Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

Schizofrénia: čo to je a ako ju liečiť

By Cristiano Antonino On September 30, 2022

Schizofrénia je psychiatrické ochorenie, ktoré postihuje ľudí v mladosti, s obmedzenou prevalenciou a incidenciou, ale s vážnymi chronickými následkami pre chorých, ak sa nelieči správne.

Ide o invalidizujúcu duševnú poruchu, ktorá si vyžaduje neustálu liečbu.

Ako sa prejavuje schizofrénia: príznaky

Schizofrénia vedie postihnutých k strate schopnosti fungovať na dennej báze v dôsledku hlavných charakteristických prvkov a symptómov, ktoré sú rôzne kombinované od subjektu k subjektu, ktoré sú

kognitívne poruchy (deficity dôležitých funkcií, ako je pozornosť, určité zložky pamäte, schopnosť plánovať, plánovať a užitočne sa prispôsobovať „spätnej väzbe“ z prostredia);
bludy (pretrvávajúce presvedčenia alebo predstavy, ktoré nezodpovedajú realite a nie sú „kritizované“ postihnutým, tj sú nerozoznateľné od skutočných záverov)
dezorganizácia myslenia a správania;
halucinácie (falošné zmyslové vnemy, zvyčajne sluchové, pri absencii vonkajšieho podnetu, takzvané „hlasy“, ktoré neexistujú, ale sú vnímané ako skutočné, ale aj zvuky, ktoré pacient počuje pri absencii podnetu)
apatia (nezáujem o čokoľvek);
anhedónia (strata potešenia a záujmu o zvyčajne uspokojujúce činnosti);
avolícia, čo zodpovedá nedostatku motivácie alebo schopnosti dopracovať sa k bežným činnostiam v každodennom živote.

Strata každodenného fungovania

Strata každodenného fungovania môže byť taká, že táto choroba, hoci nie je častá, patrí medzi 20 najčastejších ľudských chorôb, ktoré spôsobujú najviac „rokov prežitých v invalidite“, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie.

Keď hovoríme o strate každodenného fungovania, hovoríme o zvyčajných schopnostiach vykonávaných na dennej báze v súlade s vekom a životným kontextom osoby.

Môžeme teda pozorovať zníženie alebo stratu schopnosti študovať alebo pracovať, v najťažších prípadoch aj sťažené postarať sa o seba pri jednoduchých každodenných úkonoch, ako je starostlivosť o svoju osobu, o svoj domov, primerané a cieľavedomé rytmy. a životný štýl.

Aj v tej istej oblasti dochádza k zhoršeniu alebo úplnej strate sociálnych vzťahov v dôsledku postupnej izolácie, straty priateľstiev a vzťahov vo všeobecnosti.

Závažnosť symptómov schizofrénie

Závažnosť symptómov je variabilná a veľa závisí od včasnosti liečby, ktorá sa musí integrovať

lieková terapia na zlepšenie a prevenciu vzplanutia takzvaných „pozitívnych“ symptómov, ktoré sú zreteľnejšie, ako sú bludy, halucinácie, dezorganizácia;
rehabilitačná terapia pôsobí na obnovu každodenného fungovania prostredníctvom behaviorálnych programov zlepšením neurokognitívnych funkcií (ako je krátkodobá pamäť, pozornosť, plánovacie schopnosti a schopnosti abstrakcie) a sociokognitívnych funkcií (tj schopnosť byť plne kompetentný v komplexných ľudských sociálna interakcia).

Tieto funkcie sú zhoršené chorobou jemnejšie, najmä v prvých rokoch po nástupe, a výraznejšie korelujú so stratou denného fungovania, ale aj so zníženou odozvou na behaviorálne rehabilitačné programy, preto musia byť riešené pri návrhu zásahu.

Príčiny schizofrénie

Odborníci sa zhodujú na zložitosti príčin.

Vzájomné pôsobenie viacerých faktorov kombinovaných rôznymi spôsobmi a s rôznou relatívnou váhou ovplyvňuje riziko na individuálnej úrovni: patria sem genetika a biologické a environmentálne rizikové faktory, ktoré majú „epigenetický“ účinok, ako sú určité perinatálne problémy alebo neskoršie užívanie návykových látok počas dospievania. (najmä kanabis) a prítomnosť stresujúcich životných udalostí a situácií ako migrácia, príslušnosť k menšinovej sociálnej skupine, urbanizácia a iné.

Tieto posledné faktory sa nazývajú „epigenetické“, pretože modulujú prejav genetického rizika a spolu s ním určujú dysfunkcie, ktoré sú základom psychopatologických javov a kognitívnych porúch.

Je dôležité špecifikovať, že znalosť poruchy vysvetľuje len relatívny podiel rizika a mnohé prípady sú definované ako „sporadické“, tj bez akéhokoľvek postihnutého člena v pôvodnej rodine, prípady, v ktorých epigenetické zložky pôsobia na konfigurácie genetického rizika, ktoré sú pravdepodobne široko rozšírené v bežnej populácii.

Kedy sa poradiť s odborníkom?

Žiadny z vyššie uvedených symptómov nie je diagnostikou tohto ochorenia sám o sebe, ale súčasná prítomnosť niekoľkých z nich v mladosti (zvyčajne neskorá adolescencia) počas dostatočne dlhého obdobia naznačuje možnosť, a teda potrebu odborného vyšetrenia na včasnú intervenciu, čo je kľúčové pre zlepšenie prognózy.

liečba

Manažment ochorenia sa v posledných rokoch značne zlepšil a následne aj kvalita života pacienta.

Akútne psychopatologické stavy ochorenia, ktoré si niekedy vyžadujú hospitalizáciu, je dnes možné liečiť farmakologicky, pričom sa zároveň znižuje tendencia k chronickosti a zhoršenie najvýraznejších symptómov akútnych stavov, tzv. za predpokladu, že je zabezpečená stála terapia.

Drogová terapia

Samotná medikamentózna terapia zvyčajne nestačí na dosiahnutie optimálnych funkčných výsledkov.

Včasný a integrovaný zásah je nevyhnutný na spomalenie vývoja ochorenia a potlačenie symptómov.

Dnes je možné dosiahnuť vysokú úroveň „zotavenia“ a dobrý výsledok sa na rozdiel od minulosti odhaduje v 40 % prípadov.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Za predpokladu, že súčasne integrované a personalizované liečby sa vykonávajú v počiatočnom štádiu.

Farmakologická liečba je nevyhnutná a dnes môžeme počítať s mnohými molekulami, ktoré tiež výrazne zlepšujú symptomatológiu a stabilizujú situáciu, najmä stav „pozitívnych symptómov“, ako sú definované bludy, halucinácie, dezorganizácia myslenia a správania.

Individuálne rehabilitačné intervencie

Ani tie najlepšie farmakologické liečby však nie sú schopné klinicky relevantným spôsobom modifikovať takzvané „negatívne“ symptómy (tj apatia, anhedónia, avolúcia, sociálne stiahnutie), ani úpadok kognitívnych funkcií, pričom obe psychopatologické dimenzie silne korelujú s každodennou poruchou.

Z tohto dôvodu musí byť medikamentózna terapia doplnená o prispôsobené „moderné“ rehabilitačné intervencie, ktoré nielenže pôsobia „downstream“ na správanie, jednoducho ho pretvoria tak, aby bol užitočný v každodennom živote, ale tiež chodia do práce základ dysfunkcie, zlepšenie kognitívnej výkonnosti potrebnej pre dobré fungovanie vo svete.

V súčasnosti medzinárodná vedecká komunita poskytuje jasné indikácie pre neurokognitívne a sociokognitívne rehabilitačné intervencie v kombinácii s kognitívno-behaviorálnou a psychosociálnou rehabilitáciou, ktoré môžu viesť k dobrým výsledkom u väčšiny pacientov v spojení s farmakologickou liečbou.

Schizofrénia, rada

Dôležité je nepodceňovať prvé psychické prejavy úzkosť kontaktovaním svojho praktického lekára, ktorý môže odporučiť špecializované centrum, kde v prípade potvrdenia diagnózy môže pacienta sledovať tím odborných psychiatrov, psychológov a rehabilitačných technikov, ktorí sa venujú liečbe psychotických porúch a schizofrénie.

Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým menšie škody môže patológia jednotlivcovi spôsobiť.

Žiaľ, v spoločnosti stále existujú silné predsudky voči duševným chorobám, čo spôsobuje, že trpiaci sú stigmatizovaní a cítia sa stigmatizovaní a následne odďaľujú prístup k liečbe.

S dnešnými znalosťami a intenzívnou a neustálou výskumnou činnosťou v tejto oblasti vedecká komunita jednomyseľne súhlasí s tým, že čím skôr sa prijmú opatrenia a s najmodernejšími programami, tým väčšie a lepšie sú šance na vyliečenie a návrat do predchorobného stavu. fungovanie.