Pneumonie: simptome, cauze, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On August 5, 2023

Pneumonia este inflamația unuia sau a ambilor plămâni care este asociată cu o infecție. Iată tot ce trebuie să știi despre această boală

Tușiți cu flegmă sau puroi, febră, frisoane și dificultăți de respirație? Acestea pot fi simptome de pneumonie, o inflamație a unuia sau ambilor plămâni.

O varietate de organisme, inclusiv bacterii, viruși și ciuperci, pot provoca această afecțiune, care poate varia ca severitate de la caz la caz.

Este de obicei mai gravă pentru sugari și copii mici, persoanele cu vârsta peste 65 de ani și persoanele cu comorbidități și imunitate redusă.

Simptomele pneumoniei

Semnele și simptomele pneumoniei variază de la ușoare la severe, în funcție de factorii care cauzează infecția, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului:

durere în piept la respirație sau tuse;
confuzie și/sau claritate mentală slabă;
tuse, adesea uleioasă cu prezență de flegmă;
dificultăți de respirație;
febră mare (în special la adulții peste 65 de ani și la persoanele cu sistem imunitar slab);
transpirație și frisoane;
greaţă, vărsăturisau diaree;
scurtarea respirației.

Sugarii și copiii pot să vărsă, să aibă febră și să tușească, să pară neliniștiți sau obosiți și fără energie sau chiar să aibă dificultăți de respirație și de mâncare: simptome care nu sugerează întotdeauna imediat pneumonie.

Cauzele pneumoniei

Multe microorganisme pot provoca pneumonie.

Cel mai frecvent, vinovații sunt bacteriile și virușii prezenți în aerul respirat.

Sistemul imunitar previne de obicei acești germeni să infecteze plămânii, dar uneori se poate întâmpla ca apărările să nu funcționeze corect și ca „dușmanii” să preia controlul.

Boala este clasificată în funcție de tipurile de germeni care o provoacă și de unde a fost contractată.

Pneumonie dobândită în comunitate

Pneumonia dobândită în comunitate este cel mai frecvent tip de pneumonie.

Apare în afara spitalelor sau a altor instituții de îngrijire a sănătății.

Poate fi cauzată de:

Streptococcus pneumoniae, o bacterie care este foarte frecvent cauza pneumoniei. Poate afecta o parte a plămânului, o afecțiune numită pneumonie lobară;
organisme asemănătoare bacteriilor, cum ar fi Mycoplasma pneumoniae. De obicei, declanșează simptome mai ușoare decât cele ale altor tipuri de pneumonie;
ciuperci, care provoacă boala în principal la persoanele care au inhalat cantități mari din acestea și la persoanele cu probleme cronice de sănătate sau cu un sistem imunitar slăbit;
viruși, inclusiv cel responsabil de COVID-19. Unii dintre virușii care provoacă răceli și gripă pot declanșa pneumonie. Virușii sunt cea mai frecventă cauză de pneumonie la copiii sub 5 ani. Pneumonia virală este de obicei ușoară, dar în unele cazuri poate deveni foarte gravă.

Pneumonie de spitalizare

Unii oameni fac pneumonie în timpul spitalizării cu o altă boală.

Pneumonia dobândită în spital poate fi gravă, deoarece bacteriile care o cauzează pot fi mai rezistente la antibiotice și pentru că persoanele care o fac sunt deja bolnave.

Pacienții care folosesc aparate de respirat (ventilatoare), folosite adesea în unitățile de terapie intensivă, prezintă un risc crescut de a contracta acest tip de pneumonie.

Pneumonie dobândită de asistență medicală

Este o infecție bacteriană care apare la persoanele care locuiesc în instituții de îngrijire pe termen lung sau care primesc îngrijiri în ambulatorii, inclusiv în centrele de dializă renală.

La fel ca pneumonia dobândită în spital, pneumonia dobândită în asistența medicală poate fi cauzată de bacterii care sunt mai rezistente la antibiotice și, prin urmare, mai agresive.

Pneumonie de aspirație

Forma de aspirație apare atunci când mâncarea, băutura, vărsăturile sau saliva sunt inhalate în plămâni.

Aspirația este mai probabilă dacă ceva deranjează reflexul normal de tuse, cum ar fi o leziune cerebrală sau o problemă de înghițire sau consumul excesiv de alcool sau droguri.

Pneumonia, factorii de risc

Pneumonia poate afecta pe oricine, dar cele două grupe de vârstă cele mai expuse riscului sunt: copiii cu vârsta de doi ani și mai mici și persoanele de 65 de ani și peste.

Alți factori de risc includ:

Fiind internat.
Boală cardiorespiratorie cronică: este mai probabil să faceți pneumonie dacă aveți astm, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau boli de inimă;
sistem imunitar slăbit sau suprimat, de exemplu din cauza HIV/SIDA, un transplant de organe sau chimioterapie/tratament cu steroizi pe termen lung.

Când să vezi un doctor

Dacă aveți dificultăți de respirație, dureri în piept, febră persistentă egală sau mai mare de 39 °C, tuse persistentă, mai ales dacă este însoțită de flegmă sau puroi, este mai bine să vă adresați medicului dumneavoastră.

În special, ar trebui să solicitați o consultație dacă aparțineți unuia dintre aceste grupuri cu risc ridicat:

adulți cu vârsta peste 65 de ani
copii sub doi ani;
persoanele cu o stare de sănătate precară sau un sistem imunitar slăbit;
persoanele care urmează tratament cu chimioterapie sau care iau medicamente care suprimă sistemul imunitar;
persoanele în vârstă și persoanele cu insuficiență cardiacă sau probleme pulmonare cronice, unde pneumonia poate deveni rapid o afecțiune care pune viața în pericol.

Tratamente pentru pneumonie

Tratamentul pneumoniei constă în vindecarea infecției și prevenirea complicațiilor.

Deși majoritatea simptomelor dispar în câteva zile sau săptămâni, senzația de oboseală poate persista o lună sau mai mult.

Tratamentele specifice depind de tipul și severitatea pneumoniei, de vârsta dumneavoastră și de sănătatea dumneavoastră generală.

Medicamentele utilizate pentru a trata pneumonia bacteriană sunt adesea:

Antibiotice (în cazul pneumoniei virale nu ar fi necesară utilizarea lor decât dacă apare o suprainfecție bacteriană). Poate dura ceva timp pentru a identifica tipul de bacterii care cauzează pneumonia și pentru a alege cel mai bun antibiotic pentru a o trata. Dacă simptomele nu se ameliorează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt antibiotic;
medicamente pentru tuse, care ajută la calmarea tusei pentru a permite pacientului să se poată odihni. Deoarece tusea ajută la slăbirea și mișcarea lichidului din plămâni, este o idee bună să nu-l eliminați complet. Este indicat să nu folosiți doze prea mari;
calmante/calmante pentru febră, care trebuie luate la nevoie. Acestea includ medicamente precum aspirina, ibuprofenul și acetaminofenul.

De asemenea, este util să te odihnești cât mai mult posibil și să bei multă apă pentru a te menține hidratat.

Când este nevoie de spitalizare?

Este posibil să aveți nevoie de spitalizare la oameni:

peste 65 ani;
în caz de confuzie psihică
în cazul semnelor de instabilitate hemodinamică (tensiune arterială scăzută, modificări ale ritmului cardiac, prezența paloare și/sau decolorare albastră a mucoaselor „cianoză”)
respirație rapidă (30 de respirații sau mai mult pe minut)

Copiii pot fi internați în spital dacă:

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

au mai puțin de două luni;
sunt letargici sau excesiv de somnolent;
au dificultăți de respirație;

Complicatiile

Chiar și cu tratamente, unii oameni cu pneumonie, în special cei din grupurile cu risc ridicat, pot prezenta complicații, inclusiv:

bacterii din sânge (bacteremie). Bacteriile care intră în fluxul sanguin din plămâni pot răspândi infecția la alte organe, provocând potențial insuficiență de organ;
Dacă pneumonia este severă sau pacientul are o boală pulmonară cronică subiacentă, acesta poate avea probleme cu respirația suficientă a oxigenului. În aceste cazuri, poate fi necesar să rămâneți în spital și să utilizați un respirator (ventilator) în timp ce plămânul se vindecă;
acumulare de lichid în jurul plămânilor (revărsat pleural). Pneumonia poate determina acumularea de lichid în spațiul subțire dintre straturile de țesut care căptușesc plămânii și cavitatea toracică (pleura). Dacă lichidul se infectează, poate fi necesar să fie drenat printr-un tub toracic sau îndepărtat prin intervenție chirurgicală;
abces pulmonar. Un abces apare atunci când se formează puroi într-o cavitate pulmonară. Un abces este de obicei tratat cu antibiotice. Uneori, este necesară o intervenție chirurgicală sau drenaj cu un ac lung sau un tub introdus în abces pentru a îndepărta puroiul.