Ocena układu oddechowego: krótki przegląd
Ocena układu oddechowego: jednym z najbardziej krytycznych scenariuszy, na które zareagujesz jako ratownik medyczny, są nagłe wypadki oddechowe
Niewydolność oddechowa może być powiązany z wieloma podstawowymi problemami medycznymi, dlatego musi być natychmiast rozpoznany, skutecznie leczony i stale monitorowany.
Ale jak w przypadku każdej nagłej potrzeby medycznej, leczenie zaczyna się od dobrej oceny.
Przyjrzyjmy się więc podstawom prawidłowej oceny układu oddechowego.
O ocenie układu oddechowego: identyfikacja zaburzeń oddechowych
Skarga pacjenta na trudności w oddychaniu jest subiektywna.
Podobnie jak w przypadku bólu, musisz polegać na tym, co mówi pacjent, aby ocenić jego stan.
Ale są też widoczne oznaki niewydolności oddechowej, które jako usługodawca musisz rozpoznać.
Obejmują one:
A) Ogólny wygląd
B) Oznaki życiowe
- Częstość oddechów
- Puls
- Nasycenie tlenem
C) Kapnografia
D) Poziom świadomości
E) Wyraźne oznaki niepokoju
F) Pozycjonowanie
G) Niepokój
H) Tachykardia
I) Tachypnoe
- Kolor i wilgotność skóry
L) Napotny?
M) Blady czy siny?
- Oznaki zbliżającego się zatrzymania oddechu
N) Obniżenie poziomu świadomości
O) Zmęczenie/wyczerpanie pacjenta
P) Sinica — późny objaw i niewiarygodny
Ocena układu oddechowego, jak ciężko pracują?
Ocena pracy oddechowej jest kolejnym istotnym krokiem w identyfikacji niewydolności oddechowej.
Jeśli twój pacjent musi pracować, aby oddychać, coś jest nie tak.
Oto pięć kluczowych oznak, że twój pacjent pracuje zbyt ciężko:
- Użycie mięśni pomocniczych i oczywiste wycofanie
- Niemożność płynnego mówienia
- Niemożność leżenia płasko
- Diaforeza
- Pobudzenie i niepokój, które zmniejszą się do utraty przytomności
Zidentyfikuj wzór
Wzorzec oddychania może być również dobrym wskaźnikiem podstawowego problemu, dlatego należy obserwować i dokumentować wzorzec oddychania pacjenta, zwłaszcza jeśli się zmienia.
- Oddech Kussmaula: szybki i głęboki ciężki oddech, często przerywany westchnieniami, związany z kwasicą metaboliczną
- Cheyne-Stokes: cykliczny wzorzec oddychania o stopniowo zwiększonej częstości i głębokości oddechów, po których następują okresy bezdechu; często związane z przedawkowaniem, kwasicą i zwiększonym ICP
- Oddychanie bezdechowe: przedłużone okresy wdechu z krótkimi, nieefektywnymi wydechami
- Hiperwentylacja: zwiększona częstość i głębokość oddechów związana z lękiem, gorączką, wysiłkiem, zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej lub uszkodzeniem śródmózgowia.
- Bradypnea: nienormalnie wolne tempo oddychania związane z przyjmowaniem narkotyków lub alkoholu, uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (zarówno urazowym, jak i nieurazowym), zaburzeniami metabolicznymi i zmęczeniem pacjentów
- Bezdech: brak oddechów
- Oddechy agonalne: nieprawidłowy wzorzec, który może być powolny, płytki, głęboki lub sapiący
Słuchaj swojego pacjenta
Szum płucny ma kluczowe znaczenie dla prawidłowej oceny układu oddechowego.
Mogą wskazywać, jaki rodzaj zaburzenia podstawowego dotyka twojego pacjenta.
Obejmują one:
- Świsty: wskazujące na zwężenie dróg oddechowych
- Trzaski: zwane także rzędami; słyszalny, gdy zapadnięte drogi oddechowe lub pękają pęcherzyki płucne lub gdy w drogach oddechowych znajduje się śluz
- Rhonchi: związany ze śluzem w drogach oddechowych
- Stridor: „kora foki” często towarzysząca infekcji, obrzękowi, urazowi, chorobie lub ciału obcemu
Leczenie rozpoczyna się od oceny, a żaden nagły wypadek nie jest bardziej krytyczny niż ten dotyczący dróg oddechowych.
Wczesna identyfikacja jest kluczowa, więc bądź czujny na oznaki i objawy niewydolności oddechowej i zawsze przeprowadzaj dokładną ocenę.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Intubacja dotchawicza: co to jest VAP, zapalenie płuc związane z respiratorem
Cel odsysania pacjentów podczas sedacji
Dodatkowy tlen: butle i podpory wentylacyjne w USA
Podstawowa ocena dróg oddechowych: przegląd
Zaburzenia oddechowe: jakie są oznaki zaburzeń oddechowych u noworodków?
Jednostka ssąca do pomocy w nagłych wypadkach, rozwiązanie w skrócie: Spencer JET
Zarządzanie drogami lotniczymi po wypadku drogowym: przegląd
Intubacja tchawicy: kiedy, jak i dlaczego stworzyć sztuczne drogi oddechowe dla pacjenta?
Co to jest przejściowy tachypnoe u noworodka lub zespół mokrych płuc noworodka?
Pourazowa odma opłucnowa: objawy, diagnoza i leczenie
Diagnoza napięciowej odmy opłucnowej w polu: ssanie czy dmuchanie?
Odma opłucnowa i odma śródpiersia: ratowanie pacjenta z urazem ciśnieniowym płuc
ABC, ABCD i ABCDE Reguła w medycynie ratunkowej: co musi zrobić ratownik
Złamanie wielu żeber, klatka piersiowa cepa (żeberka) i odma opłucnowa: przegląd
Krwotok wewnętrzny: definicja, przyczyny, objawy, diagnoza, nasilenie, leczenie
Różnica między balonem AMBU a piłką oddechową: zalety i wady dwóch podstawowych urządzeń
Ocena wentylacji, oddychania i dotlenienia (oddychania)
Terapia tlenowo-ozonem: dla jakich patologii jest wskazana?
Różnica między wentylacją mechaniczną a terapią tlenową
Tlen hiperbaryczny w procesie gojenia ran
Zakrzepica żylna: od objawów do nowych leków
Co to jest kaniulacja dożylna (IV)? 15 kroków procedury
Kaniula nosowa do terapii tlenowej: co to jest, jak jest wykonana, kiedy jej używać
Sonda nosowa do terapii tlenowej: co to jest, jak jest wykonana, kiedy jej używać
Reduktor tlenu: zasada działania, zastosowanie
Jak wybrać medyczne urządzenie ssące?
Karetka pogotowia: co to jest aspirator awaryjny i kiedy należy go używać?