Detská epilepsia: psychologická pomoc

By Cristiano Antonino On Môže 24, 2023

Psychologická pomoc v prípadoch epilepsie dopĺňa protidrogovú liečbu a slúži na zmiernenie strachu a ochranu dieťaťa pred sociálnou izoláciou a emočnými poruchami a poruchami správania.

Epilepsia je neurologické ochorenie, ktoré sa prejavuje vo veľmi odlišných formách, takže je správnejšie hovoriť o epilepsii.

Vyznačujú sa náhlymi, niekedy veľmi krátkymi krízami a intenzívnou a náhlou aktiváciou skupín neurónov, buniek nášho mozgu.

Sú sprevádzané typickými zmenami elektroencefalogramu (EEG) a prejavujú sa mimovoľnými, čiastočnými alebo generalizovanými motorickými prejavmi.

Táto rôznorodosť sa premieta do veľmi odlišných prognóz a kvality života, ktorá siaha od významného poškodenia pre postihnuté dieťa a pre rodinu samotnú až po takmer úplnú absenciu obmedzení.

ZDRAVIE DIEŤAŤA: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILD NAVŠTÍVENÍ STÁNKU NÚDZOVÉHO EXPO

Epilepsia je jedným z najčastejších neurologických ochorení

V priemyselných krajinách postihuje približne 1 osobu zo 100: preto sa odhaduje, že v Európe má približne 6 miliónov ľudí epilepsiu v aktívnej fáze (tj s pretrvávajúcimi záchvatmi a stále sa liečia) a že táto choroba postihuje približne 500,000 XNUMX ľudí v Taliansku.

Najvyššie vrcholy výskytu sú u detí a starších ľudí.

Jeho frekvencia však bude pravdepodobne podceňovaná, pretože býva často skrytá z psychologických a sociálnych dôvodov.

Veľký americký epileptológ Lennox povedal, že pacient s epilepsiou trpí viac než na túto chorobu ako on, pre všetko, čo so sebou prináša predovšetkým na psychologickej a sociálnej úrovni.

Neustála psychologická kontrola je preto nevyhnutným zásahom vo všetkých fázach detskej epilepsie.

Prvý liečebný nástroj je farmakologický, teda založený na užívaní antiepileptických liekov.

Sú to veľmi dlhé terapie, môžu trvať aj niekoľko rokov, niekedy charakterizované kombináciou viacerých liekov, ktoré sa musia užívať v 2-3 denných dávkach, v pomerne pravidelných intervaloch.

Pravidelné krvné testy sú potrebné aj na meranie hladiny lieku v krvi a na sledovanie jeho účinkov na organizmus.

Vzhľadom na záväzok, ktorý medikamentózna terapia zahŕňa, ako aj možné vedľajšie účinky liekov v prípadoch so sporadickými záchvatmi, so záchvatmi, ktoré negatívne neovplyvňujú kvalitu života pacienta alebo so záchvatmi, ktoré spontánne ustúpia, je možné, že neurológ sa rozhodne nezahájiť žiadnu protidrogovú liečbu.

U 15 – 20 % pacientov s epilepsiou nie je možné dosiahnuť uspokojivú kontrolu záchvatov: v týchto prípadoch hovoríme o liekovej rezistencii a zvažujú sa alternatívne terapie, ako je ketogénna diéta alebo neurochirurgická liečba.

Diagnóza epilepsie patrí medzi najťažšie akceptovateľné

Po začatí terapie sa psychosociálne problémy stávajú aktuálnymi a často sú príčinou psychických porúch prevažne úzkostného typu.

Krízy majú vzhľadom na ich náhlu a šokujúcu povahu mimoriadne traumatizujúce účinky ako na dieťa, tak aj na rodičov.

Príznaky úzkosti sa niekedy môžu stať tak prevládajúcimi, že si vyžadujú psychoterapeutickú intervenciu a ďalšiu farmakologickú liečbu.

Psychologická pomoc pri detskej epilepsii zahŕňa počiatočnú fázu hodnotenia, ktorá sa má vykonať na začiatku záchvatov.

Popísanie ťažkostí a zdrojov dieťaťa má dôležitý prognostický význam a pomáha nastaviť prípadnú rehabilitačnú liečbu a psychickú podporu a najvhodnejšie výchovné a vzdelávacie stratégie.

Psychologický nástroj musí nevyhnutne brať do úvahy dieťa a rodičovský pár a musí sa vykonávať z globálneho hľadiska kognitívneho, afektívneho, neuropsychologického, rodinného, sociálneho a environmentálneho hodnotenia.

Postupom času je potrebné zvážiť vnímanie detí a mladých ľudí o ich vlastnom klinickom stave, o skúsenostiach celej rodiny, o možnej vnímanej stigme a osobných adaptačných zdrojoch.

Epilepsia môže predstavovať riziko pre vývoj dieťaťa nielen z kognitívneho hľadiska, ale aj z emocionálneho a behaviorálneho hľadiska.

Jedným z najčastejších psychologických dôsledkov je nadmerná ochrana rodiny a tendencia skrývať diagnózu.

Krízová udalosť má tendenciu brániť v prirodzenej túžbe adolescenta po autonómii, čím ohrozuje jeho sociálnu integráciu.

Možná diskriminácia v školskom a komunitnom prostredí často pramení zo šoku a strachu z toho, že neviem, čo robiť počas epileptického záchvatu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Vyhodnotenie a psychologická podpora sa odporúča hneď od diagnózy a počas najchúlostivejších fáz liečebného procesu: toto je takzvaná „základná línia“, počiatočné vyhodnotenie, od ktorého sa má začať sledovať priebeh epilepsie v čase a kognitívne a neuropsychický vývoj a funkcie ako pozornosť, pamäť a jazyk.

Ťažkosti s adaptáciou alebo emocionálne poruchy sa môžu vyskytnúť pri diagnóze alebo počas liečby, preto je potrebná psychologická podpora.

Psychologické vyšetrenie je potrebné v priebehu času opakovať, najmä v období rastu dieťaťa a pri dôležitých zmenách v terapii, aby sa predpovedal najvhodnejší typ psychologickej podpory.

Na podporu je indikovaná psychologická podpora

Posilňovacie a adaptačné mechanizmy;
Dodržiavanie terapií a indikácií neurológa;
Zníženie strachu a úzkosti súvisiacich s krízami;
Ochrana dieťaťa pred sociálnou izoláciou a pred emočnými poruchami a poruchami správania.

Zo vstupného psychologického hodnotenia vyplynú možné psychologické terapie ako napr

Podporné rozhovory s rodičmi;
Psychovýchovné alebo rodičovské terapie, ktoré sa majú kombinovať s najrozšírenejšími rehabilitačnými kúrami (fyzioterapia, psychomotorika, logopédia);
psychoterapie;

Ohniskové skupiny alebo skupiny vzájomnej pomoci a podpory a projekty na posilnenie postavenia pre vedomú účasť na riadení starostlivosti.

Porovnávanie sa v skupine podporuje osobné psychologické adaptačné stratégie, pohodlie a odolnosť, teda schopnosť reagovať na ťažkosti.

Kľúčovými problémami pre dospievajúcich, ktorí žijú s epilepsiou, sú autonómia, budúcnosť a prijatie rovesníkmi.

Rozprávanie o tom premieňa skupinu a sociálne vzťahy na nástroj ochrany, povedomia a informácií a robí miesta, ktoré navštevujú samotné deti (škola, šport, cestovanie), viac upokojujúce.