Diagnoza sladkorne bolezni: zakaj pogosto pride pozno
Prepogosto podcenjena sladkorna bolezen je med najresnejšimi kroničnimi nenalezljivimi boleznimi. V Italiji je več kot 3.5 milijona diabetikov in podatki na žalost kažejo vztrajno naraščanje umrljivosti (približno +3 %) zaradi te bolezni.
Najbolj kritičen vidik: pozna diagnoza sladkorne bolezni.
Sladkorna bolezen, tiha bolezen
Najresnejši vidik je neprepoznavanje bolezni.
Govorimo o 'nediagnosticirani sladkorni bolezni', da označimo tisti del populacije, ki
- še vedno ne vedo, da imajo sladkorno bolezen
- ne sprejemajo stanja sladkorne bolezni.
Ta del prebivalstva torej ne zdravi bolezni, za katero ne ve, da jo ima, in z njo povezanih zapletov, vključno s srčno-žilnimi tveganji in umrljivostjo.
Zelo pogosto se sladkorna bolezen odkrije po naključju, morda na rutinskih pregledih ali pregledih pred sprejemom, za načrtovano operacijo ali še huje na nujnem sprejemu zaradi druge težave.
Če ima 'znani sladkorni bolnik' trikrat višjo stopnjo umrljivosti kot nediabetik, se ob sprejemu v bolnišnico za sladkornega bolnika ta stopnja umrljivosti poveča na več kot 15-16 %.
Zamuda pri diagnozi je precejšnja: ocenjujejo, da traja 7-8 let ali več, da bolezen postane gotova, v tem času pa se običajno pojavijo kronični zapleti in visoko srčno-žilno tveganje.
Pomen diagnoze sladkorne bolezni
Kljub obsežni akciji ozaveščanja še danes v ambulantah srečujemo bolnike, ki prihajajo zaradi blagih oblik dislipidemije ali se zdravijo zaradi nepomembnih težav s ščitnico, ki so še subklinične, a ne sprejmejo suma na sladkorno bolezen, ki je z njimi že leta.
Sladkorna bolezen je namreč bolezen, ki jo je treba odkriti, sprejeti in zdraviti: koncept je banalen, a ne samoumeven.
Ob diagnozi ima 71 % obolelih prekomerno telesno težo (v primerjavi z 41 % tistih brez sladkorne bolezni), 52 % jih je hipertenzivnih (v primerjavi z 18 % tistih brez sladkorne bolezni), 43 % jih ima visoko raven holesterola (v primerjavi z 21 % tistih brez sladkorne bolezni). ), 49 % sedečih (v primerjavi s 36 % tistih brez sladkorne bolezni), 23 % kadilcev (podobno kot ostala populacija 25 %).
Za razliko od enako resnih težav, kot so dislipidemija, hipertenzija in hiperglikemija, pa sladkorne bolezni ne doživljamo z enako pozornostjo.
Nasprotno, je 'upravičeno', zanemarjeno ali neupoštevano.
Simptomi hiperglikemije
Ravno pomanjkanje očitnih simptomov je vzrok, da se tej bolezni posveča malo pozornosti.
Zato prepozno odkrivanje sladkorne bolezni in njenih zapletov.
Na primer, simptomi hiperglikemije na tešče so samo:
- astenija;
- povečan občutek žeje;
- poliurija (povečana količina urina).
Ampak nič več.
In tako obstaja tveganje, da celo hude oblike hiperglikemije ostanejo neopažene, spet zaradi pomanjkanja razkritih simptomov.
Zato je treba pri rizičnih posameznikih, morda z diabetiki v družini, od 45. leta naprej ali celo prej hiperglikemijo iskati z rutinskimi preiskavami z enostavnim odvzemom glukoze v venski krvi.
Alarmi: vrednosti glukoze v krvi na tešče
Glukoza v krvi na tešče se oceni kot:
- normalno za vrednosti <100 mg/dl,
- patološki/diabetični za vrednosti >126 mg/dl
- je treba raziskati med 101-125 mg/dl.
Zadostuje vzorec krvi za glukozo v krvi in v primeru vrednosti >100mg/dl tudi glikirani hemoglobin.
Tveganje za sladkorno bolezen, kdo mora biti pozoren
Še posebej je treba biti previden v primeru
- sorodniki sladkornih bolnikov v prvem kolenu
- prekomerna teža pri ljudeh s sedečim življenjskim slogom;
- ženske s prejšnjim gestacijskim diabetesom (v prvih 5 letih po porodu ali v perimenopavzi);
- osebe z znanimi srčno-žilnimi dejavniki tveganja (hipertenzivi, dislipidemični, debeli, pa tudi kadilci);
- bolniki s steatotično boleznijo jeter ali policistično jajčnikov.
Pomen zgodnje diagnoze
Odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah omogoča oceno in preprečitev nastanka kroničnih zapletov, ki so pravi vzrok invalidnosti bolnika. A to še ni vse.
Omogoča tudi ustrezno zdravljenje sladkorne bolezni, tudi zahvaljujoč najnovejšim razpoložljivim terapijam in tehnologijam, ki lahko spremenijo klinično zgodovino bolezni in zmanjšajo srčno-nefrovaskularno smrtnost.
Preberite tudi:
Diabetična mikroangiopatija: kaj je in kako jo zdraviti
Diabetes: ukvarjanje s športom pomaga pri nadzoru glukoze v krvi
Sladkorna bolezen tipa 2: nova zdravila za prilagojen pristop k zdravljenju
Diabetična dieta: 3 napačni miti, ki jih je treba razbliniti
Pediatrija, diabetična ketoacidoza: nedavna študija PECARN osvetljuje stanje
Ortopedija: kaj je Hammer Toe?
Votlo stopalo: kaj je in kako ga prepoznati
Poklicne (in nepoklicne) bolezni: udarni valovi za zdravljenje plantarnega fasciitisa
Ploska stopala pri otrocih: kako jih prepoznati in kaj storiti glede tega
Otekle noge, banalen simptom? Ne, in tukaj je, s katerimi resnimi boleznimi so lahko povezani
Krčne žile: čemu so namenjene elastične kompresijske nogavice?
Diabetes mellitus: simptomi, vzroki in pomen diabetičnega stopala
Diabetično stopalo: simptomi, zdravljenje in preprečevanje
Sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2: kakšne so razlike?
Sladkorna bolezen in srčno-žilno tveganje: kateri so glavni zapleti