Consequências do trauma torácico: foco na contusão cardíaca

By Cristiano antonino On Junho 7, 2023

A contusão cardíaca é definida como um trauma torácico que causa uma contusão do coração, rasgando as paredes do músculo cardíaco ou danificando uma válvula cardíaca

Você terá batimentos cardíacos acelerados, dificuldade para respirar ou pressão arterial excessivamente baixa.

Se o paciente, além da contusão cardíaca, apresentar taquicardia, bradicardia ou batimentos cardíacos irregulares, será necessária a internação para monitorar o ritmo e a atividade cardíaca.

Se houver danos a uma válvula cardíaca ou rupturas na parede do coração, a cirurgia será necessária.

As contusões cardíacas serão resultado de traumas de forte impacto, acidentes rodoviários, quedas de grandes alturas ou mesmo traumas diretos

Se as lesões no músculo cardíaco forem graves, o paciente pode até morrer. As lesões tendem a piorar ao longo de algumas horas.

Uma contusão cardíaca pode alterar o ritmo cardíaco normal, acelerando-o, diminuindo-o ou tornando-o irregular

A laceração da parede do coração, com respectiva rotura ventricular, desencadeia hemorragias que podem ser fatais. Se o sangramento for de uma pequena laceração, não se estenderá além do pericárdio por algum tempo, o que permitirá tratá-lo; esse acúmulo de sangue pode comprometer as funções de enchimento de sangue do músculo cardíaco.

É raro, mas pode acontecer que o septo que separa as cavidades do coração se rompa; ruptura que pode permanecer assintomática por algum tempo e então iniciará a insuficiência cardíaca.

A parada cardíaca súbita também pode ocorrer como resultado de uma lesão no peito; essa parada cardíaca leva o nome de commotio cordis e ocorre em todos aqueles atletas que nos esportes podem ser atingidos por objetos que se movem com extrema rapidez, como no beisebol.

A parada cardíaca, in commotio cordis, não é totalmente conhecida; acredita-se que seja consequência do trauma ocorrido em uma fase crítica do ciclo que produz os batimentos cardíacos; o trauma interromperá os sinais elétricos que permitem ao coração bombear o sangue contínua e regularmente.

Os sintomas de contusão cardíaca podem ser diferentes; geralmente você sentirá dor, hematomas nas costelas e na área do esterno.

Outros sintomas serão insuficiência cardíaca, falta de ar e, nos piores casos, os pacientes entrarão em estado de choque; a pressão cairá abaixo do limiar limite, ocorrerão sudorese e cianose, até anomalias e alterações dos batimentos cardíacos.

Em caso de suspeita de contusão cardíaca, na fase diagnóstica, serão realizados eletrocardiograma e ecocardiograma cardíaco; além disso, os exames de sangue revelarão a presença de marcadores séricos que serão liberados pelo coração lesado.

A partir do ecocardiograma, em vez disso, será possível encontrar anormalidades no movimento das paredes do coração, a possível presença de sangue ou fluidos ao redor do músculo cardíaco, a ruptura de uma parede do coração ou danos nas válvulas cardíacas.

Os pacientes que sofrem de anormalidades do ritmo cardíaco terão necessariamente que permanecer no hospital em observação para evitar que as anormalidades degenerem repentinamente e, em alguns casos, a hospitalização pode ser necessária.

Quem, após o trauma, vier a apresentar episódios de desmaio, deverá obrigatoriamente passar por avaliação médica para saber se há parada cardíaca em andamento; havendo parada cardiorrespiratória, será absolutamente necessário intervir prontamente com a execução de ressuscitação cardiopulmonar utilizando o Desfibrilador, um desfibrilador que aumenta em 35% as chances de sobrevivência.

Por esse motivo, é necessária a presença de desfibriladores no maior número de locais possível.

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