Tireóide hiperativa (hipertireoidismo): quais são os sintomas e como tratá-los

By Cristiano antonino On 14 de abril, 2023

Uma tireoide hiperativa, também conhecida como hipertireoidismo ou tireotoxicose, ocorre quando a glândula tireoide produz uma quantidade excessiva de hormônios tireoidianos.

A glândula tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta no pescoço, logo à frente da traqueia.

Produz hormônios que afetam coisas como frequência cardíaca e temperatura corporal.

Ter muitos desses hormônios pode causar problemas desagradáveis e potencialmente sérios que podem exigir tratamento.

Uma tireoide hiperativa pode afetar qualquer pessoa, mas é cerca de 10 vezes mais comum em mulheres do que em homens e geralmente ocorre entre 20 e 40 anos.

Sintomas de hipertireoidismo

Uma tireóide hiperativa pode causar uma ampla gama de sintomas, incluindo:

nervosismo, ansiedade e irritabilidade
mudanças de humor
dificuldade em dormir
cansaço e fraqueza persistentes
sensibilidade ao calor
inchaço do pescoço de uma glândula tireoide aumentada (bócio)
uma frequência cardíaca irregular e/ou anormalmente rápida (palpitações)
espasmos ou tremores
perda de peso

Consulte um médico se tiver sintomas de uma glândula tireoide hiperativa.

Eles perguntarão sobre seus sintomas e, se acharem que você pode ter um problema de tireoide, poderão solicitar um exame de sangue para verificar o funcionamento de sua tireoide.

Se o exame de sangue mostrar que você tem uma tireoide hiperativa, você pode ser encaminhado para mais exames para identificar a causa.

Tratamentos para uma tireóide hiperativa

Uma tireoide hiperativa geralmente é tratável.

Os principais tratamentos são:

medicamento que impede a glândula tireoide de produzir uma quantidade excessiva de hormônios tireoidianos
tratamento com radioiodo – no qual um tipo de radioterapia é usado para destruir as células da tireoide, reduzindo sua capacidade de produzir hormônios tireoidianos
cirurgia para remover parte ou toda a tireoide para que ela não produza mais hormônios tireoidianos

Cada um desses tratamentos tem vantagens e desvantagens.

Normalmente, você consultará um especialista em hormônios (endocrinologista) para discutir qual tratamento é melhor para você.

Causas do hipertireoidismo

Existem várias razões pelas quais sua tireoide pode se tornar hiperativa.

Esses incluem:

Doença de Graves – uma condição na qual o sistema imunológico ataca por engano e danifica a glândula tireoide (cerca de 3 em cada 4 pessoas com tireoide hiperativa têm a doença de Graves)
caroços (nódulos) na glândula tireoide – esse tecido tireoidiano extra pode produzir hormônios tireoidianos, fazendo com que os níveis sejam muito altos
certos medicamentos, como amiodarona, que podem ser usados para tratar batimentos cardíacos irregulares (arritmia)

Problemas adicionais relacionados ao hipertireoidismo

Às vezes, uma tireoide hiperativa pode levar a mais problemas, principalmente se não for tratada ou bem controlada.

Esses incluem:

problemas oculares – como irritação ocular, visão dupla ou olhos esbugalhados
complicações na gravidez – como pré-eclâmpsia, parto prematuro ou aborto espontâneo
uma tempestade de tireoide – um surto repentino de sintomas com risco de vida

Uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo) pode causar uma ampla gama de sintomas, embora seja improvável que você os experimente todos.

O hipertireoidismo também pode causar os seguintes sinais físicos

inchaço do pescoço causado por uma glândula tireoide aumentada (bócio)
uma frequência cardíaca irregular e/ou anormalmente rápida (palpitações)
espasmos ou tremores
pele quente e suor excessivo
palmas vermelhas
unhas soltas
uma erupção cutânea elevada e com coceira conhecida como urticária (urticária)
cabelo irregular ou ralo
perda de peso, muitas vezes apesar de um aumento do apetite
problemas oculares, como vermelhidão, ressecamento ou problemas de visão (consulte complicações de uma tireoide hiperativa)

Consulte um médico se você acha que tem uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo)

Um diagnóstico será baseado nos sintomas e nos resultados de um exame de sangue que avalia o funcionamento da glândula tireoide.

Exame de sangue para função da tireoide

Um médico de família pode solicitar um exame de sangue para verificar os níveis de hormônio da tireoide.

Isso é conhecido como teste de função da tireoide.

O teste verifica os níveis de:

hormônio estimulante da tireóide (TSH) – um hormônio produzido pela glândula pituitária (uma glândula na base do cérebro) que controla a produção de hormônios da tireóide
triiodotironina (T3) – um dos principais hormônios da tireoide
tiroxina (T4) – outro hormônio tireoidiano importante

Seus níveis de hormônio tireoidiano serão comparados com o normal para uma pessoa saudável da sua idade.

Um nível baixo de TSH e altos níveis de T3 e/ou T4 geralmente significam que você tem uma tireoide hiperativa.

Os médicos podem se referir a essas medições como T3 e T4 "livres" (FT3 e FT4).

O que é considerado normal varia dependendo de coisas como sua idade e a técnica de teste exata usada pelo laboratório.

Hipertireoidismo, exames complementares

Se os seus níveis de hormônio tireoidiano estiverem altos, você pode ser encaminhado a um especialista para mais exames para descobrir o que está causando isso.

Outros exames de sangue

Você pode fazer outro exame de sangue para procurar anticorpos antitireoidianos.

Estes são geralmente encontrados se você tiver a doença de Graves, uma causa comum de uma tireoide hiperativa.

Um exame de sangue chamado taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) também pode ser realizado para verificar se há inflamação no corpo.

Se houver sinais de inflamação, o aumento dos hormônios tireoidianos é causado por tireoidite (inflamação da glândula tireoide).

Exame da tireóide

Uma varredura da tireoide pode ser usada para procurar problemas como caroços (nódulos) na glândula tireoide.

Você será solicitado a engolir uma pequena quantidade de uma substância levemente radioativa que será absorvida pela glândula tireoide.

Também pode ser administrado por injeção.

Uma varredura é então realizada para ver quanto da substância foi absorvida e para examinar o tamanho e a forma da glândula tireoide.

Uma tireóide hiperativa (hipertireoidismo) geralmente é tratável

Você geralmente será encaminhado a um especialista em hormônios (endocrinologista) que planejará seu tratamento.

Os principais tratamentos são:

medicina
tratamento com iodo radioativo
cirurgia

Medicação

Os efeitos colaterais

Durante os primeiros dois meses, algumas pessoas experimentam os seguintes efeitos colaterais

não se sentindo bem
alta temperatura
dores de cabeça
Articulações dolorosas
gosto alterado
dor de estômago
uma erupção cutânea com comichão

Estes devem passar à medida que o seu corpo se acostuma com o medicamento.

Um efeito colateral menos comum, mas mais grave, é uma queda repentina no número de glóbulos brancos (agranulocitose), o que pode torná-lo muito vulnerável a infecções.

Contacte o seu médico imediatamente se tiver sintomas de agranulocitose, como febre alta, dor de garganta ou tosse persistente.

Um exame de sangue pode ser organizado para verificar a contagem de glóbulos brancos.

Tratamento com iodo radioativo

O tratamento com iodo radioativo é um tipo de radioterapia usado para destruir as células da glândula tireoide, reduzindo a quantidade de hormônios que ela pode produzir.

É um tratamento altamente eficaz que pode curar uma tireóide hiperativa.

Você recebe uma bebida ou cápsula que contém iodo e uma dose baixa de radiação, que é absorvida pela glândula tireoide.

A maioria das pessoas só precisa de um tratamento.

Pode levar várias semanas ou meses até que você sinta todos os benefícios, portanto, pode ser necessário tomar medicamentos, como carbimazol ou propiltiouracil, por um curto período.

A dose de radiação usada durante o tratamento com iodo radioativo é muito baixa, mas existem algumas precauções que você precisará tomar após o tratamento:

evite contato próximo prolongado com crianças e mulheres grávidas por vários dias ou semanas
as mulheres devem evitar engravidar por pelo menos 6 meses
os homens não devem procriar por pelo menos 4 meses

O tratamento com iodo radioativo não é adequado para mulheres grávidas ou lactantes.

Também não é adequado se sua tireoide hiperativa estiver causando sérios problemas oculares.

Cirurgia

Ocasionalmente, a cirurgia pode ser recomendada para remover toda ou parte da glândula tireoide.

Esta pode ser a melhor opção se:

sua glândula tireóide está gravemente inchada devido a um grande bócio
você tem problemas oculares graves causados por uma glândula tireóide hiperativa
você não pode ter outros tratamentos menos invasivos
seus sintomas retornam depois de tentar outros tratamentos

Geralmente é recomendado remover toda a glândula tireoide, pois isso evita que os sintomas do hipertireoidismo reapareçam.

Mas você terá que tomar remédios pelo resto da vida para compensar a falta de uma glândula tireoide.

Estes são os mesmos medicamentos usados para tratar uma tireoide hipoativa.

Consulte um médico se achar que tem uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo).

fonte

NHS

Saúde deslizante