Electrostimulare cardiacă: stimulatorul cardiac fără cabluri

By Cristiano Antonino On Iunie 16, 2023

Pe măsură ce tehnologia a evoluat, stimulatorul cardiac fără cablu a fost introdus în 2015; o adevărată revoluție în electrostimularea cardiacă

Acest stimulator cardiac, fără derivații, este un implant foarte mic care este implantat în inimă printr-o procedură minim invazivă care nu necesită intervenție chirurgicală.

Un stimulator cardiac este un dispozitiv electronic care monitorizează activitatea cardiacă prin stimularea electrică a inimii dacă activitatea inimii încetinește.

Prin stimularea inimii, stimulatorul cardiac înlocuiește sistemul electric al inimii care este „defect”

Stimulator cardiac tradițional este realizat dintr-un generator, puțin mai mare decât o monedă de 2 euro, și este implantat cu o mică procedură chirurgicală într-un buzunar subcutanat care este de obicei plasat sub claviculă, fie în dreapta, fie în stânga.

Este conectat la fire, cablurile, care sunt introduse permanent în camerele inimii.

Funcția lor este de a genera și transmite impulsuri electrice către inimă, transmițând activitatea cardiacă a inimii către stimulatorul cardiac.

Complicațiile pot afecta până la 10% dintre pacienți.

Peste 80% din complicații se datorează pungii subcutanate și derivațiilor; buzunarul subcutanat poate duce la hematom și infecție, derivațiile, pe de altă parte, se pot deplasa, se pot rupe sau se pot infecta.

Infecția cablurilor poate duce la o infecție gravă a inimii, endocardită, care poate duce la moarte.

Pentru tratarea infecției, pacientul trebuie să fie supus unei explantări de stimulator cardiac și extracție de plumb; procedura de extracție este o operațiune complexă și riscantă.

Majoritatea complicațiilor asociate cu implantarea unui stimulator cardiac sunt legate de buzunarul subcutanat și de derivații.

Eliminarea acestor două elemente va elimina complicațiile legate de stimulatorul cardiac.

Dar, revenind la stimulatorul cardiac wireless, este un stimulator cardiac extrem de mic, cântărind doar 2 grame și lungimea mai mică de 3 cm, față de cele 30 de grame ale stimulatorului cardiac convențional.

Implantarea acestuia se realizează sub anestezie locală, se introduce printr-o venă femurală și nu necesită tăiere chirurgicală.

Prin intermediul unui tub mic, stimulatorul cardiac este împins în inimă, unde se ancorează de peretele inimii pentru a stimula inima.

Implantarea unui astfel de dispozitiv durează între 45 și 50 de minute, durata de viață a bateriei este de aproximativ 10 ani.

Nu necesită niciun buzunar subcutanat și nu are derivații care trebuie introduse în inimă, astfel încât complicațiile datorate buzunarului și derivațiilor sunt, de asemenea, evitate.

Acest stimulator cardiac mic, fără plomb, a fost implantat la peste 50,000 de pacienți din întreaga lume

A fost declarat mai sigur decât stimulatorul cardiac tradițional datorită numărului redus de complicații față de cel tradițional Defibrilatoare.

Stimulatorul cardiac fără conductoare, deoarece nu are derivații, nu necesită nicio precauție din partea pacientului

După implantarea stimulatorului cardiac convențional, pacientul trebuie să evite efortul și mișcările bruște pentru a preveni mișcarea derivațiilor și a risca să se deschidă rana subcutanată a buzunarului.

Cu stimulatorul cardiac fără fir, pacientul poate reveni la activitatea normală încă de la 2 zile după operație.

De asemenea, nu vor exista cicatrici pe piept și, în acest fel, vor fi evitate și impacturile estetice și psihologice.

Cu toate acestea, stimulatorul cardiac wireless poate fi implantat în prezent doar într-o singură cameră a inimii, și anume în ventriculul drept.

Prin urmare, nu oricine poate beneficia de acest dispozitiv inovator, ci doar cei care au nevoie de stimularea ventriculului drept.

Se studiază un stimulator cardiac care este capabil să stimuleze nu numai ventriculul drept, ci și restul inimii, adică ventriculul stâng și atriile.

Stimulator cardiac tradițional, de-a lungul timpului, vede venele și inima înglobează derivațiile, care vor fi blocate în interiorul lor de cicatrici reale.

Îndepărtarea lor devine așadar din ce în ce mai riscantă, iar o operațiune probabilă de îndepărtare a acestora ar fi extrem de complexă.

Riscuri asociate cu implantarea unui stimulator cardiac fără cabluri

Cu toate acestea, implantarea unui stimulator cardiac wireless are și riscuri; la nivelul puncției femurale pot apărea traumatisme ale venei cu chiar hematoame majore, până la ruptura venei inclusiv.

La nivelul inimii pot fi declanșate infecții și se poate întâmpla ca dispozitivul să se elibereze de ancorajul său, plutind în interiorul ventriculului sau să ajungă în artera pulmonară.

În timpul implantării, pot apărea aritmii datorate stimulării mecanice.

Acestea sunt posibile, dar mai mult decât rare apariții pe care doar timpul ne va putea oferi suficiente cifre pentru a întocmi statistici de încredere.

Până în prezent, sistemul este complet sigur și fiabil, iar riscurile sunt mult mai mici decât cele ale unui stimulator cardiac convențional.

Prin urmare, dacă un purtător de stimulator cardiac tradițional ar dori să-și înlocuiască stimulatorul cardiac cu unul fără fir, nu ar putea face acest lucru.

Există patologii care degenerează, în majoritatea cazurilor legate de îmbătrânire; aceste patologii afectează inima, care nu mai este capabilă să genereze impulsul electric corect sau să-l conducă corect către toate părțile inimii.

Acest lucru face ca inima să încetinească sau, în cazuri mai grave, să se oprească cu consecințe foarte grave.

Prin urmare, viitorul electrostimulării cardiace vede stimulatorul cardiac wireless ca cel mai bun reprezentant și ajutor în acest domeniu.