Hipertensão, uma visão geral dos antagonistas da aldosterona

By Cristiano antonino On 2 de março de 2023

Os antagonistas da aldosterona bloqueiam a ação da aldosterona, que é um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais

Ao interromper a aldosterona, esses medicamentos fazem com que seus rins coloquem mais água e sal no xixi.

Esses medicamentos também impedem que seu corpo se livre do potássio.

O que são antagonistas da aldosterona?

Os antagonistas da aldosterona, ou antagonistas dos receptores de aldosterona, são medicamentos prescritos que atuam contra a aldosterona, um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais.

Esses medicamentos às vezes são chamados de antagonistas dos receptores de mineralocorticoides (ARMs) ou diuréticos poupadores de potássio.

Seu corpo usa a aldosterona que produz para aumentar a pressão arterial quando necessário.

No entanto, as pessoas que já têm pressão alta ou estão retendo excesso de líquido por causa da insuficiência cardíaca podem se beneficiar dos antagonistas da aldosterona que impedem a ação da aldosterona, ajudando a diminuir a pressão arterial.

Quais drogas são antagonistas da aldosterona?

Exemplos de antagonistas da aldosterona são:

Espironolactona (Aldactone® e CaroSpir®): Comprimido ou líquido que você ingere uma vez ao dia com ou sem alimentos. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou os comprimidos em 1960 e depois o líquido em 2017. A espironolactona também está disponível em combinação com a hidroclorotiazida, um diurético.
Eplerenona (Inspira®): Comprimido para engolir uma ou duas vezes ao dia com ou sem alimentos. A FDA deu sua aprovação em 2002.
Finerenone (Kerendia®): Comprimido para engolir uma vez ao dia com ou sem alimentos. A FDA aprovou este medicamento em 2021 para doença renal crônica associada ao diabetes tipo 2.

O que os antagonistas da aldosterona fazem?

Os antagonistas da aldosterona (antagonistas dos receptores de mineralocorticóides) fazem com que seus rins movam mais água e sal para o xixi, de modo que eles saiam do corpo.

Eles fazem isso enquanto impedem que você perca potássio, que a aldosterona faz com que seus rins eliminem.

Eles funcionam bloqueando o receptor do hormônio aldosterona, que seu corpo produz.

A aldosterona faz com que os rins retenham sal e água, o que aumenta a pressão arterial.

A aldosterona é uma das maneiras pelas quais seu corpo ajusta a pressão sanguínea naturalmente em seus vasos sanguíneos.

Quando você toma um bloqueador de aldosterona, seus rins são capazes de liberar o excesso de água e sal do sangue.

A água e o sal extras saem no seu xixi.

Por que os antagonistas da aldosterona são usados na insuficiência cardíaca?

Fluidos se acumulam em pessoas com insuficiência cardíaca porque seus corações não são capazes de bombear o sangue da maneira que deveriam.

Os antagonistas da aldosterona ajudam as pessoas com insuficiência cardíaca a eliminar o excesso de líquido em seus corpos.

Quando há menos líquido para bombear, é mais fácil para o coração.

O que os antagonistas da aldosterona tratam?

Os antagonistas da aldosterona tratam várias condições médicas, incluindo:

Insuficiência cardíaca.
Pressão alta que não melhora com outros medicamentos.
Hiperaldosteronismo.
Edema (retenção de líquidos) por doença hepática ou renal.
Doença renal crônica.
Baixo nível de potássio.
Disfunção ventricular esquerda (problema com a câmara de bombeamento primária do coração) e insuficiência cardíaca ou diabetes após um ataque cardíaco.
Acne (normalmente prescrito por dermatologistas).

Quais são as vantagens dos antagonistas da aldosterona?

Os antagonistas da aldosterona ajudam as pessoas a eliminar o excesso de água e sal de seus corpos sem perder potássio.

Eles ajudam as pessoas com insuficiência cardíaca:

Viver mais.
Exercite-se mais do que antes.
Tenha uma melhor qualidade de vida com sintomas melhorados.
Passe menos tempo no hospital.

Os antagonistas da aldosterona podem reduzir o risco de morte súbita cardíaca em cerca de 20% em pessoas com insuficiência cardíaca e/ou problemas no ventrículo esquerdo do coração.

Quais são os possíveis efeitos colaterais dos antagonistas da aldosterona?

Como outros diuréticos, os antagonistas da aldosterona farão com que você faça xixi com mais frequência do que o normal.

Outros efeitos colaterais dos antagonistas da aldosterona podem incluir:

Tosse.
Tonturas.
Dor de cabeça.
Diarréia.

Altos níveis de potássio, especialmente para pessoas com doença renal.

Nesses casos, as pessoas devem começar com uma dose menor, aumentando a dosagem gradualmente se o nível de potássio permanecer em uma faixa segura.

Como a espironolactona pode afetar outros tipos de receptores (androgênio e progesterona) em seu corpo, ela também pode causar:

Seios aumentados, independentemente do sexo.
Problemas de ereção.
Sangramento vaginal após a menopausa.
Por esta razão, algumas pessoas com insuficiência cardíaca preferem tomar eplerenona. No entanto, vários estudos descobriram que a espironolactona funciona melhor. Além disso, a espironolactona custa menos que a eplerenona.

Com que rapidez os antagonistas da aldosterona atuam?

Pode levar várias semanas para que os antagonistas da aldosterona atinjam sua eficácia total.

Quando devo consultar meu médico?

Entre em contato com seu médico se estiver tendo dificuldades com os efeitos colaterais de um bloqueador de aldosterona.

Sempre que você receber uma nova receita, informe ao seu médico quais prescrições você já está tomando

Eles também vão querer saber sobre suplementos ou ervas que você toma.

Siga as instruções que acompanham o seu medicamento prescrito.

O rótulo deve informar quanto tomar e quando tomar.

É melhor tomar o medicamento de forma consistente, portanto, tome-o no mesmo horário todos os dias.

Isso ajuda você a se lembrar de tomá-lo.

Não tome duas doses de uma vez para compensar uma que você esqueceu.

Pergunte ao seu médico antes de beber suco de toranja ou usar alternativas de sal que possam conter potássio.

fonte

Cleveland Clinic

Saúde deslizante