Dôsledky traumy hrudníka: zamerajte sa na srdcovú kontúziu

By Cristiano Antonino On Júna 7, 2023

Kontúzia srdca je definovaná ako trauma hrudníka, ktorá spôsobuje pomliaždenie srdca roztrhnutím stien srdcového svalu alebo poškodením srdcovej chlopne

Budete mať zrýchlený tep, ťažkosti s dýchaním alebo nadmerne nízky krvný tlak.

Ak má pacient okrem pomliaždeniny srdca aj tachykardiu, bradykardiu alebo nepravidelný tep, bude potrebná hospitalizácia za účelom sledovania rytmu a srdcovej činnosti.

Ak dôjde k poškodeniu srdcovej chlopne alebo trhlinám v stene srdca, bude potrebný chirurgický zákrok.

Pomliaždeniny srdca budú výsledkom silnej nárazovej traumy, dopravných nehôd, pádov z veľkých výšok alebo dokonca priamej traumy

Ak sú poranenia srdcového svalu vážne, pacient môže dokonca zomrieť. Zranenia majú tendenciu sa zhoršovať v priebehu niekoľkých hodín.

Pomliaždenie srdca môže zmeniť normálny srdcový rytmus, zrýchliť ho, spomaliť ho alebo spôsobiť jeho nepravidelnosť

Tržná rana srdcovej steny s príslušnou komorovou ruptúrou spúšťa krvácanie, ktoré môže byť smrteľné. Ak je krvácanie z malej tržnej rany, nejaký čas nepresiahne osrdcovník, čo umožní jeho liečbu; toto hromadenie krvi by mohlo ohroziť funkcie srdcového svalu, ktoré plnia krvou.

Je to zriedkavé, ale môže sa stať, že prepážka, ktorá oddeľuje srdcové dutiny, môže byť roztrhnutá; ruptúra, ktorá môže zostať nejaký čas asymptomatická a potom iniciuje srdcové zlyhanie.

Náhla zástava srdca môže nastať aj v dôsledku poranenia hrudníka; táto zástava srdca má názov commotio cordis a vyskytuje sa u všetkých športovcov, ktorých pri športe môžu zasiahnuť predmety, ktoré sa pohybujú extrémne rýchlo, ako napríklad pri bejzbale.

Zastavenie srdca, in commotio cordis, nie je úplne známe; predpokladá sa, že je to dôsledok traumy, ku ktorej dochádza v kritickej fáze cyklu, ktorý vyvoláva tlkot srdca; trauma preruší elektrické signály, ktoré umožňujú srdcu nepretržite a pravidelne pumpovať krv.

Symptómy kontúzie srdca môžu byť rôzne; vo všeobecnosti budete cítiť bolesť, modriny v oblasti rebier a hrudnej kosti.

Ďalšími príznakmi bude zlyhanie srdca, dýchavičnosť a v najhorších prípadoch pacienti prejdú do stavu šoku; tlak klesne pod hraničný prah, dochádza k poteniu a cyanóze až k anomáliám a zmenám srdcového tepu.

V prípade podozrenia na srdcovú kontúziu sa v diagnostickej fáze vykoná elektrokardiogram a srdcový echokardiogram; okrem toho krvné testy odhalia prítomnosť sérových markerov, ktoré uvoľní poškodené srdce.

Z echokardiogramu bude namiesto toho možné nájsť abnormality v pohybe srdcových stien, možnú prítomnosť krvi alebo tekutín okolo srdcového svalu, prasknutie steny srdca alebo poškodenie srdcových chlopní.

Pacienti trpiaci abnormalitami srdcového rytmu budú musieť nevyhnutne zostať v nemocnici pod dohľadom, aby sa predišlo náhlej degenerácii abnormalít a v niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia.

Každý, kto po traume zažije epizódy mdloby, musí nevyhnutne podstúpiť lekárske vyšetrenie, aby pochopil, či prebieha zástava srdca; ak by došlo k zástave srdca, bude absolútne nevyhnutné urýchlene zasiahnuť vykonaním kardiopulmonálnej resuscitácie pomocou Defibrilátor, defibrilátor, ktorý zvyšuje šance na prežitie o 35 %.

Z tohto dôvodu je potrebná prítomnosť defibrilátorov na čo najväčšom počte miest.