Ženske spolne motnje: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Julij 23, 2023

Spolni odziv pri ženskah in moških je sestavljen iz dveh ločenih faz: faze vzburjenja, za katero je značilna lokalizirana vazokongestivna reakcija (vaskularna dilatacija spolnih organov, vaginalno mazanje, otekanje in pordelost sten nožnice) in faze orgazma zaradi nehotene reakcije določenih genitalnih mišic, ki povzroči močan občutek užitka.

Temeljna značilnost motnje vzburjenja pri ženskah je vztrajna ali ponavljajoča se nezmožnost doseči ali ohraniti do zaključka spolne aktivnosti ustrezno reakcijo spolnega vzburjenja z mazanjem-tumescenco.

Motnja vzburjenosti pri ženskah je lahko primarna (faza vzburjenja ni bila nikoli izkušena v nobeni situaciji in pri nobenem partnerju), sekundarna (faza vzburjenja je bila vsaj do neke mere že izkušena v preteklosti), generalizirana (vzburjenje je zavrto v vseh situacijah in pri vseh partnerjih) ali situacijsko (vzburjenje je zavrto le v določenih situacijah in pri določenih partnerjih).

Zelo pogosto tisti, ki trpijo za motnjami ženskega vzburjenja, trpijo tudi za orgazmično disfunkcijo

Obstajajo pa primeri, ko orgazmična reakcija ostane nespremenjena po stimulaciji klitorisa ali koitusu brez vzburjenja.

V tem primeru je torej orgazem mogoče doživeti brez odkritega mazanja.

Ženske, ki trpijo zaradi težav z vzburjenjem, so v bistvu brez spolnih občutkov, od stimulacije dobijo zelo malo erotičnega užitka, v nekaterih primerih pa sploh nič.

Na fiziološki ravni ne kažejo znakov genitalne vazokongestije kot odziv na spolno stimulacijo ali pa le delno reagirajo z rahlim mazanjem na mehansko stimulacijo penisa v nožnici.

Ženske z 'nereaktivno' motnjo vzburjenja doživljajo precejšnje nelagodje in medosebne težave ter menijo, da je spolna izkušnja težka naloga.

Čustvene reakcije segajo od globokih stiske do brezbrižnega sprejemanja njihovega stanja.

Ženska spolna reakcija je odvisna od fiziološke funkcionalnosti (anatomsko nedotaknjeni reproduktivni organi, ustrezna vaskularizacija teh organov, funkcionalna živčna regulacija genitalij in normalna hormonska situacija).

Vendar pa je malo občutljiv na fizične dejavnike, kot sta bolezen in staranje, ampak nasprotno, nanj močno vplivajo psihološki dejavniki.

Sem spadajo nezadostna stimulacija, težave pri sporočanju svojih erotičnih potreb partnerju, težave pri zapuščanju sebe med spolnim odnosom in s tem v vlogi 'gledalca' in postajanju sodnika lastne spolne uspešnosti.

Te duševne skrbi ženskam onemogočajo, da bi se prepustile lastnim erotičnim izkušnjam in s tem primernemu spolnemu vzburjenju.

Vmešajo se lahko tudi globlji psihološki dejavniki, kot so strah, sram in krivda zaradi represivne vzgoje, konflikti glede neodvisnosti ženske, strah pred moškimi, strah pred izgubo nadzora ali strah pred zavrnitvijo.

Vsi ti elementi sprožijo čustvene reakcije, ki preprečujejo sprostitev in predajo, od katerih je odvisna dobra reakcija ženskega vzburjenja.

Cilj terapije je torej omogočiti ženski predajo spolnim izkušnjam s spremembo sistema, v katerem deluje.

Terapevt poskuša to doseči s spodbujanjem iskanja neizčrpnih, sproščenih in čutnih situacij, ki omogočajo naravno odvijanje spolne reakcije med seksom.

Par se spodbuja, da drug drugemu odkrito sporočata svoja spolna čustva in želje: ta komunikacija bo spodbudila ustvarjanje pravega okolja za žensko vzburjenje.

Poleg tega je sistematično predpisovanje različnih spolnih in erotičnih izkušenj zelo učinkovito pri odpravljanju nekaterih neposrednih ovir za spolno delovanje.

Na splošno se med zdravljenjem predlaga določeno zaporedje spolnih nalog: vaje čutne fokalizacije, vaje genitalne stimulacije in 'neobstoječi' koitus.

Glavne farmakološke terapije za motnjo vzburjenosti pri ženskah, ki so včasih uporabne kot pomoč pri psihološki intervenciji, so hormonske terapije na osnovi estrogena, ki izboljšajo mazanje in debelino vaginalne stene, ali terapije na osnovi testosterona, ki naj bi povečale vzburjenost.