Hypertrofická srdcová choroba: čo je alkoholová septálna ablácia (ASA)?
Alkoholová septálna ablácia (ASA) je minimálne invazívna, nechirurgická liečba hypertrofickej kardiomyopatie
Tento stav spôsobuje zhrubnutie srdcového tkaniva, čo obmedzuje prietok krvi.
Na tento postup poskytovatelia používajú katéter (dlhá, tenká trubica) na vstreknutie alkoholu do srdcovej tepny.
Alkohol zmenšuje zväčšené tkanivo a zmierňuje príznaky.
Čo je alkoholová septálna ablácia?
Alkoholová septálna ablácia (ASA) je minimálne invazívny zákrok.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vykonávajú tento postup na liečbu srdcového stavu nazývaného hypertrofická kardiomyopatia.
Tento stav spôsobuje zhrubnutie a stuhnutie srdcového tkaniva, čo vedie k problémom s pumpovaním krvi z vášho srdca.
Na vykonanie alkoholovej septálnej ablácie používajú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti dlhý katéter (tenká, flexibilná hadička).
Cez hadičku vstreknú alkohol do tepny, ktorá zásobuje krvou malú oblasť zhrubnutého tkaniva.
Alkohol spôsobí, že sa zväčšené tkanivo prestane sťahovať, ktoré sa roztiahne v oblasti, cez ktorú môže krv vytekať z vášho srdca.
Prečo poskytovatelia vykonávajú alkoholovú septálnu abláciu?
Kardiológovia (poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí sa špecializujú na srdce) používajú tento minimálne invazívny postup na liečbu hypertrofickej kardiomyopatie (HCM). Toto ochorenie srdca je zdedené (prenášané rodinami).
HCM spôsobuje, že časť vášho srdcového svalu zhrubne a stuhne.
Ovplyvňuje septum alebo stenu, ktorá oddeľuje dve z vašich srdcových komôr.
Keď je stena príliš hrubá a tuhá, spôsobuje to problémy s prietokom krvi cez srdce.
Vaša krv nemôže prúdiť z vášho srdca do zvyšku tela tak, ako by mala.
Znížený prietok krvi spôsobuje príznaky, ako je dýchavičnosť a únava.
Alkoholová septálna ablácia obnovuje normálny prietok krvi tým, že poškodzuje a zmenšuje zhrubnuté tkanivo.
Postup nepoškodzuje normálne tkanivo.
Poskytovatelia vykonávajú tento zákrok u ľudí, ktorí majú HCM a napriek liekom majú príznaky dýchavičnosti a/alebo únavy pri námahe.
Aká častá je alkoholová septálna ablácia?
Alkoholová septálna ablácia je bežne používaný postup na liečbu hypertrofickej kardiomyopatie – najbežnejšieho typu dedičnej srdcovej choroby.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa domnievajú, že tento stav má približne 1 z 500 ľudí.
Kardiológovia vykonávajú tento postup častejšie u ľudí starších ako 65 rokov, ktorí nemusia byť dostatočne zdraví na inú liečbu HCM nazývanú septálna myektómia.
Typ operácie na otvorenom srdci, septálna myektómia, používa oveľa väčší rez a vyžaduje si dlhšie zotavenie.
Alkoholová septálna ablácia je dobrou alternatívou pre ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu srdca.
Čo sa stane pred alkoholovou abláciou septa?
Opýtajte sa svojho poskytovateľa, čo by ste mali urobiť, aby ste sa pripravili na postup.
Váš poskytovateľ vám môže povedať, aby ste pred ASA prestali užívať určité lieky.
Pred procedúrou sa musíte vyhnúť jedeniu a pitiu.
Na vyhodnotenie vášho zdravotného stavu pred zákrokom môže váš poskytovateľ objednať kompletný krvný obraz (CBC).
Ak chcete podrobne vidieť svoj srdcový sval, môžu vám tiež odporučiť:
- Echokardiogram, zobrazovacia štúdia, ktorá monitoruje váš srdcový tep.
- Elektrokardiogram (EKG) na sledovanie elektrickej aktivity vášho srdca.
- Zobrazovacie štúdie, ako je röntgen hrudníka.
Čo sa stane počas alkoholovej ablácie septa?
Tento postup dostanete v nemocnici. Zvyčajne to trvá hodinu alebo dve.
Počas procedúry budete hore.
Ale váš zdravotnícky tím vám dá lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať a urobiť vám pohodlie.
Môžete tiež dostať iné lieky, ako sú riedidlá krvi.
Počas alkoholovej septálnej ablácie váš poskytovateľ:
- Aplikuje injekciu lieku (ihlou) na znecitlivenie oblasti okolo zápästia alebo v hornej časti stehna.
- Vloží tenkú, flexibilnú hadičku nazývanú katéter do oblasti nad ňou. Zavedú katéter cez krvné cievy, ktoré vedú do vášho srdca.
- Monitoruje umiestnenie katétra pomocou röntgenových snímok.
- Do katétra vstrekuje alkohol nazývaný izopropylalkohol. Alkohol vstupuje do vášho srdca cez tepnu. Keď alkohol prúdi do srdcového svalu, spôsobuje odumieranie abnormálne hrubých buniek. Počas tejto časti postupu môžete pociťovať určité nepohodlie.
- Vytiahne katéter z tepny.
- Používa kompresný obväz na zápästí alebo stehy na stehne na uzavretie otvoru v tepne.
Počas procedúry sa do vašej žily zavedie aj dočasný vodič kardiostimulátora krk.
Toto zostáva na mieste 48 až 72 hodín po zákroku, zatiaľ čo váš ošetrujúci tím monitoruje váš srdcový rytmus.
Čo sa stane po alkoholovej septálnej ablácii?
Po zákroku zostanete v nemocnici 48 až 72 hodín.
Váš zdravotnícky tím skontroluje vaše zdravie a vitálne funkcie.
Poskytnú vám lieky proti bolesti, ak ich budete potrebovať.
Môžu tiež robiť zobrazovacie štúdie a iné testy, aby zistili, ako krv vyteká z vášho srdca.
Ihneď po zákroku si ľahnete na chrbát s rovnými nohami, ak vaši poskytovatelia použili tepnu na vašom stehne.
Zostať v tejto polohe vám pomôže vyhnúť sa krvácaniu bezprostredne po zákroku
Možno budete musieť zostať v tejto polohe niekoľko hodín.
Ak sa dostali do cievy na vašom zápästí, zvyčajne nebudete musieť ležať.
Počas pobytu v nemocnici je jednou z najdôležitejších vecí nepretržité sledovanie srdcového rytmu.
Malé percento ľudí bude potrebovať kardiostimulátor ako vedľajší účinok ASA.
Aké sú výhody?
Tento postup zmierňuje príznaky hypertrofickej kardiomyopatie bez potreby operácie na otvorenom srdci.
Keďže je minimálne invazívna, zahŕňa kratší čas na zotavenie a menej komplikácií ako septálna myektómia.
Je to dobrá voľba pre ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu na otvorenom srdci.
Aké sú riziká alebo komplikácie?
Pre väčšinu ľudí je účinnou liečbou alkoholová septálna ablácia.
Komplikácie nie sú bežné.
Ale ako pri každom postupe, aj tu existujú riziká.
Medzi ne patria:
- Krvácanie alebo infekcia v mieste, kde vám katéter vstúpil do ruky, nohy alebo krku. Opýtajte sa svojho poskytovateľa na starostlivosť o rez po zákroku.
- Krvné zrazeniny, čo sú gélovité zbierky krvi, ktoré sa môžu vytvoriť vo vašich krvných cievach.
- Poškodenie alebo slzy srdca Tieto trhliny môžu vyžadovať chirurgickú opravu.
- Blokáda srdca, čo je problém s elektrickými signálmi v srdci. Táto komplikácia môže spôsobiť, že vaše srdce bude biť príliš pomaly alebo príliš rýchlo a môže vyžadovať kardiostimulátor.
- Perikardiálny výpotok, čo je stav, pri ktorom sa okolo srdca hromadí tekutina.
Aj keď je to menej časté, niektoré z týchto komplikácií môžu vyžadovať následné testy alebo liečbu.
Ľudia, ktorí dostanú srdcový blok po ASA, môžu potrebovať trvalý kardiostimulátor.
Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o riziku komplikácií.
Aký je čas na zotavenie po ASA?
Čas na zotavenie každého človeka je iný.
Váš čas na zotavenie závisí od vášho celkového zdravia, vrátane toho, či máte kardiovaskulárne ochorenie alebo iné zdravotné ťažkosti.
Opýtajte sa svojho poskytovateľa, kedy sa môžete vrátiť k ľahkej aktivite, práci a cvičeniu.
Väčšina ľudí je schopná vrátiť sa k bežnej aktivite do jedného týždňa po zákroku.
Mnoho ľudí dostane úľavu od svojich príznakov ihneď po zákroku.
Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, čo môžete očakávať.
Kedy by som mal vidieť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o ASA?
Po tomto postupe ihneď zavolajte poskytovateľovi, ak máte:
- Abnormálny pulz alebo srdcová frekvencia alebo búšenie srdca.
- Bolesť na hrudníku.
- Ťažkosti s dýchaním, zrýchlené dýchanie alebo dýchavičnosť (dyspnoe).
- Závraty alebo závraty.
- Únava.
- Horúčka, začervenanie alebo krvácanie v mieste rezu (to sú príznaky infekcie).
- Nevoľnosť a zvracanie.
Alkoholová septálna ablácia je účinnou liečbou hypertrofickej kardiomyopatie.
Tento nechirurgický postup zahŕňa kratší čas na zotavenie a menej komplikácií ako chirurgická liečba tohto srdcového ochorenia.
Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, čo musíte urobiť, aby ste sa pripravili na tento postup a čo môžete očakávať počas obnovy.
Ak máte po zákroku akékoľvek príznaky komplikácií, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Prečítajte si tiež
Čo je aortálna regurgitácia? Prehľad
Cardiac Holter, kto to potrebuje a kedy
Postupy obnovy srdcového rytmu: Elektrická kardioverzia
Zmenená srdcová frekvencia: Palpitácie
Srdce: Čo je srdcový infarkt a ako môžeme zasiahnuť?
Máte búšenie srdca? Tu je to, čo sú a čo označujú
Palpitácie: Čo ich spôsobuje a čo robiť
Zástava srdca: čo to je, aké sú príznaky a ako zasiahnuť
Elektrokardiogram (EKG): Na čo slúži, kedy je potrebný
Aké sú riziká WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrómu
Srdcové zlyhanie: Príznaky a možné liečby
Čo je srdcové zlyhanie a ako ho možno rozpoznať?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Rýchle nájdenie - a liečba - Príčina mŕtvice môže zabrániť ďalšiemu: Nové usmernenia
Fibrilácia predsiení: Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor
Syndróm Wolff-Parkinson-White: Čo to je a ako ho liečiť
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Čo je Takotsubo kardiomyopatia (syndróm zlomeného srdca)?
Ochorenie srdca: Čo je kardiomyopatia?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Srdcové šelesty: Čo to je a kedy si treba robiť starosti
Syndróm zlomeného srdca je na vzostupe: Poznáme kardiomyopatiu Takotsubo
Infarkt, pár informácií pre občanov: Aký je rozdiel so zástavou srdca?
Srdcový infarkt, predpoveď a prevencia vďaka cievam sietnice a umelej inteligencii
Plne dynamický elektrokardiogram podľa Holtera: Čo to je?
Hĺbková analýza srdca: Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie srdca (CARDIO – MRI)
Palpitácie: Čo sú, aké sú príznaky a aké patológie môžu naznačovať
Srdcová astma: Čo to je a čoho je príznakom
Srdcový infarkt: Charakteristika, príčiny a liečba infarktu myokardu
Srdcová zástava: Prečo je manažment dýchacích ciest dôležitý počas KPR?
Holter Monitor: Ako to funguje a kedy je to potrebné?
Čo je to riadenie tlaku pacienta? Prehľad
Head Up Tilt Test, ako funguje test, ktorý skúma príčiny vagálnej synkopy
Prečo by sa deti mali učiť KPR: Kardiopulmonálna resuscitácia v školskom veku
Kardiopulmonálna resuscitácia: Miera kompresie pri KPR u dospelých, detí a dojčiat