Čo je ischemická choroba srdca a možnosti liečby

By Cristiano Antonino On Decembra 6, 2022

Povedzme si niečo o ischemickej chorobe srdca: srdce je motorom nášho tela a má za úlohu pumpovať krv bohatú na kyslík do celého tela

Aj tento orgán, ako každý, však potrebuje byť dostatočne 'zásobený' krvou, aby mohol fungovať.

Niekedy sa tak nestane v dôsledku ischemickej choroby srdca, veľmi častého ochorenia, ktoré zahŕňa všetky stavy, pri ktorých je srdce nedostatočne zásobované krvou a kyslíkom.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ A ZÍSKAJTE VIAC

Čo je ischemická choroba srdca a jej príčiny

Ischemická choroba srdca je veľmi časté ochorenie, ktoré postihuje veľkú časť svetovej populácie a vyskytuje sa vo všetkých situáciách, kedy srdce dostáva nedostatočné zásobovanie krvou a kyslíkom.

Najčastejšou príčinou ischemickej choroby srdca je práve (náhla alebo postupná) obštrukcia koronárnych tepien, tepien, ktoré vyživujú srdce.

Vo väčšine prípadov je obštrukcia koronárnych artérií spôsobená aterosklerózou, typickým stavom, pri ktorom prítomnosť plakov s vysokým obsahom cholesterolu na stenách koronárnych artérií vedie k zúženiu priesvitu cievy, čo vedie k zníženiu prietoku krvi do Srdce.

Keď sa obštrukcia vyvíja postupne, v priebehu mesiacov alebo rokov, výsledkom je chronický stav nazývaný angina pectoris.

Keď náhle dôjde k obštrukcii koronárnej artérie, dôjde k infarktu myokardu.

VEDÚCA SVETOVÁ SPOLOČNOSŤ PRE DEFIBRILÁTORY A ZDRAVOTNÍCKE POMÔCKY“? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO

Príznaky ischemickej choroby srdca

Najčastejším a typickým príznakom angína je bolesť na hrudníku, ktorá sa prejavuje útlakom a môže vyžarovať do krk, ľavá alebo pravá ruka.

Charakteristickým znakom bolesti je, že sa zvyčajne objavuje pri námahe alebo v dôsledku emócií: v týchto situáciách srdce vyžaduje väčší prísun energie, čo je stav, ktorý nemožno splniť, ak sú koronárne tepny upchaté.

Väčšinou pri infarkte naopak bolesť na hrudníku vzniká náhle a nesúvisí s námahou.

Diagnóza ischemickej choroby srdca sa vykonáva pomocou série inštrumentálnych vyšetrení, ako sú:

elektrokardiogram
záťažový test;
stresová ozvena;
scintigrafia myokardu;
záťažový test magnetickou rezonanciou.

To všetko sú diagnostické možnosti, ktoré umožňujú nepriamo vidieť zdravotný stav koronárnych artérií.

Existujú aj ďalšie modality, pomocou ktorých možno koronárne artérie priamo vyhodnotiť: prvým je ANGIO-CT, neinvazívne vyšetrenie, ktoré umožňuje vyhodnotiť prítomnosť zúženia koronárnych ciev sekundárne po kalcifikáciách alebo aterosklerotických plátoch; druhým je koronarografia, invazívne vyšetrenie, prostredníctvom ktorého je možné priamo vizualizovať koronárne artérie, aby bolo možné vidieť akékoľvek zúženie a prekážky.

liečba

Ak je koronárna lézia stredne závažná, liečba je čisto medicínska, s použitím špecifických liekov podávaných aj ústami, ktoré majú za úlohu znížiť ischémiu srdca.

Ak je na druhej strane lézia závažnejšia, v závislosti od prípadu môže byť potrebné pristúpiť k koronárnej angioplastike alebo bypassu koronárnej artérie.

Koronárna angioplastika: minimálne invazívna operácia

Perkutánna koronárna angioplastika zahŕňa dilatáciu koronárnej artérie prostredníctvom zavedenia malého nafúknutého a expandovaného balónika pri zúžení artérie počas koronarografie, ktorá sa potom stabilizuje stentovým implantátom (kovová klietka s kobalt-chrómovou sieťkou, potiahnutá liekom schopným zabrániť takzvaná „re-stenóza“, tj opätovné objavenie sa plaku v ošetrovanej oblasti).

Zákrok sa vykonáva v hemodynamickej miestnosti po koronarografii, v lokálnej anestézii, s miernou sedáciou a pri bdelom stave pacienta.

Ide o minimálne invazívny zákrok: vo väčšine prípadov na toto ošetrenie stačí jedna nočná hospitalizácia.

Hoci je tento postup minimálne invazívny, môže byť v niektorých prípadoch zložitý a môže vyžadovať použitie zariadení na „rozbitie“ kalcifikačných plakov (pomocou litotómie podobnej tej, ktorá sa používa pri obličkových kameňoch) alebo na ich „frézovanie“ (skutočnou miniaturizovanou frézou). .

Po vykonaní operácie a v prvých mesiacoch po implantácii stentu je potrebná protidoštičková terapia, aby sa krv udržala obzvlášť tekutá, aby sa zabránilo tvorbe trombov a zrazenín.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Je nevyhnutné, aby sa v protidoštičkovej liečbe pokračovalo tak dlho, ako určí lekár, najmä počas prvých 6 mesiacov po operácii.

Koronárny bypass, skutočná operácia

V niektorých prípadoch, keď je ochorenie koronárnych artérií extrémne rozsiahle a postihuje všetky 3 koronárne artérie, najmä u diabetických pacientov, môže byť potrebné uchýliť sa ku kardiochirurgickej operácii, tj „bypassovej“ operácii.

Pri tomto chirurgickom zákroku sa používajú cievne konduity (venózneho alebo arteriálneho pôvodu) na umožnenie priamej komunikácie hornej časti s časťou zúženia po prúde (stenóza).

Bypass je skutočný chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje celkovú anestéziu, otvorenie hrudníka a v mnohých prípadoch podporu mimotelového obehu (tj stroj, ktorý dočasne funguje namiesto srdca a pľúc, čím umožňuje operáciu na „zastavenom ' Srdce).

Životný štýl a ischemická choroba srdca

Ischemická choroba srdca je určite spojená s rodinnou zložkou: prítomnosť príbuzných, u ktorých sa toto ochorenie vyvinulo, vedie pacienta k predispozícii voči nemu.

Predispozíciu k ochoreniu majú aj pacienti s diabetes mellitus, čo si vyžaduje pravidelné lekárske prehliadky.

Ide však o multifaktoriálne ochorenie, ktoré je spojené aj s rôznymi zlozvykmi ako napr.

fajčenie cigariet
sedavý spôsob života;
hypercholesterolémia;
obezita.

To všetko sú rizikové faktory, ktoré treba držať pod kontrolou a prípadne ich eliminovať, aby sa predišlo možnosti vzniku alebo progresie tohto ochorenia.