Covid, a study of surviving patients confirms: 'Persistent depression in the aftermath of illness'

Depresie: simptome, cauze și tratament

By Cristiano Antonino On Februarie 14, 2023

Depresia este un termen folosit pentru a indica prezența unei dispoziții triste, goale sau iritabile, însoțită de modificări fizice, fiziologice și cognitive care afectează semnificativ capacitatea individului de a funcționa

Episodul depresiv nu coincide cu diagnosticul de Tulburare Depresivă Majoră (sau Depresie Majoră), deoarece multe persoane pot avea schimbări de dispoziție, mai mult sau mai puțin marcate, până la tulburarea bipolară în general, din care depresia poate fi doar un simptom, deși este de obicei cel mai nedorit subiectului, care caută ajutor în aceste faze.

Depresia este o tulburare larg răspândită în populația generală și, prin urmare, foarte bine cunoscută

Se pare, de fapt, că 10% până la 15% din populație suferă de aceasta, cu o frecvență mai mare în rândul femeilor.

Depresia majoră este asociată cu o mortalitate ridicată.

Până la 15% dintre persoanele cu depresie majoră mor prin sinucidere.

Cu toate acestea, majoritatea indivizilor depresivi nu ajung până la a avea idei suicidare sau simptome deosebit de severe, ci se plâng de simptome care adesea nu sunt nici măcar ușor asociate cu depresia în sine (oboseală cronică, disconfort fizic, apatie, astenie, scăderea dorinței, iritabilitate, etc.).

Depresia este de două ori mai frecventă la femeile adolescente și adulte decât la bărbații adolescenți și adulți.

La copii, bărbații și femeile sunt afectați în mod egal.

Tulburarea depresivă poate începe la orice vârstă, cu o vârstă medie de debut în jurul a 25 de ani.

Unii au episoade izolate de depresie majoră urmate de mulți ani fără simptome, în timp ce alții au grupuri de episoade, iar alții au episoade din ce în ce mai frecvente odată cu creșterea în vârstă.

Simptome de depresie

Simptomele depresiei sunt variate și pentru a facilita identificarea lor pot fi grupate în:

Simptomele cognitive ale depresiei
O capacitate redusă de concentrare sau de a lua chiar și decizii mici, în cazul în care pot exista distractibilitate sau dificultăți de memorie.
O tendință foarte puternică de a te învinovăți, de a te devaloriza, de a te simți nedemn. Rumirile despre micile greșeli din trecut sunt obișnuite, iar evenimentele de zi cu zi neutre sau banale sunt interpretate ca dovezi ale greșelilor sau neajunsurilor personale.

Simptome afective ale depresiei:

În general, cei care suferă de depresie majoră prezintă o dispoziție depresivă, o tristețe marcată aproape zilnic, astfel încât starea de spirit și gândurile sunt întotdeauna negative.

Se pare că există o adevărată durere de a trăi, ceea ce duce la a nu mai putea să te bucuri de nimic.

De fapt, pierderea plăcerii de a-și exercita hobby-uri sau activități care anterior erau căutate activ este o caracteristică mereu prezentă a tulburărilor depresive.

Poate exista retragere socială, abandon de ocupații plăcute sau scăderea dorinței sexuale.

Simptome voliționale/motivaționale ale depresiei:

Oboseală marcată, prin care persoana se simte epuizată și obosită chiar și în absența activității motorii.

Cele mai mici sarcini par să necesite un efort considerabil și eficiența în îndeplinirea lor poate fi redusă (de exemplu, o persoană se poate plânge că micul dejun este obositor și durează de două ori mai mult decât de obicei).

Simptome comportamentale ale depresiei:

Un apetit crescut sau scăzut.

De obicei, există pierdere în greutate și slăbire, unele persoane cu depresie majoră raportează că trebuie să se forțeze să mănânce.

Alții pot să mănânce mai mult și să tânjească puternic anumite alimente (de exemplu, dulciuri sau alți carbohidrați), ca și cum ar căuta confort în mâncare.

O creștere sau scădere a somnului.

Unii oameni se pot trezi devreme, au treziri nocturne frecvente sau se luptă să adoarmă, fără să se simtă odihniți dimineața; alții ajung să doarmă prea mult (hipersomnie).

Uneori somnul perturbat este motivul pentru care individul necesită tratament.

O încetinire marcată a motorului care se poate manifesta ca lentoare în a face lucrurile, vorbire mai lentă, gânduri și mișcări ale corpului încetinite sau, dimpotrivă, o agitație marcată în care există o incapacitate de a se ridica, de a merge înainte și înapoi, de a strânge mâinile, de a trage sau frecați pielea, hainele sau alte obiecte.

Simptome fizice ale depresiei:

Dureri de cap, palpitații sau tahicardie, dureri musculare, osoase, articulare și abdominale.

Oamenii se pot simți amețiți sau cu capul gol.

Uneori poate exista constipație sau diaree.

De asemenea, se poate întâmpla ca persoana să manifeste doar simptomele fizice de depresie menționate mai sus, fără a exista nicio percepție a unei scăderi a dispoziției din partea individului.

De altfel, atunci când astfel de plângeri somatice nu se datorează unor stări traumatice (accidente), patologii, modificări metabolice sau încordări musculare, iar medicul a exclus orice cauză organică, poate fi vorba de o afecțiune cunoscută sub denumirea de „depresie mascată”, confirmarea diagnosticului. dintre care poate proveni din faptul că subiectul răspunde pozitiv la medicamentele antidepresive sau are un membru al familiei care suferă sau a suferit de depresie majoră.

Trebuie avut în vedere că simptomele depresiei pot fi uneori subtile, până la punctul în care nimeni nu este conștient de problemă, uneori nici chiar subiectul însuși, care tinde să le atribuie oboselii normale, stresului, nervozității sau problemelor de la la muncă, acasă sau într-o relație.

De fapt, este destul de frecvent ca persoana deprimată să nu dorească să-și recunoască propria stare interioară, ceea ce o face să vadă „totul negru”, să fie intolerantă, iritabilă, pesimistă, nervoasă, distantă etc., și consideră că este doar consecința factorilor externi care ar trebui modificați (muncă, cuplu, bani, copii etc.).

Toate simptomele depresiei pe care le-am descris mai sus se pot manifesta fie acut (cu faze foarte acute și bruște de depresie, care poate tind să dispară de la sine sau cu terapie), fie în mod constant, deși într-o formă ușoară, cu unele momente bruște. de agravare.

În acest caz vorbim de distimie.

Cauzele depresiei

În general, cauzele depresiei pot fi rezumate în trei factori:

Factori biologici. Acestea se referă la modificări ale neurotransmițătorilor, hormonilor și ale sistemului imunitar. De exemplu, modificările în reglarea neurotransmițătorilor precum norepinefrina și serotonina, alterarea transmiterii impulsurilor nervoase pot afecta inițiativa subiectului, somnul, chinuirea și interacțiunile cu ceilalți.
Factori psihologici și sociali. La nivel psihosocial, evenimentele de viață stresante au fost bine recunoscute ca declanșând episoade depresive. Acestea pot include deces, conflicte interpersonale și familiale, boli fizice, schimbări în viață, victimă a crimei, separarea conjugală și a copiilor. Printre aceste evenimente mai regasim si schimbari ale conditiilor de munca sau inceperea unui nou tip de job, boala unei persoane dragi, conflicte familiale grave, schimbari de prietenie, schimbari de oras etc. Aceste evenimente pot avea mai mult impact asupra oamenilor. care au avut experiențe adverse în copilărie și, prin urmare, nu au abilitățile necesare pentru a le face față în mod eficient.
Factori genetici și fiziologici. Rudele de gradul I ale persoanelor cu depresie majoră au un risc de două până la patru ori mai mare de a dezvolta această tulburare decât populația generală. Este predispoziția de a dezvolta tulburarea care este moștenită genetic, nu tulburarea în sine.

Tratamentul depresiei

Psihoterapie pentru depresie

Terapia cognitiv-comportamentală s-a dovedit a fi foarte eficientă pentru tratamentul depresiei.

Pe de o parte, se încearcă schimbarea gândurilor negative care pot susține depresia.

De exemplu, cei care suferă au tendința de a fi hipercritici cu ei înșiși, au tendința de a se învinovăți dincolo de orice dovezi și au tendința de a observa evenimentele negative mai mult în situațiile de zi cu zi.

Terapia cognitiv-comportamentală ajută persoana să dezvolte un mod de gândire mai echilibrat și mai rațional.

Pe de altă parte, pentru tratamentul depresiei, oamenii sunt ajutați să-și dezvolte abilități de coping mai bune pentru a face față dificultăților cotidiene, ceea ce probabil a determinat persoana să fie deprimată.

Astfel, de exemplu, persoanei i se pot învăța modalități mai eficiente de comunicare sau strategii de rezolvare a problemelor în care este implicată.

Tratamentul depresiei, așadar, invită persoana să reia treptat activitățile care au fost abandonate, începând poate cu cele mai plăcute, să-și dezvolte un comportament mai funcțional pentru a-și rezolva problemele, să gândească într-un mod mai echilibrat și mai rațional.

Terapia cognitiv-comportamentală diferă mult de alte tipuri de psihoterapie: este centrată pe prezent, pe simptomele depresiei și tinde să producă soluții viabile la problemele prezentate.

Medicamente pentru depresie

Antidepresivele sunt utilizate pe scară largă în zilele noastre și au devenit printre cele mai utilizate medicamente în medicină, dar, din păcate, rezultatele sunt adesea modeste și/sau temporare.

Fără psihoterapie eficientă care să ajute persoana să dobândească strategii funcționale pentru rezolvarea episoadelor depresive acute și prevenirea recăderilor, este foarte probabil ca persoana să experimenteze recidive recurente.

În tratamentul farmacologic al depresiei sunt utilizate mai multe clase de medicamente antidepresive: triciclice și tetraciclice (de exemplu desipramină, nortriptilină, maprotilină, clorimipramină, imipramină, amitriptilină, nortriptilină); agonişti multisistemici noradrenalin-serotonine (de exemplu venlafaxină, trazodonă); benzamide substituite (de exemplu amisulpiridă) agonişti ai sistemului noradrenergic (de exemplu mianserină, mirtazapină, reboxetină); inhibitori ai recaptării serotoninei – ISRS – (de exemplu, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină, sertralină, citalopram, escitalopram, buspironă); donatori de grupări metil (S-adenozil-L-metionină).

Toate clasele de medicamente s-au dovedit a fi eficiente în tratare

În formele rezistente se pot folosi combinații cu stabilizatori ai dispoziției (ex. litiu, valproat, carbamazepină, oxcarbamazepină, gabapentin) și în unele cazuri cu hormoni tiroidieni.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

O nouă moleculă, agomelatina (Tymanax, Valdoxan), care acționează asupra melatoninei și pare să aibă o eficacitate moderată asupra simptomelor depresive, cu mai puține efecte secundare decât celelalte medicamente mai sus menționate, a fost introdusă pe piață în urmă cu câțiva ani.

Utilizarea antipsihoticelor in combinatie cu antidepresive este justificata in cazurile in care tabloul depresiv prezinta simptome psihotice.