Head-up intubácia: Polohovanie pacientov so zvýšenou hlavou znižuje komplikácie vznikajúcej tracheálnej intubácie.

V anestézii sme vyškolení na okysličovanie a intubáciu našich divadelných pacientov v plochej polohe na chrbte. Potom, keď prejdeme na intubáciu skutočne drsných pacientov s ICU / ED pri ťažkom zlyhaní srdca alebo dýchacích ciest, sme múdri. Papier v Anestézia a analgézia demonštruje, ako je pravdepodobné, že pacienti, ktorí sú intubovaní v polosedu, s intubáciou hlavy, budú mať pri intubácii komplikácie.

Head-up intubácia: pozadie

Položenie skutočne marginálneho pacienta s CHOCHP / pľúcnym edémom pred RSI je zriedka dobrý nápad. Namiesto toho, pokiaľ je ich krvný tlak primerane stabilný, predbežne ich okysličíme v polosede pomocou krk trochu predĺžený. Opatrne titrujeme lieky a intubujeme ich, keď stojíme na stoličke. Toto je poloha Back Up Head Elevated (BUHE).

Aj keď rozumieme fyziologickým výhodám manažmentu dýchacích ciest v ležiacej polohe (sedenie znižuje venózny návrat a predpätie, posúva objem z hrudníka, zvyšuje sa funkčná zvyšková kapacita a zvyšujú sa objemy pľúc atď.), Zriedka uvažujeme o výhodách špecifických pre riadenie dýchacích ciest.