forekommer spesielt hos barn og unge under 20 år på grunn av den intense ossifikasjonsaktiviteten.
Hvis osteokondrose oppstår på grunn av vekstårsaker, har den en tendens til å løse seg spontant ved slutten av skjelettmodenhet; det er annerledes når det forekommer hos voksne – spesielt idrettsutøvere eller de som utfører ganske tungt arbeid: det vil være opp til legen å gripe inn på den måten han eller hun anser som mest hensiktsmessig.
Stadiene av osteokartilageskade
Bortsett fra noen få tilfeldige hendelser, følger osteokartilginøse skader et ganske sakte forløp, der 4 stadier kan skilles ut: i de to første er prognosen god og skadene anses som stabile, i de to andre er prognosen imidlertid ikke gunstig og skadene er ustabile.
La oss se spesifikt på egenskapene til de 4 stadiene:
- Ved skadepunktet er det en liten flating av beinet.
- Man begynner å se fragmentet tydelig og det er en liten avstand med beinet.
- Fragmentet er nå praktisk talt separert, rommet som skiller det fra beinet øker.
- Det osteokartilginøse fragmentet er nå fritt i leddet, noe som betyr at det er fullstendig atskilt fra det opprinnelige beinet.
Hva er årsakene til
Det har vært debatt i årevis om mulige årsaker til separasjon av en liten osteokartiliginøs del.
I dag er det vitenskapelige miljøet enige om at årsaken til osteokondrose er nekrotisk degenerasjon.
I praksis dør cellene i beinenden, noe som først forårsaker svekkelse og deretter fragmentering av den berørte delen.
Ved opprinnelsen til nekrose er det mest sannsynlig et avbrudd i blodstrømmen på grunn av flere faktorer:
1- Iskemi
2- Bentraumer
3- I utviklingsalderen kan det være intens ossifikasjon
La oss ikke glemme at genetiske predisposisjonsfaktorer og endringer i endrokrin aktivitet også er roten til vevsnekrose som resulterer i osteokondrose.
Symptomer
Det er visse symptomer som tyder på en diagnose av osteokondrose, selv om de kan forveksles med andre patologiske tilstander fordi de er ganske generiske.
Disse er smerte, hevelse, effusjon og leddblokkering.
I de tidlige stadiene av skaden vil tydeligvis symptomene være mye mildere enn i de sene stadiene, og det tar måneder – i noen tilfeller til og med år – før symptomene på osteokondrose blir intense og vedvarende, i den grad de påvirker livskvaliteten.
Diagnosen osteokondrose
La oss forestille oss at vi har osteokondrose i kneet: gitt symptomenes generelle, kan vi lett forveksle det med en meniskruptur eller andre kliniske patologiske tilstander som påvirker leddet.
Av denne grunn, hvis vi mistenker at vi lider av osteokondrose, må vi snakke med vår fastlege, som vil henvise oss til riktig spesialist.
Det er viktig at det er en tidlig diagnose. Først da vil det være mulig å gripe inn på en minst mulig invasiv måte og nappe lesjonen i knoppen.
På tidspunktet for besøket vil spesialisten gjøre en analyse av leddmotiliteten: redusert motilitet kan øke mistanken om patologi.
Tvilen kan bekreftes av en MR-skanning, som 'fotograferer' omfanget av lesjonen for å planlegge en effektiv terapi.
Imidlertid kan andre diagnostiske tester også foreskrives, for eksempel en røntgen og en CT-skanning (computed axial tomography).
La oss se nærmere på hva de brukes til:
– Radiografi. Den lar alle beinene observeres, den kan derfor vise et separat beinfragment eller en leddmus.
- CT skann. I likhet med MR lar den oss "fotografere" det berørte leddet, og identifisere eventuell fragmentering.
Når diagnosen osteokondrose er etablert, vil den anbefalte behandlingen variere avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen
I de to første stadiene av skaden og i tilfeller av osteokondrose forårsaket av vekst, foretrekkes konservativ terapi.
I praksis vil man måtte hvile i 6-8 uker, noen ganger til og med immobilisert med gips og, i tilfelle av patologi i underekstremitetene, bruke krykker for å gå.
I dette tilfellet anbefales også fysioterapi.
Noen ganger er støttende medikamentell behandling nødvendig for å lindre symptomer som smerte og hevelse.
I seg selv griper ikke medikamentell behandling inn i årsakene, så det kan ikke anses som avgjørende.
Legemidlene som administreres er analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
I ustabile eller stabile tilfeller som ikke har hatt nytte av konservativ behandling, er kirurgi nødvendig.
Operasjonen utføres artroskopisk og tar sikte på å gjenopprette fragmentene, enten delvis eller helt fri i leddet.
Den berørte bruskkomponenten må da rekonstrueres med en transplantasjon av kondrocytter, celler som er i stand til å produsere brusk.
Komplikasjoner
Jo bedre prognosen er, jo lavere er sjansen for komplikasjoner.
Prognosen avhenger ikke bare av utviklingstilstanden til skaden, men også av pasientens alder, de underliggende årsakene, hvilket ledd som er berørt, og om konservativ terapi allerede er fulgt.
Uansett er det mulig at det kan oppstå uforutsette og uønskede komplikasjoner, som kroniske smerter, leddgikt eller nedsatt funksjon av det berørte leddet.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Osteoporose: Hvordan gjenkjenne og behandle det
Om osteoporose: Hva er en benmineraltetthetstest?
Osteoporose, hva er de mistenkelige symptomene?
Osteoporose: definisjon, symptomer, diagnose og behandling
Ryggsmerter: Er det virkelig en medisinsk nødsituasjon?
Osteogenesis Imperfecta: definisjon, symptomer, sykepleie og medisinsk behandling
Treningsavhengighet: årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Rotatormansjettskade: Hva betyr det?
Seneskader: Hva de er og hvorfor de oppstår
Dislokasjon av albue: Evaluering av ulike grader, pasientbehandling og forebygging
Korsbånd: Se opp for skiskader
Sport og muskelskade leggskade Symptomatologi
Menisk, hvordan takler du meniskskader?
Meniskskade: Symptomer, behandling og restitusjonstid
Førstehjelp: Behandling for ACL (fremre korsbånd) tårer
Fremre korsbåndskade: Symptomer, diagnose og behandling
Arbeidsrelaterte muskel- og skjelettlidelser: Vi kan alle bli berørt
Patellaluksasjon: årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Artrose i kneet: en oversikt over gonartrose
Varus Knee: Hva er det og hvordan behandles det?
Patellar kondropati: definisjon, symptomer, årsaker, diagnose og behandling av jumper's knee
Jumping Knee: Symptomer, diagnose og behandling av patellar tendinopati
Symptomer og årsaker til patella kondropati
Unicompartmental Prothesis: The Answer To Gonarthrosis
Fremre korsbåndskade: Symptomer, diagnose og behandling
Leddbåndsskader: Symptomer, diagnose og behandling
Kneartrose (gonartrose): De forskjellige typene "tilpassede" proteser
Rotator Cuff Skader: Nye minimalt invasive terapier
Ruptur av kneligament: Symptomer og årsaker
MOP Hofteimplantat: Hva er det og hva er fordelene med metall på polyetylen
Hoftesmerter: årsaker, symptomer, diagnose, komplikasjoner og behandling
Hofteartrose: Hva er koksartrose
Hvorfor det kommer og hvordan du kan lindre hoftesmerter
Hofteledd hos de unge: Bruskdegenerasjon av coxofemoral ledd
Visualisere smerte: Skader fra Whiplash synliggjort med ny skannemetode
Whiplash: årsaker og symptomer
Coxalgia: Hva er det og hva er operasjonen for å løse hoftesmerter?
Lumbago: Hva det er og hvordan det skal behandles
Generell eller lokal A.? Oppdag de forskjellige typene
Intubasjon under A.: Hvordan fungerer det?
Hvordan virker loko-regional anestesi?
Er anestesiologer grunnleggende for luftambulansemedisin?
Epidural for smertelindring etter operasjon
Lumbalpunktur: Hva er en spinalkran?
Lumbalpunktur (Spinal Tap): Hva den består av, hva den brukes til
Hva er lumbal stenose og hvordan man behandler det
Lumbal spinal stenose: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Korsbåndsskade eller -ruptur: en oversikt
Haglunds sykdom: årsaker, symptomer, diagnose og behandling