BLSD: vad är det? Hur ska manövrarna utföras?

By Cristiano Antonino On Juni 29, 2023

BLSD står för Basic Life Support Defibrillator, dvs första hjälpen manövrar med en defibrillator

Dessa är manövrar som ska utföras omedelbart vid plötsligt hjärtstopp.

Det finns riktlinjer baserade på nationella och internationella standarder utformade för att underlätta processuella metoder för räddning.

BLSD Vuxen

En noggrann bedömning av säkerheten i det scenario som offret befinner sig i måste göras, eftersom räddning endast kan ingripa om det är säkert att göra det.

En annan noggrann bedömning är svaret från offret vars uppmärksamhet bör dras genom att fråga högt och upprepade gånger om han/hon kan höra.

Den bör lämnas i den position vi hittade den i och det bör säkerställas att det inte finns någon risk för ytterligare fara.

För att säkerställa att det inte finns några främmande kroppar, eller att det inte finns någon retroflexion av tungan, är det användbart att öppna offrets mun för att låsa upp kanalen och passagen av syre.

Placera försiktigt handen på offrets panna och placera försiktigt offrets huvud bakåt genom att öppna munnen från hakspetsen för att öppna luftvägarna.

Andningen bör bedömas med hjälp av tekniken Titta, lyssna, känna genom att stå bredvid offret utan att blockera hans eller hennes luftvägar; vi bör närma oss offrets mun med vår kind och noggrant observera hans eller hennes bröst.

I ögonblicken efter hjärtstopp kan offret andas oregelbundet och på ett långsamt och ansträngt sätt; detta ska inte förväxlas med normal, regelbunden andning.

Vi måste observera om det finns expansion av bröstet, notera om offret gör ljud under andningen och om det finns luftrörelser på vår kind under en tid som inte överstiger 10 sekunder för att avgöra om andningen är normal eller inte.

Det kan förekomma total frånvaro av andning eller mer eller mindre allvarliga växlingar av andning. På mindre än 10 sekunder kan vi utföra puls- och andningskontroller samtidigt.

Vi bör också aktivera och snabbt ringa 112-räddningstjänsten, stanna om möjligt hos offret för att inte lämna honom/henne ensam och aktivera högtalartelefonen för enkel kommunikation med räddningstjänsten.

Om vi har några tvivel om andningen måste vi agera som om det inte finns någon andning och förbereda oss för att utföra hjärt-lungräddning (HLR) igen.

Vi måste börja bröstkompressioner genom att knäböja vid offrets sida och placera handen nära handleden i mitten av offrets bröstkorg, dvs i mitten av bröstbenet, placera den andra handen ovanpå den första och låsa ihop fingrar och se till att inte trycka på offrets revben.

Armarna ska vara raka och spända och vi ska placera oss vertikalt på offrets bröstkorg genom att trycka ner ca 5 cm.

Efter varje kompression måste vi helt släppa trycket på bröstet och aldrig tappa kontakten mellan hand och underarm.

Manövern bör upprepas med en hastighet av 100-120/minut.

Bröstkompressioner bör kombineras med ventilation.

Efter cirka 300 kompressioner måste vi återigen öppna luftvägarna genom att hypersträcka huvudet och lyfta hakan.

Genom att stänga näsborrarna med handens tumme och pekfinger på offrets panna, försöka öppna offrets mun samtidigt som du håller hakan upphöjd.

Andas normalt och placera läpparna runt offrets läppar och se till att det sitter bra, blås långsamt och gradvis in i offrets mun och kontrollera bröstkorgen under en sekund eller så som vid ett normalt andetag.

Vi måste ta ett nytt andetag och blåsa in i offrets mun en gång till.

Bröstkompressioner bör inte avbrytas i mer än 10 sekunder för att fortsätta med de två ventilationerna.

Händerna ska placeras tillbaka i rätt position på bröstbenet och ytterligare 30 bröstkompressioner ska utföras.

Bröstkompressioner och ventilationer bör fortsätta i förhållandet 30:2.

BLSD-manövrar, defibrillator bör nås och paddlar appliceras efter visuella kommandon och röstkommandon

Paddlar ska appliceras på offrets bröst.

Om det finns mer än en räddare ska hjärt-lungräddning fortsätta medan elektroderna appliceras.

Medan rytmen analyseras av defibrillatorn, ingen ska röra offret.

Om det inte finns någon defibrillator tillgänglig ska HLR fortsätta med bröstkompressioner och 30:2 insufflationer.

Om offret verkar andas normalt men fortfarande är medvetslös ska han/hon läggas på sidan och luftvägarna hållas fria, den så kallade säkerhetspositionen.

Vi kan se om offret har återupplivats eller inte genom att ögonen öppnats, rörelser, återfå medvetande och andning; vi måste dock förbli uppmärksamma ifall offret går tillbaka.

För BLSD för barn och spädbarn är procedurerna desamma som för BLSD för vuxna, förutom att

Vid pediatrisk BLSD bör bröstkompressioner och insufflationer utföras i förhållandet 15:2 och kompressionsdjupet bör vara 1/3 av bröstdiametern, något mindre än 5 cm för vuxna.

Vid BLSD hos spädbarn har hjärtstopp en incidens på mindre än 1 % av de registrerade fallen.

Återigen ska 15:2 kompressioner och insufflationer utföras, men hjärtmassage ska utföras med pek- och långfingret placerade strax under bröstvårtans linje.

I fallet med luftvägsobstruktion kommer vi att ha partiell eller total obstruktion; den första är när den främmande kroppen är placerad på ett sådant sätt att den tillåter en minskad luftpassage men tillåter syresättning av blod, barnet kan hosta, gråta och till och med tala.

Den andra är när den främmande kroppen skapar en riktig plugg som totalt förhindrar luftpassage, barnet i detta fall kan inte gråta, hosta, tala eller göra något ljud.

Med total obstruktion finns det en nödsituation som kräver omedelbar ingripande eftersom, om åtgärder inte vidtas snabbt, kommer det först att uppstå andningssvikt och inom några minuter hjärtstillestånd.