Co to jest fluorangiografia siatkówki i jakie jest ryzyko?
Fluorangiografia siatkówki (FAG) lub angiografia fluoresceinowa służy do diagnozowania chorób naczyniowych oka, a w szczególności siatkówki, w tym retinopatii cukrzycowej, zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem i niedrożności naczyń
Bezbolesne i szybkie badanie, przeprowadzane za pomocą prostego zdjęcia, bez kontaktu z okiem.
Jest to badanie coraz częstsze, również ze względu na rosnącą średnią wieku i coraz częstsze występowanie chorób takich jak cukrzyca.
Co to jest siatkówka
Siatkówka jest przezroczystą błoną znajdującą się wewnątrz gałki ocznej i odpowiada za przekształcanie sygnałów świetlnych z zewnątrz na obrazy.
Szczegółowo składa się z 2 stref
- plamka żółta, czyli centralny obszar, który umożliwia rozróżnianie przedmiotów, ruchów i twarzy;
- brodawka wzrokowa, tj. obszar, w którym nerw wzrokowy (nerw przekazujący informacje wzrokowe z siatkówki do mózgu) styka się z siatkówką.
Co to jest fluorangiografia
Fluorangiografia siatkówki jest techniką obrazowania diagnostycznego, która umożliwia szczegółowe uwidocznienie i sfotografowanie, dzięki zastosowaniu określonego barwnika, naczyń krwionośnych dna oka oraz uwypuklenie wszelkich patologii układu krążenia dotykających siatkówkę, z których najczęstsze to:
- retinopatia cukrzycowa
- związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej;
- zatory naczyniowe.
Jak przeprowadza się badanie
Pierwsza faza testu obejmuje:
- podanie barwnikowego środka kontrastowego, zwanego fluoresceiną;
- rozszerzenie źrenic kroplami mydriatycznymi.
Środek kontrastowy wstrzyknięty do żyły ramienia natychmiast dostaje się do krążenia żylnego i w ciągu kilku sekund dyfunduje przez organizm, docierając do naczyń krwionośnych oka.
Bezpośrednio po tym przeprowadza się właściwe badanie za pomocą instrumentu zwanego fluorangiografem, który oświetla dno oka światłem o odpowiedniej długości fali, takim jak światło niebieskie, które może stymulować środek kontrastowy do emitowania fluorescencji.
Układ optyczny instrumentu wykrywa fluorescencję emitowaną przez naczynia krwionośne i wykorzystuje program komputerowy do rekonstrukcji dokładnego i szczegółowego cyfrowego obrazu analizowanych naczyń i przepływu krwi w nich.
Badanie trwa krócej niż pół godziny i nie wymaga użycia środka kontrastowego.
Do czego służy fluorangiografia
Na podstawie zdigitalizowanych obrazów naczyń siatkówki uzyskanych za pomocą fluorangiografii siatkówki okulista jest w stanie
- zdiagnozować wszelkie choroby oczu pochodzenia naczyniowego;
- zaplanować ewentualną terapię medyczną lub fotokoagulacyjne leczenie laserowe;
- kierować wykonaniem fotokoagulacyjnego leczenia laserowego;
- monitorować kliniczną ewolucję patologii.
Wstępne testy do wykonania
Przed przystąpieniem do fluorangiografii, aby wykonać ją w pełni bezpiecznie, konieczne jest wykonanie odpowiednich badań, zwłaszcza u pacjentów ze stwierdzonymi patologiami (choroby serca, niewydolność nerek itp.) lub deklarowanymi alergiami na leki i/lub pokarmy.
Szczegółowo wymagane testy to:
- badania krwi (kreatynina do oceny czynności nerek, która jest niezbędna do prawidłowego usunięcia barwnika stosowanego jako środek kontrastowy, glukozy we krwi, morfologii krwi itp.);
- elektrokardiogramu, jeśli pacjent ma wcześniej istniejącą chorobę serca.
Jeżeli pacjent jest uczulony na leki, przydatne jest wykonanie tzw. profilaktyki odczulającej, polegającej na przyjmowaniu
- tabletki kortyzonu (wieczorem przed badaniem i rano);
- tabletki ketotifenu (rano testu).
Angiografia fluoresceinowa jest badaniem minimalnie inwazyjnym i zwykle nie ma poważnych skutków ubocznych
Najczęstsze działania niepożądane obejmują
- przyciemnione lub lekko zabarwione widzenie przez kilka minut
- żółtawe zabarwienie skóry utrzymujące się przez kilka godzin;
- żółtawy lub ciemnopomarańczowy mocz utrzymujący się do 24 godzin po teście;
- uczucie pieczenia w miejscu na ramieniu, w którym wykonano zastrzyk, zwykle spowodowane wyciekiem barwnika z żyły.
Reakcje alergiczne na fluoresceinę występują bardzo rzadko i mogą objawiać się jako:
- alergiczne zapalenie skóry
- świąd;
- trudności w oddychaniu.
Reakcje te są zwykle leczone lekiem przeciwhistaminowym lub kortyzonem doustnym lub do wstrzykiwań, w zależności od nasilenia objawów.
Reakcje alergiczne są rzadkimi zdarzeniami, ale nigdy nie należy ich lekceważyć.
Środki ostrożności po badaniu fluorangiograficznym
Po badaniu może wystąpić nadwrażliwość na światło z powodu rozszerzenia źrenic, dlatego wskazane jest noszenie ciemnych okularów przeciwsłonecznych.
Ponieważ rozszerzenie źrenic może również prowadzić do niewyraźnego widzenia, pacjentowi należy towarzyszyć.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Czerwone oczy: jakie mogą być przyczyny przekrwienia spojówek?
Choroby autoimmunologiczne: piasek w oczach zespołu Sjögrena
Jak zapobiegać suchym oczom zimą: wskazówki
Otarcia rogówki i ciała obce w oku: co robić? Diagnoza i leczenie
Covid, „maska” dla oczu dzięki żelowi ozonowemu: badany żel okulistyczny
Suche oczy zimą: co powoduje suchość oczu w tym sezonie?
Co to jest aberrometria? Odkrywanie aberracji oka
Jęczmień czy gradówka? Różnice między tymi dwiema chorobami oczu
Oko dla zdrowia: Operacja zaćmy z soczewkami wewnątrzgałkowymi w celu skorygowania wad wzroku
Zaćma: objawy, przyczyny i interwencja
Zapalenia oka: Zapalenie błony naczyniowej oka
Stożek rogówki rogówki, sieciowanie rogówki Leczenie UVA
Krótkowzroczność: co to jest i jak ją leczyć
Starczowzroczność: jakie są objawy i jak je skorygować
Krótkowzroczność: co to jest krótkowzroczność i jak ją skorygować
Blepharoptoza: poznanie opadania powiek
Leniwe oko: jak rozpoznać i leczyć niedowidzenie?
Co to jest starczowzroczność i kiedy się pojawia?
Starczowzroczność: zaburzenie widzenia związane z wiekiem
Blepharoptoza: poznanie opadania powiek
Rzadkie choroby: zespół von Hippel-Lindau
Rzadkie choroby: dysplazja przegrody wzrokowej
Choroby rogówki: Zapalenie rogówki
Zawał serca, przewidywanie i zapobieganie dzięki naczyniom siatkówkowym i sztucznej inteligencji
Pielęgnacja oczu i profilaktyka: dlaczego ważne jest, aby mieć badanie wzroku
Zespół suchego oka: objawy, przyczyny i środki zaradcze
Maculopatia: objawy i sposoby leczenia
Zespół suchego oka: jak chronić oczy przed ekspozycją na komputer
Zaczerwienienie oczu: jakie choroby są związane z zaczerwienieniem oczu?