Njursjukdomar: hydronefros, vad är det?

By Cristiano Antonino On Maj 20, 2023

Den medicinska termen "hydronefros" betecknar dilatation av njurbäckenet (eller bäckenet) – som ofta kombineras med dilatation av njurkalycer – på grund av kronisk stagnation av urinen, ofta orsakad av en obstruktion nedströms som inte tillåter urinvätskan att flöda ordentligt

Med enklare ord är det en stagnation av urin inne i njuren på grund av en blockering av urinvägarna.

Denna blockering kan ha flera orsaker, varav den vanligaste kan hittas i ansamling eller bildning av njursten.

I allmänhet drabbar hydronefros endast en av de två njurarna och i dessa talar vi om ensidig hydronefros

Om å andra sidan, som mer sällan är fallet, hydronefros påverkar båda njurarna, har vi att göra med ett medicinskt tillstånd som kallas bilateral hydronefros.

Hydronefros är inte ett särskilt livshotande fenomen i sig, men om den inte behandlas snabbt och med rätt terapeutiska behandlingar kan den drabbade njuren genomgå atrofi, dvs minska sin volym tills dess vitala funktioner försämras permanent.

Hydronefros: orsakerna

Orsakerna till utvecklingen av hydronefros är huvudsakligen intern blockering av en väg i urinvägarna eller extern kompression av urinvägarnas kanaler.

I båda fallen ansamlas urin inuti njuren och orsakar inflammation.

Oavsett typen av blockering faller orsakerna till hydronefros i allmänhet in i tre olika kategorier: orsaker som är gemensamma för det manliga könet, orsaker som är gemensamma för det kvinnliga könet och orsaker som är gemensamma för båda könen.

Orsaker gemensamma för det manliga könet

Dessa är vanligtvis benign prostatahyperplasi eller prostatacancer.

I båda fallen sker en förstoring av prostatan som så småningom komprimerar urinröret, vilket avbryter urinflödet, som ackumuleras och slutar med att stagnera i njuren.

Vanliga kvinnliga orsaker

Graviditet kan påverka urinflödet när livmodern – förstorad – trycker på urinledarna.

Cancer i ett av organen i urinvägarna eller reproduktionssystemet – urinblåsan eller själva njurarna, livmoderhalsen eller äggstockarna – orsakar också att onormal vävnad bildas som kan komprimera urinledarna.

Orsaker gemensamma för båda könen

Förekomsten av njursten – små formationer som huvudsakligen består av mineralsalter – som bildas i urinvägarna och, genom att täppa till urinledaren, försämrar det normala utflödet av vätska som slutar med att stagnera.

Det finns andra orsaker till hydronefros – mycket mindre frekventa än de som just beskrivits – som kan spåras tillbaka till blodproppar i urinvägarna, endometrios, tuberkulos, neurogen urinblåsa, cystor på äggstockarna och urinrörsförträngning.

Hydronefros: symptomen

Hydronefros kan uppträda asymptomatiskt och i detta fall orsakar tillståndet i allmänhet inte permanent skada på den inblandade njuren.

När symtomatisk uppträder hydronefros med smärta i njurområdet åtföljd av gastrointestinala besvär.

I svåra fall kan feber visas som en indikator på smittsamma komplikationer.

Hydronefros: diagnos och behandling

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

När det uppvisar symtom måste patienten omgående genomgå en specialistundersökning av en urolog, som ställer diagnosen med hjälp av specialisttester som röntgen, intravenös urografi, ultraljud, urincystografi och njurscintigrafi.

I mindre allvarliga fall kan hydronefros hanteras med farmakologisk terapi; om man å andra sidan står inför en komplex klinisk situation med betydande hinder som förhindrar korrekt urinflöde, kommer det att vara nödvändigt att välja kirurgisk terapi för att återställa urinvägarnas korrekta funktion.