Diagnóstico de Esclerose Múltipla: quais exames instrumentais são essenciais?

By Cristiano antonino On 9 fevereiro de 2023

Para diagnosticar a Esclerose Múltipla, o médico baseia-se essencialmente em testes instrumentais e laboratoriais que confirmam o processo de desmielinização típico da doença

Esclerose Múltipla, para que serve a Tomografia Computadorizada (TC)?

A tomografia computadorizada com meio de contraste pode evidenciar áreas menos densas nas áreas ao redor dos ventrículos que correspondem àquelas em que a mielina foi definitivamente substituída por placas, ou pode fornecer um quadro cérebro-atrófico nas formas da doença que estiveram presentes por mais tempo.

Além disso, a tomografia computadorizada também consegue destacar áreas de acúmulo que são típicas da patologia em curso e que, por outro lado, desaparecem após o tratamento com drogas esteróides.

Ressonância magnética (RM) no diagnóstico de esclerose múltipla

Este exame instrumental fornece imagens ao médico e é provavelmente o exame mais adequado para diagnosticar a esclerose múltipla.

A ressonância magnética evidencia as alterações do teor de água no organismo, que correspondem às zonas onde a mielina foi substituída por placas e que, neste caso, se encontram sobretudo na ponte, no corpo caloso e à volta dos ventrículos.

O uso de contraste evidencia alterações locais da BHE que geralmente precedem os sinais de exacerbação da doença; além disso, a ressonância magnética com meio de contraste também permite destacar qualquer lesão do nervo óptico, embora não seja um exame capaz de destacar Espinhal lesões medulares, para as quais a análise do líquido cefalorraquidiano é geralmente utilizada.

Análise do líquido cefalorraquidiano

O líquido cefalorraquidiano é o líquido no qual o cérebro e a medula espinhal estão imersos; é formado por proteínas, açúcares e sais e tem a função de nutrir e proteger contra qualquer trauma, absorvendo choques.

A análise desse fluido pode fornecer informações valiosas sobre a condição da medula espinhal e do cérebro.

Amostras de líquido cefalorraquidiano são coletadas com uma punção lombar.

O paciente é colocado em posição fetal e o médico, por meio de uma seringa com agulha inserida diretamente nas costas, consegue colher uma amostra de líquido para análise.

Após a coleta, no entanto, o paciente é forçado a permanecer imóvel por pelo menos 12 horas.

A análise do líquido cefalorraquidiano vai investigar a contagem das células presentes, os níveis de proteínas e glicose, a cor, a presença de anticorpos e sua quantidade e de um possível agente infeccioso.

Teste de XP (Potenciais Convocados)

Este teste é feito para medir o tempo de transmissão e interpretação das mensagens sensoriais que viajam pelos nervos.

A existência de lentidão na transmissão pode ser um sinal de esclerose múltipla, devido ao processo de desmielinização.

Pode ser considerado o exame por excelência para o diagnóstico da esclerose múltipla, pois fornece informações detalhadas sobre a funcionalidade dos nervos, o que não é possível obter com outros meios de diagnóstico; além disso, também é capaz de levar em consideração áreas do corpo que não podem ser investigadas com outros meios diagnósticos, como os nervos ópticos e a medula espinhal.

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