Frakturer: vad de är, hur de klassificeras och hur man behandlar dem
Vad menar vi med frakturer? En fraktur definieras som ett brott i ett skelettsegment (benigt eller broskaktigt)
Den exakta punkten för avbrott av skelettsegmentet kallas för 'frakturrim', medan 'frakturfokus' definieras som området omedelbart kring frakturrimmet.
Klassificering av frakturer
Frakturer baseras på etiologi, skademekanism, antal raster, skelettplacering och skadans omfattning.
När det gäller etiologi görs en skillnad:
- traumatiska frakturer. När ett enda effektivt trauma orsakar avbrott i ett friskt skelettsegment.
- Patologiska frakturer. När ett mindre trauma, som normalt inte skulle vara tillräckligt för att orsaka avbrott i ett ben, verkar på ett skelettsegment som redan underminerats av en pågående eller tidigare patologisk process (frakturer på platsen för tumörer, osteomyelit, etc.). De definieras mer korrekt som frakturer i patologiskt ben.
- Hållbara frakturer eller utmattningsfrakturer (stressfrakturer). När upprepade mikrotraumer verkar på ett friskt ben över tiden. De är väl exemplifierade av frakturer på mellanfotsbenen hos maratonlöpare.
Beroende på skademekanismen känner vi igen frakturer av fyra typer:
- Genom att böja: traumat orsakar en förändring i den normala krökningen av benet fram till fraktur.
- Genom vridning.
- Genom komprimering: de är typiska för ryggrads- sladden och den svampiga vävnaden under traumat krossas mellan diafysen och ledhålan.
- Genom att riva: abrupt drag på skelettet av ett ligament eller sena orsakar denna typ av fraktur.
Baserat på antalet raster känner vi igen tre typer av frakturer: unifokala, bifokala, plurifrakturerade.
Beroende på skelettets läge: diafys, metafys, epifys.
Baserat på förskjutning känner vi igen två typer av frakturer:
- förening. När det inte finns någon migration av stubbar eller fragment.
- sönderdelas. När stubbarna eller eventuella fragment migrerar.
- Exponerade frakturer uppstår när benet kommer i kontakt med utsidan (med allvarlig risk för infektion genom bakteriell kontaminering).
Terapi
Terapi är konservativ (gips) vid de flesta sammansatta frakturer och kirurgisk vid sammansatta och/eller exponerade frakturer.
Frakturer läker vanligtvis på cirka 30 dagar i medelstora segment och på 3-6 månader i långa lemben.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Behandling av skador: När behöver jag ett knästöd?
Handledsfraktur: hur man känner igen och behandlar det
Vad är traumatisk hjärnskada (TBI)?
Patofysiologi av thoraxtrauma: skador på hjärtat, stora kärl och diafragma
Hjärt- och lungräddningsmanövrar: Hantering av LUCAS-bröstkompressorn
Brösttrauma: kliniska aspekter, terapi, luftvägs- och ventilationshjälp
Precordial Chest Punch: Mening, när man ska göra det, riktlinjer
Ambu-väska, räddning för patienter med bristande andning
Blind införande luftvägsanordningar (BIAD)
Storbritannien / Akutrum, pediatrisk intubation: Proceduren med ett barn i allvarligt tillstånd
Trakealintubation: När, hur och varför man skapar en artificiell luftväg för patienten
Endotrakeal intubation: Vad är VAP, Ventilator-Associated Pneumonia
Sedation och analgesi: Läkemedel för att underlätta intubation
AMBU: Effekten av mekanisk ventilation på effektiviteten av HLR
Manuell ventilation, 5 saker att tänka på
Lungventilation i ambulanser: ökande patientvistelser, väsentliga excellensvar
Mikrobiell kontaminering på ambulansytor: publicerade data och studier
Ambu Bag: Egenskaper och hur man använder den självexpanderande ballongen
Anxiolytika och lugnande medel: roll, funktion och hantering med intubation och mekanisk ventilation
Bronkit och lunginflammation: hur kan de särskiljas?
New England Journal of Medicine: Framgångsrika intubationer med högflödesnästerapi hos nyfödda
Intubation: Risker, anestesi, återupplivning, halssmärta
Vad är intubation och varför görs det?
Vad är intubation och varför behövs det? Införande av ett rör för att skydda luftvägarna
Endotrakeal intubation: Insättningsmetoder, indikationer och kontraindikationer
Luftvägshantering: Tips för effektiv intubation
Snabb och smutsig guide till brösttrauma
Karpaltunnelsyndrom: diagnos och behandling
Knäligamentruptur: Symtom och orsaker
Lateral knäsmärta? Kan vara Iliotibial Band Syndrome
Knä stukningar och meniskskador: hur man behandlar dem?
Stressfrakturer: riskfaktorer och symtom
RICE-behandling för mjukdelsskador
POLIS Vs RICE: Akutbehandlingen för akuta skador
Hur och när man ska använda en turnering: Instruktioner för att skapa och använda en turnering
Benförhårdnader och pseudoartros, när frakturen inte läker: orsaker, diagnos och behandling
Första hjälpen, frakturer (benbrott): Ta reda på vad du ska leta efter och vad du ska göra