Podwyższone ciśnienie krwi może powodować uszkodzenie serca w okresie dojrzewania

By Krystiana Antonina On Mar 15, 2023

Podwyższone ciśnienie krwi i nadciśnienie mogą powodować wczesne uszkodzenie serca w okresie dojrzewania, które pogarsza się w młodym wieku dorosłym, podsumowuje artykuł opublikowany w Journal of Pediatrics. Badanie zostało przeprowadzone we współpracy między Uniwersytetem w Bristolu w Wielkiej Brytanii i Uniwersytetem Wschodniej Finlandii

Powszechnie wiadomo, że u dorosłych podwyższone ciśnienie krwi i nadciśnienie są „cichymi zabójcami”, które powodują uszkodzenie nerek, serca, naczyń i mózgu, a następnie śmierć

Rocznie leczenie nadciśnienia kosztuje miliardy dolarów w służbie zdrowia na całym świecie i wiąże się z rosnącą liczbą nagłych przypadków zdrowotnych, takich jak zawał serca i udar mózgu.

Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne/Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego klasyfikuje ciśnienie krwi 130/85 mmHg jako wysokie normalne, a 140/90 mmHg jako nadciśnienie.

Natomiast American College of Cardiology/American Heart Association klasyfikuje ciśnienie krwi 130/80 mmHg jako nadciśnienie.

W 2020 roku grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych Stanów Zjednoczonych stwierdziła: „dowody na poparcie badań przesiewowych w kierunku wysokiego ciśnienia krwi u dzieci i młodzieży są niewystarczające i nie można określić bilansu korzyści i szkód”.

Jednak w zeszłym roku (2022) zgłoszono, że podwyższone skurczowe ciśnienie krwi w dzieciństwie wiązało się z ryzykiem przedwczesnej śmierci w połowie lat czterdziestych

Niemniej jednak, najwcześniejszy czas ujawnienia potencjalnego uszkodzenia serca związanego z wysokim ciśnieniem krwi w ogólnej populacji dzieci i młodzieży pozostaje nieznany.

Ponadto nie jest jasne, czy wysokie ciśnienie krwi większe niż 130/85 mmHg ma przyczynową rolę w przedwczesnym uszkodzeniu serca w młodej populacji ze względu na brak powtarzanych pomiarów echokardiograficznych.

Obecne badanie przeprowadzono wśród 1,856 nastolatków, z których 1,011 to kobiety.

Nastolatkowie mieli 17 lat na początku badania i byli obserwowani przez 7 lat, aż do wczesnej dorosłości w wieku 24 lat.

Podwyższone ciśnienie krwi i nadciśnienie oraz oznaki uszkodzenia serca oceniano na początku badania iw czasie obserwacji

Objawami uszkodzenia struktury serca są przerost lewej komory i duża względna grubość ścian, natomiast objawami uszkodzenia funkcji serca są dysfunkcja rozkurczowa lewej komory i zwiększone ciśnienie napełniania lewej komory.

W ciągu 7-letniego okresu obserwacji częstość występowania podwyższonego ciśnienia krwi i nadciśnienia tętniczego oraz uszkodzeń serca wśród młodzieży podwoiła się.

Przy rozległej kontroli masy tłuszczowej, masy mięśniowej, glukozy, lipidów, palenia, czasu siedzącego, aktywności fizycznej i rodzinnej historii chorób sercowo-naczyniowych oraz przy użyciu punktów odcięcia dorosłych do diagnozowania uszkodzenia serca, zaobserwowano, że wysokie ciśnienie krwi i nadciśnienie spowodował przedwczesne uszkodzenie serca zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Co ważne, u każdej płci obserwowano specyficzne cechy podwyższonego ciśnienia krwi i związanego z nadciśnieniem uszkodzenia serca

Na przykład wśród mężczyzn wysokie skurczowe ciśnienie krwi i nadciśnienie wiązały się z około 10–30% wzrostem ryzyka uszkodzenia funkcji serca, ale nie było ryzyka uszkodzenia struktury serca.

Jednak wśród kobiet wysokie skurczowe ciśnienie krwi i nadciśnienie były związane z około 60-217% zwiększonym ryzykiem uszkodzenia struktury serca i 35-65% zwiększonym ryzykiem uszkodzenia funkcji serca.

„Te nowe dowody na szkodliwy wpływ wysokiego ciśnienia krwi i nadciśnienia pierwotnego na serce młodej populacji są alarmujące.

Opóźnianie rozpoczęcia badań przesiewowych ciśnienia krwi w okresie dojrzewania jest nieuzasadnione, biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia serca i potencjalnie przedwczesną śmierć, której można by zapobiec.

Dlatego zachęca się ekspertów ds. zdrowia publicznego, decydentów ds. zdrowia, dziennikarzy i blogerów zajmujących się zdrowiem, pediatrów i opiekunów do znacznego podnoszenia świadomości na temat krytycznego zagrożenia, jakie wysokie ciśnienie krwi i nadciśnienie stanowią dla młodych ludzi.

Należy naciskać na zmiany legislacyjne, które wymuszają badania przesiewowe ciśnienia krwi u nastolatków, ponieważ może to znacznie zmniejszyć liczbę nagłych przypadków związanych z nadciśnieniem tętniczym w wieku dorosłym” – mówi Andrew Agbaje, lekarz i epidemiolog kliniczny z Uniwersytetu Wschodniej Finlandii.

Grupa badawcza dr Agbaje (urFIT-child) jest wspierana przez granty badawcze Fundacji Jenny i Antti Wihuri, Centralnego Funduszu Fińskiej Fundacji Kultury, Funduszu Regionalnego Fińskiej Fundacji Kultury Północnej Savo, Fundacji Badań Oriona sr, Fundacji Aarne Koskelo, Fundacji Antti oraz Fundacja Tyyne Soininen, Fundacja Paulo, Fundacja Yrjö Jahnsson, Fundacja Paavo Nurmi, Fińska Fundacja Badań Układu Krążenia i Fundacja Badań Pediatrycznych.