5 častých vedľajších účinkov KPR a komplikácií kardiopulmonálnej resuscitácie
KPR alebo kardiopulmonálna resuscitácia je núdzová liečba používaná na reštartovanie srdca a dýchania osoby počas srdcových núdzových situácií
Ale aká účinná je KPR? Aké sú vedľajšie účinky KPR a bežné komplikácie? A ak má niekto to šťastie, že prežije kardiopulmonálnu núdzovú situáciu, čo to znamená pre jeho dlhodobé zdravie?
Štatistika zástavy srdca
Podľa najnovšej štatistickej analýzy American Heart Association sa 88 % mimonemocničných zástav srdca stane doma, kde nie sú žiadni lekári ani zdravotné sestry, a preto je také dôležité, aby každý bol zručný v poskytovaní KPR.
Záchranca musí pokračovať v KPR, kým sa u obete neobnoví spontánny obeh alebo ROSC
Priemerný okolostojaci skúsený v KPR môže strojnásobiť šancu obete na prežitie mimonemocničnej kardiopulmonálnej núdzovej situácie.
Pravdepodobnosť, že dostanete KPR od neprofesionála v situácii zastavenia srdca mimo nemocnice, je však len približne 32 %.
Okrem toho z tých obetí, ktoré dostávajú KPR mimo nemocnice, prežije menej ako 8 %.
Podľa Štátneho zdravotného ústavu je približne 15 % pacientov resuscitovaných a prežijú prepustenie v nemocničnom prostredí.
Číslo, ktoré zostalo za posledné tri desaťročia relatívne stabilné.
Takže 15% šanca na prežitie nie je zlá.
Čo sa však skutočne deje počas KPR?
Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) je tvrdý lekársky zásah s mnohými vedľajšími účinkami.
Existujú aj mechanické zariadenia na stláčanie hrudníka, ktoré sú rovnako účinné ako správne vykonávané manuálne stláčanie a môžu minimalizovať vplyv chybného výkonu a únavy.
Ďalšie štatistiky:
U starších ľudí je zlomenina rebier výrazne častejšia v dôsledku krehkosti a slabosti kostí.
Osoby, ktoré prežili zástavu srdca, uvádzajú po prepustení z nemocnice kognitívne poruchy, obmedzenú pohyblivosť, depresiu a obmedzenú účasť v spoločnosti.
Neurologický stav je hlavným determinantom celkového funkčného výsledku.
Starostlivosť po zástave srdca je kritickou súčasťou pokročilej podpory života.
Väčšina úmrtí spôsobených HIBI je výsledkom vysadenia život udržujúcej liečby po prognóze zlého neurologického výsledku.
Prospektívne štúdie zistili zlepšené výsledky u pacientov spojených s terapiou.
Aké sú riziká spojené s KPR?
Filmové scény ovplyvňujú predstavu mnohých ľudí o KPR, kde vždy prebieha úspešná resuscitácia a ľudia sa rýchlo zotavujú.
Ale v skutočnosti to tak nie je.
Ľudský mozog nemusí poskytovať dostatočný prietok krvi, ak srdce nebije správne.
K určitému poškodeniu ľudského mozgu môže dôjsť aj vtedy, ak KPR úspešne znovu rozbúši srdce vykonaním správnej frekvencie stláčania hrudníka pre dospelých.
Okrem toho, ak je prítomné závažné ochorenie koronárnych artérií, môže vyvolať fibriláciu komôr alebo abnormálny srdcový rytmus.
Ak ste vo verejnej oblasti KPR a automatizované externé Defibrilátor môže pomôcť.
Na druhej strane, ak je KPR vykonaná a úspešná, zotavenie osôb, ktoré prežili zástavu srdca, bude závisieť od niekoľkých vecí, napríklad od toho, čo ju spôsobilo a ako boli zdraví, keď došlo k zástave srdca.
Po úspešnej resuscitácii sa niektorí ľudia úplne zotavia, no niektorí budú stále veľmi zle a potrebujú ďalšiu liečbu.
To je dôvod, prečo je starostlivosť po zástave srdca kritickou súčasťou pokročilej podpory života.
Žiaľ, sú aj prípady, keď sa niektorí pacienti už nikdy nevrátia na úroveň zdravia pred zadržaním.
Okrem toho je oveľa menej pravdepodobné, že KPR bude fungovať, ak máte dlhodobý alebo chronický stav alebo smrteľné ochorenie.
Najčastejšie vedľajšie účinky KPR sú:
Aj keď existuje zvýšené riziko komplikácií pri hlbšom stláčaní hrudníka, je dôležité si uvedomiť, že zranenia súvisiace s KPR alebo vedľajšie účinky KPR neboli vo všeobecnosti smrteľné.
Niektoré z najčastejších komplikácií alebo vedľajších účinkov KPR kardiopulmonálnej resuscitácie v nemocnici a mimo nej sú nasledujúce:
- Ašpirácia & Zvracanie
- Zlomené rebrá
- Vnútorné poranenia mozgu
- Abdominálna distenzia
- Aspiračná pneumónia
Aspirácia a vracanie
Najčastejším výskytom počas KPR je vracanie. Môže predstavovať nebezpečenstvo pre obeť zástavy srdca.
Keďže obeť zastavenia srdca je v bezvedomí, nemôže odstrániť zvratky z úst.
Ak sa neodstráni, obeť ho pravdepodobne nasaje (vdýchne) do pľúc, čím zablokuje dýchacie cesty a povedie k možnej infekcii.
Zlomená kosť rebier
Zlomenina rebier je najčastejším zranením súvisiacim s KPR, pretože sila a hlbšie stláčanie hrudníka pravdepodobne zlomí rebrá.
Ďalšie kostrové poranenia hrudníka súvisiace so stláčaním hrudníka sú zlomeniny hrudnej kosti.
Existujú aj nezvyčajné komplikácie ako:
U dospelých pacientov sa zlomeniny hrudnej kosti vyskytujú najmenej u jednej pätiny zlomenín rebier a zlomeniny rebier alebo hrudnej kosti u najmenej jednej tretiny pacientov počas konvenčnej KPR. U starších ľudí je zlomenina rebier výrazne častejšia v dôsledku krehkosti a slabosti kostí. Zlomenina rebier je nebezpečná, pretože môže prepichnúť alebo roztrhnúť pľúca, slezinu alebo pečeň. Sú tiež veľmi bolestivé. Preto je frekvencia zlomenín rebier spojených s KPR mimo nemocnice podhodnotená konvenčným röntgenom hrudníka.
Vnútorné poranenia mozgu
Keďže pri KPR dostáva mozog o 5 % menej kyslíka ako je priemer, je možné poškodenie mozgu.
K poškodeniu mozgu pravdepodobne dôjde do 4 až 6 minút po zastavení srdca.
To môže viesť k dlhodobým zdravotným komplikáciám.
Abdominálna distenzia
Ďalším bežným vedľajším účinkom KPR je abdominálna distenzia.
V dôsledku vtláčania vzduchu do pľúc sa brucho pacienta so zástavou srdca počas KPR zvyčajne nafúkne a naplní vzduchom, čo vedie k stlačeniu pľúc a sťaženiu ventilácie.
Môže tiež a zvýšená šanca na zvracanie.
Aspiračná pneumónia
Následok vdýchnutia zvracania a cudzích predmetov (ako sú zuby osoby) do pľúc môže viesť k vedľajším účinkom KPR, ako je aspiračná pneumónia.
Môže to byť nebezpečné pre zdravie pacienta so zástavou srdca a môže skomplikovať zotavenie alebo môže byť dokonca smrteľné, aj keď obeť so zástavou srdca prežije KPR.
Celkovo tieto vedľajšie účinky KPR znamenajú, že ak osoba prežije KPR, jej dlhodobé zdravie môže utrpieť a môže byť nažive.
Ale ich celkové zdravie a kvalita života môže byť výrazne ovplyvnená.
Psychologické dôsledky zážitku na prahu smrti môžu ovplyvniť obeť, čo vedie k stresu, úzkosti, depresii a iným psychickým poruchám.
čo je HIBI?
Hypoxicko-ischemické poškodenie mozgu (HIBI) je hlavnou príčinou smrti u pacientov, ktorí sú po resuscitácii zo zastavenia srdca v kóme.
Väčšina úmrtí spôsobených HIBI je výsledkom vysadenia život udržujúcej liečby po prognóze zlého neurologického výsledku.
Zlý neurologický výsledok – smrť z neurologickej príčiny, pretrvávajúci vegetatívny stav alebo ťažké neurologické postihnutie – možno u týchto pacientov predpovedať posúdením závažnosti HIBI.
Dostanú sa osoby, ktoré prežili zástavu srdca, po KPR do normálu?
Bohužiaľ, väčšina obetí zástavy srdca mimo nemocnice po zástave neprežije.
U ľudí so zložitými zdravotnými problémami je oveľa menej pravdepodobné, že sa úplne uzdravia.
Je dôležité, aby ste vedeli, že pacienti sa po KPR často kriticky necítia dobre a na zotavenie môžu potrebovať ďalšiu liečbu na koronárnej jednotke alebo jednotke intenzívnej starostlivosti.
Okrem toho osoby, ktoré prežili zástavu srdca, uvádzajú po prepustení z nemocnice kognitívne poruchy, obmedzenú pohyblivosť, depresiu a obmedzenú účasť v spoločnosti.
Mnohí pacienti prežijú KPR, ale nevrátia sa k svojej fyzickej, resp duševné zdravie pred KPR.
V dôsledku toho môžu niektorí z nich potrebovať veľa rehabilitácie.
Niektoré klinické štúdie však zistili zlepšené výsledky u pacientov spojených s terapiou.
V iných prípadoch sa niektorí pacienti dostanú do kómy, z ktorej sa nemusia prebrať alebo trpieť poškodením mozgu.
Často kladené otázky:
Ako dlho zostane mozog nažive po zastavení srdca?
Mozog môže po zástave srdca prežiť až asi šesť minút.
Ak sa KPR vykoná do šiestich minút, mozog môže prežiť nedostatok kyslíka.
Po asi šiestich minútach bez KPR začne mozog odumierať.
Aká je miera prežitia po KPR?
V prehľade štúdií o výsledkoch KPR sa uvádza, že priemerne 15 % pacientov so zatknutím prežije až do prepustenia z nemocnice (3 % – 27 %).
Okrem toho táto dlhodobá úspešnosť zostala stabilná už 30 rokov.
Ako dlho sa zlomeniny hrudnej kosti hoja?
Väčšina zlomenín hrudnej kosti sa hojí sama bez dlahovania alebo akejkoľvek inej liečby.
Úplné zotavenie však zvyčajne trvá 8 až 12 týždňov.
Ako dlho robíte KPR, kým zavoláte čas smrti?
Skontrolujte, či má obeť pulz a či dýcha. Ak nie je pulz, ale postihnutý dýcha nedostatočne, vykonajte 30 stlačení hrudníka rýchlosťou 100 až 120 stlačení za minútu, po ktorých nasledujú dva záchranné vdychy. Po každých 2 minútach znova skontrolujte dýchanie a pulz.
Vo väčšine prípadov dlhšie resuscitačné úsilie zvyšuje šance obete na prežitie.
KPR môže byť život zachraňujúcim opatrením, aj keď sa môžu vyskytnúť komplikácie a vedľajšie účinky KPR
Úspešné vykonávanie KPR nezlepšuje základný zdravotný stav obete.
Pamätajte, že KPR je často prvým krokom na dlhej ceste.
Zotavovanie po KPR nie je jednoduché a môže byť výrazne ovplyvnené ich celkové zdravie a kvalita života.
Preto je dôležité poznať komplikácie a vedľajšie účinky KPR predtým, ako ju začnete vykonávať na akomkoľvek pacientovi.
Preto sa pre každého vždy odporúčajú správne kurzy KPR.
Väčšina kurzov certifikácie CPR trvá len niekoľko hodín.
Prečítajte si tiež
Srdcová zástava: Prečo je manažment dýchacích ciest dôležitý počas KPR?
Európska rada pre resuscitáciu (ERC), usmernenia do roku 2021: BLS - základná podpora života
Pediatrický implantovateľný kardioverter defibrilátor (ICD): Aké rozdiely a zvláštnosti?
Doplnkový kyslík: Valce a ventilačné podpory v USA
Ochorenie srdca: Čo je kardiomyopatia?
Údržba defibrilátora: Čo robiť, aby ste dodržali súlad
Defibrilátory: Aká je správna poloha pre AED podložky?
Kedy použiť defibrilátor? Poďme objaviť šokovateľné rytmy
Kto môže používať defibrilátor? Pár informácií pre občanov
Údržba defibrilátora: AED a overenie funkčnosti
Symptómy infarktu myokardu: Známky na rozpoznanie srdcového infarktu
Aký je rozdiel medzi kardiostimulátorom a subkutánnym defibrilátorom?
Čo je to implantovateľný defibrilátor (ICD)?
Čo je kardioverter? Prehľad implantovateľného defibrilátora
Pediatrický kardiostimulátor: Funkcie a zvláštnosti