Pneumónia: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Augusta 5, 2023

Pneumónia je zápal jedného alebo oboch pľúc, ktorý je spojený s infekciou. Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o tejto chorobe

Kašlite na hlien alebo hnis, máte horúčku, zimnicu a ťažkosti s dýchaním? Môžu to byť príznaky zápalu pľúc, zápalu jedného alebo oboch pľúc.

Tento stav môže spôsobiť rôzne organizmy vrátane baktérií, vírusov a húb, ktorých závažnosť sa môže líšiť prípad od prípadu.

Zvyčajne je závažnejšia u dojčiat a batoliat, ľudí nad 65 rokov a ľudí s komorbiditami a zníženou imunitou.

Príznaky zápalu pľúc

Príznaky a symptómy pneumónie sa pohybujú od miernych až po ťažké, v závislosti od faktorov spôsobujúcich infekciu, veku a celkového zdravotného stavu pacienta:

bolesť na hrudníku pri dýchaní alebo kašli;
zmätenosť a/alebo slabá duševná jasnosť;
kašeľ, často mastný s prítomnosťou hlienu;
ťažkosti s dýchaním;
vysoká horúčka (najmä u dospelých nad 65 rokov a ľudí so slabým imunitným systémom);
potenie a triaška;
nevoľnosť, zvracaniealebo hnačka;
dýchavičnosť.

Dojčatá a deti môžu vracať, mať horúčku a kašeľ, môžu sa zdať nepokojné alebo unavené a bez energie, alebo môžu mať dokonca ťažkosti s dýchaním a jedením: príznaky, ktoré nie vždy hneď naznačujú zápal pľúc.

Príčiny zápalu pľúc

Mnoho mikroorganizmov môže spôsobiť zápal pľúc.

Najčastejšie sú na vine baktérie a vírusy prítomné v dýchanom vzduchu.

Imunitný systém zvyčajne bráni týmto choroboplodným zárodkom infikovať pľúca, no niekedy sa môže stať, že obrana nefunguje správne a „nepriatelia“ to prevezmú.

Choroba sa klasifikuje podľa typov zárodkov, ktoré ju spôsobujú, a podľa miesta, kde sa nakazila.

Pneumónia získaná v komunite

Pneumónia získaná v komunite je najbežnejším typom pneumónie.

Vyskytuje sa mimo nemocníc alebo iných zariadení zdravotnej starostlivosti.

Môže to byť spôsobené:

Streptococcus pneumoniae, baktéria, ktorá je veľmi častou príčinou zápalu pľúc. Môže postihnúť časť pľúc, stav nazývaný lobárna pneumónia;
organizmy podobné baktériám, ako je Mycoplasma pneumoniae. Zvyčajne vyvoláva miernejšie symptómy ako iné typy pneumónie;
plesne, ktoré spôsobujú ochorenie najmä u ľudí, ktorí ich vdýchli veľké množstvo a u ľudí s chronickými zdravotnými problémami alebo oslabeným imunitným systémom;
vírusy vrátane toho, ktorý je zodpovedný za COVID-19. Niektoré z vírusov, ktoré spôsobujú prechladnutie a chrípku, môžu vyvolať zápal pľúc. Vírusy sú najčastejšou príčinou zápalu pľúc u detí mladších ako 5 rokov. Vírusový zápal pľúc je zvyčajne mierny, ale v niektorých prípadoch sa môže stať veľmi závažným.

Pneumónia pri pobyte v nemocnici

Niektorí ľudia dostanú zápal pľúc počas pobytu v nemocnici s inou chorobou.

Pneumónia získaná v nemocnici môže byť vážna, pretože baktérie, ktoré ju spôsobujú, môžu byť odolnejšie voči antibiotikám a pretože ľudia, ktorí ju dostanú, sú už chorí.

Pacienti používajúci dýchacie prístroje (ventilátory), ktoré sa často používajú na jednotkách intenzívnej starostlivosti, sú vystavení zvýšenému riziku nákazy týmto typom zápalu pľúc.

Pneumónia získaná v zdravotníctve

Ide o bakteriálnu infekciu, ktorá sa vyskytuje u ľudí, ktorí žijú v liečebniach pre dlhodobo chorých alebo ktorým sa poskytuje starostlivosť v ambulanciách, vrátane dialyzačných stredísk obličiek.

Podobne ako zápal pľúc získaný v nemocnici, aj zápal pľúc získaný v zdravotníctve môže byť spôsobený baktériami, ktoré sú odolnejšie voči antibiotikám, a preto sú agresívnejšie.

Aspiračná pneumónia

Aspiračná forma nastáva, keď sa do pľúc vdýchne jedlo, pitie, zvracanie alebo sliny.

Aspirácia je pravdepodobnejšia, ak niečo narúša normálny reflex kašľa, ako je poranenie mozgu alebo problémy s prehĺtaním alebo nadmerné užívanie alkoholu alebo drog.

Pneumónia, rizikové faktory

Pneumónia môže postihnúť kohokoľvek, no najviac sú ohrozené dve vekové skupiny: deti do dvoch rokov a ľudia vo veku 65 rokov a starší.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

Byť hospitalizovaný.
Chronické kardiorespiračné ochorenie: Je väčšia pravdepodobnosť, že dostanete zápal pľúc, ak máte astmu, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP) alebo ochorenie srdca;
oslabený alebo potlačený imunitný systém, napríklad HIV/AIDS, transplantácia orgánov alebo dlhodobá chemoterapia/liečba steroidmi.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, pretrvávajúcu horúčku rovnajúcu sa alebo vyššiu ako 39 °C, pretrvávajúci kašeľ, najmä ak je sprevádzaný hlienom alebo hnisom, je lepšie kontaktovať svojho lekára.

Konzultáciu by ste mali vyhľadať najmä vtedy, ak patríte do jednej z týchto vysoko rizikových skupín:

dospelí vo veku nad 65 rokov
deti mladšie ako dva roky;
ľudia so zlým základným zdravotným stavom alebo oslabeným imunitným systémom;
ľudia, ktorí podstupujú chemoterapiu alebo užívajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém;
starší ľudia a ľudia so srdcovým zlyhaním alebo chronickými pľúcnymi problémami, kde sa zápal pľúc môže rýchlo stať život ohrozujúcim stavom.

Liečba zápalu pľúc

Liečba pneumónie spočíva v liečbe infekcie a prevencii komplikácií.

Hoci väčšina príznakov ustúpi v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, pocit únavy môže pretrvávať mesiac alebo dlhšie.

Špecifická liečba závisí od typu a závažnosti zápalu pľúc, vášho veku a celkového zdravotného stavu.

Lieky používané na liečbu bakteriálnej pneumónie sú často:

Antibiotiká (v prípade vírusového zápalu pľúc by ich nebolo nutné užívať, pokiaľ nedôjde k bakteriálnej superinfekcii). Identifikácia typu baktérie spôsobujúcej zápal pľúc a výber najlepšieho antibiotika na liečbu môže chvíľu trvať. Ak sa vaše príznaky nezlepšia, lekár vám môže odporučiť iné antibiotikum;
lieky proti kašľu, ktoré pomáhajú utíšiť kašeľ, aby si pacient mohol oddýchnuť. Keďže kašeľ pomáha uvoľňovať a presúvať tekutinu z pľúc, je dobré ju úplne nevylučovať. Odporúča sa nepoužívať príliš vysoké dávky;
lieky na zníženie horúčky/lieky proti bolesti, ktoré sa majú užívať podľa potreby. Patria sem lieky ako aspirín, ibuprofén a acetaminofén.

Je tiež užitočné odpočívať čo najviac a piť veľa vody, aby ste zostali hydratovaní.

Kedy je potrebná hospitalizácia?

Možno budete potrebovať hospitalizáciu u ľudí:

starší ako 65 roky;
v prípade duševného zmätku
v prípade príznakov hemodynamickej nestability (nízky krvný tlak, zmeny srdcového tepu, bledosť a/alebo modré sfarbenie slizníc „cyanóza“)
rýchle dýchanie (30 alebo viac nádychov za minútu)

Deti môžu byť hospitalizované, ak:

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

majú menej ako dva mesiace;
sú letargické alebo nadmerne ospalé;
mať ťažkosti s dýchaním;

Komplikácie

Dokonca aj pri liečbe môžu niektorí ľudia s pneumóniou, najmä tí vo vysoko rizikových skupinách, zaznamenať komplikácie, vrátane:

baktérie v krvi (bakteriémia). Baktérie, ktoré sa dostanú do krvného obehu z pľúc, môžu šíriť infekciu do iných orgánov, čo môže potenciálne spôsobiť zlyhanie orgánov;
Ak je pneumónia závažná alebo ak má pacient základné chronické ochorenie pľúc, môže mať problémy s dýchaním dostatočného množstva kyslíka. V týchto prípadoch možno budete musieť zostať v nemocnici a používať respirátor (ventilátor), kým sa pľúca uzdravia;
hromadenie tekutiny okolo pľúc (pleurálny výpotok). Pneumónia môže spôsobiť nahromadenie tekutiny v tenkom priestore medzi vrstvami tkaniva, ktoré lemujú pľúca a hrudnú dutinu (pleura). Ak sa tekutina infikuje, možno bude potrebné ju vypustiť cez hrudnú trubicu alebo ju odstrániť chirurgicky;
pľúcny absces. Absces sa vyskytuje, keď sa v pľúcnej dutine tvorí hnis. Absces sa zvyčajne lieči antibiotikami. Niekedy je na odstránenie hnisu potrebná operácia alebo drenáž dlhou ihlou alebo hadičkou vloženou do abscesu.