Fibrilácia predsiení: definícia, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Môže 15, 2023

Fibrilácia predsiení pozostáva zo zmeny srdcového rytmu. Patológia neumožňuje účinnú kontrakciu predsieňových dutín a v dôsledku toho ovplyvňuje správne fungovanie komôr a tým aj progresiu prietoku krvi

Tento typ arytmie znižuje účinnosť srdcovej pumpy, ktorá na zabezpečenie dostatočnej perfúzie reaguje zvýšením rýchlosti a sily kontrakcie, a preto ide o potenciálne nebezpečné ochorenie.

Je dôležité rozpoznať ju hneď, ako sa objaví a primerane ju liečiť.

Podľa štatistík je percento svetovej populácie, ktorá trpí fibriláciou predsiení, okolo 0.5-1%, v skutočnosti je v Taliansku viac ako 600,000 XNUMX ľudí postihnutých touto patológiou.

Fibrilácia predsiení: čo to je?

Fibrilácia predsiení má pôvod v horných dutinách srdca, nazývaných predsiene, a pozostáva zo zmeny srdcového rytmu.

U pacienta, ktorý trpí fibriláciou predsiení, sa predsiene nezmršťujú synchrónne, ale robia to veľmi rýchlo a nepravidelne.

Aby sme lepšie pochopili, z čoho pozostáva fibrilácia predsiení, musíme najprv pochopiť, ako funguje elektrická aktivita srdca

Pri každom údere srdca sa elektrický impulz šíri najskôr do pravej predsiene a potom do ľavej predsiene.

Tento „šok“ umožňuje predsieňam stiahnuť sa a srdcu pumpovať krv do komôr.

Tento typ elektrického impulzu pochádza zo skupiny buniek myokardu, obsiahnutých v sinoatriálnom uzle, prítomných v pravej predsieni.

U osoby trpiacej fibriláciou predsiení je elektrická aktivácia rýchla a zjavne chaotická, čo vedie k fibrilácii predsiení; vysoká frekvencia predsieňových kontrakcií môže ovplyvniť komory a spôsobiť zrýchlený srdcový tep (tachykardiu).

Patológia vedie k narušeniu schopnosti srdcového svalu kontrahovať (kontraktilita).

V dôsledku toho sa srdcový výdaj tiež stáva nepravidelným, pretože myokard nie je schopný správne pumpovať krv tak, aby prúdila do rôznych častí tela a uspokojila potreby tela.

To okrem nepríjemných srdcových pocitov vedie k únave a vyčerpaniu, ako aj k ohrozeniu zdravia.

Ako bolo uvedené vyššie, fibrilácia predsiení je srdcová arytmia, tj zmena srdcovej frekvencie.

Za normálnych podmienok sa srdcový rytmus, nazývaný aj „sínusový“ rytmus, pohybuje medzi 60 a 100 údermi za minútu.

Na druhej strane počas fibrilácie predsiení sa frekvencia môže pohybovať medzi 100 a 175 údermi za minútu.

Výskyt tohto typu srdcovej abnormality sa zvyšuje s vekom, a preto je bežnejší u starších ľudí.

Pokiaľ ide o pohlavie, zdá sa, že fibrilácia predsiení postihuje mužov aj ženy, hoci najmä v európskych krajinách najviac trpia práve tí prví.

Ako jasnejšie uvidíme neskôr, porucha sa môže vyvinúť buď v dôsledku určitých srdcových chorôb alebo v dôsledku faktorov, ktoré nemusia nevyhnutne závisieť od srdcového svalu.

Rôzne typy fibrilácie predsiení

Klinicky možno rozlíšiť 3 typy fibrilácie predsiení, ktoré možno klasifikovať podľa závažnosti, trvania a spôsobu prejavu.

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení: trvajúca menej ako 7 dní;
Pretrvávajúca fibrilácia predsiení: trvajúca viac ako 7 dní;
Permanentná fibrilácia predsiení: trvajúca viac ako 1 rok.

Z klinického hľadiska sú posledné dve formy fibrilácie závažnejšie ako paroxyzmálna fibrilácia.

Pozrime sa konkrétne na rozdiely medzi týmito tromi typmi arytmie.

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení je charakterizovaná náhlym nástupom.

Na rozdiel od ostatných dvoch typov, ktoré uvidíme neskôr, má prechodný charakter a má krátke trvanie v rozmedzí od niekoľkých minút do niekoľkých dní (vo všeobecnosti nepresahuje 48 hodín); v najvážnejších prípadoch sa môže vyriešiť do týždňa.

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení sa vyznačuje veľmi vysokou srdcovou frekvenciou.

V skutočnosti môže pulz dosiahnuť hodnotu viac ako 140 úderov za minútu.

Paroxyzmálna fibrilácia, ktorá má prechodný charakter, nemá špecifickú terapiu, hoci v niektorých prípadoch môžu byť predpísané špecifické lieky, ktoré pomôžu obnoviť normálny rytmus srdca.

Aj keď má tendenciu sa vyriešiť sama, stále je dobré poradiť sa s arytmológom, aby dostal vhodnú liečbu a v prípade potreby vykonal ďalšie diagnostické vyšetrenia.

Pretrvávajúca fibrilácia predsiení

Ako už názov napovedá, perzistujúca fibrilácia predsiení je forma fibrilácie predsiení, ktorá spontánne neustúpi a trvá oveľa dlhšie ako paroxyzmálna fibrilácia predsiení.

Z týchto dôvodov si vyžaduje špecifickú liečbu predpísanú lekárom.

Ďalším rozdielom medzi pretrvávajúcou a paroxyzmálnou fibriláciou predsiení je mierne nižšia srdcová frekvencia 100 až 140 úderov za minútu.

Permanentná fibrilácia predsiení

Tento typ fibrilácie predsiení trvá ešte dlhšie ako prvé dve formy a musí sa liečiť rýchlo a primerane.

Je možné trpieť trvalou fibriláciou predsiení v dôsledku určitých špecifických patológií, najčastejšie srdcových, ktoré vedú k stabilizácii tejto arytmie.

Z tohto dôvodu musí byť terapia zameraná na pôsobenie proti základnej patológii, ktorá vyvoláva arytmiu, inak zostane konštantná.

Tento typ fibrilácie predsiení má tiež oveľa nižšiu frekvenciu ako paroxyzmálna fibrilácia predsiení a je, podobne ako pretrvávajúca fibrilácia predsiení, okolo 100-140 úderov za minútu.

Pacienti trpiaci fibriláciou môžu zaznamenať jeden z hlavných príznakov

Pocit závratov;
Búšenie srdca alebo búšenie srdca;
Pocity úzkosti;
Bolesť na hrudníku;
Pocit slabosti a nedostatku energie (asténia);
dyspnoe;
synkopa;
Slabá schopnosť odolávať fyzickej námahe.

Príznaky fibrilácie závisia striktne od stupňa patológie

Napríklad príznaky paroxyzmálneho typu fibrilácie predsiení sú oveľa výraznejšie, pretože táto forma arytmie spôsobuje, že srdce bije veľmi vysokou frekvenciou.

V mnohých prípadoch však fibrilácia predsiení nevykazuje počas dlhého časového obdobia žiadne zjavné príznaky.

Stáva sa to najmä u mladých ľudí, ktorí si svoj stav nemusia dlho všimnúť, pokiaľ si stav nevšimne lekár pri teste alebo kardiologickom vyšetrení.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Ak si problém nevšimnete včas, môže to znížiť šancu na obnovenie normálneho srdcového rytmu a viesť k vážnym následkom.

Preto je dôležité a vhodné vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky alebo symptómy arytmie, a vykonávať pravidelné elektrokardiografické kontroly.

Príčiny, ktoré vedú k tomuto typu arytmie, môžu mať inú povahu.

Začiatok arytmie možno zvyčajne vystopovať k starnutiu srdca a progresívnej dilatácii predsiene, ktorá generuje srdcový impulz, ale je bežný aj u ľudí, ktorí majú problémy so štítnou žľazou, u diabetikov a u tých, ktorí trpia vysokým krvným tlakom. .

Tým sa však príčiny nekončia; Stručne povedané, arytmia môže byť spôsobená:

Pľúcna embólia;
Hypertyreóza;
Akútna a chronická ischemická choroba srdca;
Hypertenzívne ochorenie srdca;
Reštriktívne ochorenie srdca;
Zápalové kardiopatie;
Hypertrofické a dilatačné kardiomyopatie;
Vrodené srdcové choroby;
Akútne a chronické pneumopatie;
Poruchy elektrolytov;
Valvulopatie;
Spánkové apnoe;
Ordinácie.

Existuje aj množstvo zlých návykov a rizikových faktorov, ktoré môžu podporiť nástup fibrilácie predsiení, medzi ne patria:

Alkohol, fajčenie a zneužívanie drog;
Drogová závislosť;
Predchádzajúca mŕtvica;
Srdcové zlyhanie;
Diabetes mellitus;
Vysoký krvný tlak;
Predchádzajúce vaskulárne ochorenie;

Fibrilácia predsiení, ak sa nelieči včas, môže síce viesť k veľmi vážnym zdravotným následkom, hoci nejde o stav, ktorý bezprostredne ohrozuje život pacienta.

Môžu zahŕňať komplikácie, ako napríklad:

Mŕtvica;
Srdcové zlyhanie;
Renálne zlyhanie;
Predčasná smrť.

Diagnostika a liečba

Na kontrolu, či pacient trpí fibriláciou predsiení, možno predpísať nasledujúce vyšetrenia:

Meranie tepovej frekvencie v pokoji;
Analýza krvi;
Elektrokardiogram (EKG);
Dynamický Holter elektrokardiogram;
Echokardiografia;
Cvičebné testovanie;
X-ray hrudníka.

Liečba sa na druhej strane líši v závislosti od rôznych faktorov, ako je typ, príčina, rozsah symptómov, zdravotný stav pacienta a predchádzajúca anamnéza.

Cieľom terapie je obnoviť, udržať a kontrolovať normálny rytmus srdcového tepu a zabrániť tvorbe trombov, ktoré môžu spôsobiť mŕtvicu.

Na liečbu arytmie sa môžu použiť antiarytmiká a špeciálne lieky na prevenciu tvorby trombov.

Fibriláciu predsiení možno liečiť aj lekárskym postupom nazývaným elektrická kardioverzia, ktorý sa vykonáva pomocou a Defibrilátor, ktorý resetuje srdcový tep a vráti ho do normálu.

Môže sa použiť aj transkatétrová ablácia, chirurgický zákrok, ktorý umožňuje odstránenie oblasti srdcového tkaniva, ktorá spúšťa srdcovú arytmiu.

Tento typ intervencie sa používa iba vtedy, ak je liečba stavu vyššie uvedenými spôsobmi liečby neúčinná.