Zamestnávateľ manipuluje so zamestnancom, emocionálne manipuluje a podriaďuje sa majstrovskému konceptu zlovestnou rukou ťahajúc za nitky na marionete s náladovým kontrastom na čiernom pozadí

Duševná kontaminácia a obsedantná porucha

By Cristiano Antonino On Decembra 20, 2022

Pojem duševnej kontaminácie, pôvodne skúmaný v kontexte psychologických dôsledkov sexuálneho zneužívania (Fairbrother & Rachman, 2004), sa rýchlo rozšíril na obsedantno-kompulzívnu poruchu, najmä na strach z kontaminácie a súvisiace umývacie/čistiace rituály, čo vedie k dôležitej línii výskumu

Čo znamená strach z duševnej kontaminácie?

Rachman (2004) definoval strach z kontaminácie ako intenzívny a pretrvávajúci pocit kontaminácie, infekcie alebo ohrozenia priamym alebo nepriamym kontaktom s osobou, miestom alebo objektom vnímaným ako špinavý, nečistý, infikovaný alebo škodlivý.

V rámci strachu z kontaminácie boli následne rozlíšené dva rôzne typy: takzvaná fyzická kontaminácia (alebo kontaktná kontaminácia), ktorú bežne označujeme pri OCD, a mentálna kontaminácia, o ktorej budeme diskutovať v tomto článku.

Aké sú rozdiely?

Fyzická kontaminácia znamená vonkajší pocit špinavosti vyvolaný priamym alebo nepriamym (alebo dokonca len predstaveným) fyzickým kontaktom s hmatateľnou, ľahko identifikovateľnou kontaminujúcou látkou, osobou alebo predmetom, ako sú baktérie, baktérie, toxické látky, telesné tekutiny (najmä krv). stolice, sperma a moč).

Na druhej strane, duševná kontaminácia je pocit psychickej kontaminácie zahŕňajúci vnútorný emocionálny pocit „špinavosti“ bez akéhokoľvek fyzického kontaktu (spusteného napríklad konkrétnymi myšlienkami, slovami, spomienkami alebo obrazmi).

Tento pocit špinavosti ostatní priamo nepozorujú; označuje sa ako niečo difúzne, ťažko identifikovateľné v jednej časti tela.

Jedinci s duševnou kontamináciou môžu hlásiť potrebu umyť sa

Môžu sa tiež zapojiť do zložitých mentálnych a kontrolných rituálov, aby znížili nepríjemné emócie, hoci sa im vo všeobecnosti nikdy nepodarí cítiť sa úplne „čistí“ a na svojom mieste.

Situácie, ktoré môžu vyvolať stav duševnej kontaminácie, môžu zahŕňať psychické (napr. zrada, ktorá spôsobila, že sa človek cíti ponížený, zahanbený, manipulovaný, ponížený), ako aj fyzické porušenia (napr. sexuálne násilie), ale na druhej strane aj páchanie opovrhnutiahodné činy, ako sú vyššie uvedené (vyúsťujúce do morálneho sebapohŕdania); potom sú tu epizódy takzvanej sebakontaminácie, tj duševné udalosti, ako sú rúhačské, sexualizované alebo násilné myšlienky (napr. agresívne posadnutosti), ktoré „kontaminujú“ myseľ človeka. agresívne obsesie), ktoré človeka morálne „kontaminujú“, a preto sú také nehodné a neprijateľné.

Efekt Lady Macbeth

Najznámejším príkladom, aj preto, že je literárny, duševnej kontaminácie je Lady Macbeth.

V slávnej Shakespearovej tragédii sa Lady Macbeth, spolupáchateľka vraždy škótskeho kráľa Duncana a iných prehreškov, zúfalo pokúša zmyť pomyselnú krvavú škvrnu neustálym umývaním rúk.

S hlbokým zdesením si uvedomuje, že hoci na jej ruke už nie je žiadna stopa krvi, nič nedokáže vymazať zápach, ktorý stále cíti na rukách ako nezmazateľný znak svojho činu.

To, čo Shakespeare opisuje v tragédii Macbeth, našlo experimentálne potvrdenie v štúdii uskutočnenej v roku 2006 Zhongom a Liljenquistom, v ktorej autori preukázali súvislosť medzi fyzickou čistotou a morálnou čistotou: vystavenie nemorálnym udalostiam stimuluje ohrozenie morálnej integrity človeka potreba umyť sa (očistiť sa), aj keď tam nie je žiadna skutočná vonkajšia špina a umývanie má len symbolickú „očisťovaciu“ funkciu.

Z výsledkov niektorých štúdií vyplýva, že fyzická očista môže obnoviť morálnu čistotu bez toho, aby bolo potrebné zapojiť sa do kompenzačného správania (ako je napríklad altruistické gesto poskytnutia pomoci druhému).

Duševná kontaminácia: dôležitá zložka obsedantno-kompulzívnej poruchy

Naša štúdia, nedávno publikovaná v časopise Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014), si dala za cieľ preskúmať prevalenciu duševnej kontaminácie u vzorky pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou ( OCD) kontamináciou a analyzovať sprostredkovateľskú úlohu mentálnej kontaminácie vo vzťahu medzi črtovou tendenciou cítiť sa znechutením a obsedantnou symptomatológiou.

Zo 63 pacientov s OCD v našej vzorke viac ako 60% hlásilo prítomnosť duševnej kontaminácie.

Naše výsledky tiež potvrdili hypotézu, že duševná kontaminácia čiastočne sprostredkováva vzťah medzi sklonom k znechuteniu a obsedantnými symptómami.

Inými slovami, jedinci s OCD s vyššou tendenciou cítiť sa znechutene, keď zažijú udalosti, pri ktorých sa cítia duševne kontaminovaní (napr. fyzické alebo psychické porušenie, nemorálne myšlienky, morálne neprijateľné predstavy alebo impulzy), sa môžu cítiť veľmi špinaví a znechutení a uchýliť sa k maladaptívne správanie (napr. nutkanie na umývanie), ktoré udržuje obsedantnú symptomatológiu aktívnu.

Z našej štúdie teda vyplýva, že mentálna kontaminácia hrá významnú úlohu u subjektov s OCD so strachom z kontaminácie, najmä ako sprostredkovateľ vzťahu medzi sklonom k znechuteniu a kontaminačnými myšlienkami/správaním.

Tento výsledok môže potvrdiť to, čo bolo zdôraznené v literatúre, pokiaľ ide o dôležitosť presného hodnotenia kritických udalostí, ktoré vyvolávajú nástup OCD so strachom z kontaminácie.

Zdá sa, že duševná kontaminácia, ako je uvedené vyššie, sa objavuje ako dôsledok „znečisťujúcich“ životných udalostí

V nich sa človek cítil morálne poškodený (v dôsledku spáchaných činov) alebo porušený, ponížený (v dôsledku utrpených činov).

Aké sú dôsledky pre liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy?

Vzhľadom na „traumatickú“ povahu stavu duševnej kontaminácie stojí za to zamyslieť sa nad tým, do akej miery predstavujú emócie viny a znechutenia vo vzťahu k určitým podnetom zo strany subjektov s OCD určitý druh afektu bez spomienok (Clark, 1999). .

Inými slovami, určité situácie by mohli aktivovať emocionálny zážitok súvisiaci s traumatickou spomienkou, aj keď sa pacient obmedzí na prípadný problém, ktorý v danom momente vyvoláva strach z kontaminácie.

Mohlo by byť zaujímavé zvážiť, či všetko, čo sa obsedantný pacient cíti nútený urobiť, aby odvrátil situáciu, v ktorej sa môže cítiť vinný (alebo znechutený), predstavuje spôsob zvládania negatívneho sebahodnotenia, ako je zakódované v tomto kritickom udalosť, ktorá urýchľuje nástup poruchy.

V tomto ohľade môže byť účelom obsedantnej aktivity napraviť hlboko „znečistenú“ predstavu o sebe, ako bola aktivovaná v čase udalosti, ktorá vyvolala poruchu, alebo sa vyhnúť činom, ktoré by mohli reaktivovať rovnakú negatívnu predstavu o osobe. , čím sa cíti znechutený, ponížený a potenciálne zdrojom pohŕdania zo strany komunity, do ktorej patria.

Skutočnosť, že duševná kontaminácia je spojená s negatívnym sebahodnotením v dôsledku kritických udalostí, spúšťa úvahy o tom, do akej miery je tento vnútorný pocit špinavosti spojený s problémom nespracovania/integrácie do autobiografickej pamäte minulej kritickej udalosti. s) a ako sa subjekty DOC s duševnou kontamináciou prostredníctvom umývania a iných neutralizujúcich správaní snažia dištancovať od myšlienok a pocitov spojených s pamäťou („vymyť minulosť“).

Pochopenie úlohy duševnej kontaminácie pri duševnej kontaminácii OCD umožňuje vývoj potenciálne účinnejšej liečby.

Tu možnosť doplnenia prevencie expozície a reakcie – o ktorej vieme, že je osvedčenou účinnou liečbou pri OCD – o prácu na prepracovaní traumatických udalostí pomocou techník, ako je prepisovanie snímok alebo EMDR, by mohla zvýšiť mieru úspešnosti štandardnej kognitívno-behaviorálnej intervencie. .

Bibliografia

Clark, D. (1999). Úzkostné poruchy: prečo pretrvávajú a ako ich liečiť. Behavior Research and Therapy, 37, S5-S27.

Fairbrother, N. a Rachman, SJ (2004). Pocity duševného znečistenia po sexuálnom napadnutí. Behavior Research and Therapy, 42, 173-190.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Melli, G., Carraresi, C., Stopani, E., & Bulli, F. (2014). Propensione al disgusto e sintomi del disordero compulsivo legati alla contaminazione: il ruolo mediatore della contaminazione mentale. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3, 77-82.

Rachman, SJ (2004). La paura della contaminazione. Ricerca e terapia del comportamento, 42, 1227-1255.

Zhong, C e Liljenquist, K. (2006). Lavare a propri peccati: Moralità minacciata e pulizia fisica. Science, 313, 1451-1452.