Се амалияи ҳаррӯза барои бехатар нигоҳ доштани беморони вентилятори шумо

By Криштиану Антонино On Дек 15, 2022

Дар бораи вентилятор: дар ҳоле ки режими табобати шумо аз ташхиси онҳо вобаста хоҳад буд, диққати асосии нигоҳубини шумо бояд ба ҳифзи беморон аз сироятҳои марбут ба саломатӣ (HAI) дар давоми будубоши онҳо равона карда шавад. Ва баъзе аз осебпазиртарин беморон онҳое мебошанд, ки ба вентиляторҳо вобастаанд

Тибқи маълумоти CDC, тақрибан аз ҳар 25 бемор дар як рӯз ҳадди аққал як шакли HAI азият мекашанд.

Ва аз беш аз як миллион сироятҳое, ки ҳамасола рух медиҳанд, 15% онҳо пневмонияро дар бар мегиранд, ки ҳамеша барои беморони вентилятор вобаста аст.

ЗИЛБОЛҲО, вентиляторҳои шуш, курсиҳои эвакуатсия: МАҲСУЛОТҲОИ СПЕНСЕР ДАР БУТНИ ДУХТАРИ ЭКСПО.

Ҳамшираи амрикоӣ имрӯз, маҷаллаи расмии Ассотсиатсияи ҳамшираҳои амрикоӣ, 10 муҳимтарин ғамхорӣ барои беморони вентиляторро муайян мекунад

Аммо ба хотири мухтасар, мо ба се чизи муҳим тамаркуз хоҳем кард, ки метавонанд беморони вентилятории шуморо ҳангоми таҳти нигоҳубини шумо бехатар нигоҳ доранд.

Кам кардани сироят

Сатҳи ҳайратангези HAIs ҳар сол маънои онро дорад, ки пешгирии сироят бояд ҳадафи асосии шумо дар нигоҳубини беморон бошад.

Охирин чизе, ки бемори барқароршаванда лозим аст, бори дигар сирояти иловагӣ аст, хусусан вақте ки онро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Инҳоянд тавсияҳои ҳамшираи амрикоӣ имрӯз оид ба коҳиш додани эҳтимолияти сироят дар байни беморон дар вентилятсияҳо:

Агар ҳолати бемор имкон диҳад, сарро аз 30 дараҷа то 45 дараҷа баланд нигоҳ доред, то ба пешгирии пневмонияи вентилятор вобаста бошад.

Агар бемор мустақилона нафас гирифта тавонад ва организмҳои ҳаётии ӯ дар ҳудуди муқаррарӣ бошанд, барои омода кардани бемори шумо барои экстубатсия "отпускҳои" седатсионӣ диҳед.

Барои захми меъда ва тромбози чукури рагхои чукур ёрии профилактикй расонанд.

Нигоҳубини ҳаррӯзаи даҳонро бо хлоргексидин анҷом диҳед.

Танзимотҳо ва режимҳоро тафтиш кунед

Муҳим аст, ки танзимот ва режимҳои вентилятор пайваста тафтиш карда шаванд, то оксигенатсияи дурустро таъмин кунанд ва мушкилотро пешгирӣ кунанд.

Танзимоти зерин бояд бодиққат назорат карда шаванд:

Сатҳи нафаскашӣ - нафасгирии беморро дастӣ ҳисоб кунед, зеро ӯ метавонад вентилятсияро аз даст диҳад ва мустақилона нафас гирад
Фраксияи оксигени илҳомёфта (FiO2) - ки бо фоиз ифода карда мешавад
Ҳаҷми мавҷ - миқдори ҳавое, ки ҳангоми ҳар нафас нафас гирифта мешавад (ТВ ё VT)

Фишори баландтарини нафаскашӣ (PIP) - ин миқдори фишор барои таъмини ҳар як нафас лозим аст ва ҳангоми баланд шудан (болотар аз 30 см H2O), метавонад мушкилоти ҷиддиро (пневмоторакс ё омоси шуш) нишон диҳад.

Аҳамияти сориш

Тавре ки дар ҳама ҳолатҳое, ки дастгирии роҳи нафасро талаб мекунад, сориши муассир як ҷузъи муҳим дар пешгирии мушкилоти вентилятор мебошад.

Ҳатто вентилятор метавонад бесамар бошад, агар найча баста бошад ё трахеостомия нигоҳ дошта нашавад.

Аммо сӯзишворӣ бояд мувофиқи дастурҳои мувофиқ татбиқ карда шавад, ки дар бар мегиранд:

Насбкунӣ танҳо дар ҳолати зарурӣ
Гипероксигенатсия кардани бемор пеш аз сориш барои пешгирии десатуратсияи оксиген
Пешгирӣ кардан аз пошидани намакҳои муқаррарӣ ба қубур барои суст кардани секреция
Бо истифода аз сатҳи пасттарини фишори соркунӣ барои хориҷ кардани секретҳо
Вақти пошидани худро то ҳадди ақал нигоҳ доред

Нигоҳубини шумо ба беморони шумо метавонад ба барқароршавии умумии онҳо таъсири бузург расонад.

АҲАМИЯТИ ОМӮЗИШӢ ДАР НАҶОТӢ: БА КИШТИ НАЧОТДИҲИИ SQUICCIARINI АЗ ХАМАИ НАҶОТ БОЗОР КУНЕД ВА БИБЕД, КИ ЧӢ ТАВР БА ВАЗЪИЯТИ ФАВҚУЛОДӢ ТАЙЁР БОШЕД

Коҳиш додани вақт дар вентилятор тавассути чораҳои муассири пешгирикунанда ва мониторинги дақиқ танҳо натиҷаҳои онҳоро беҳтар мекунад

Барои бехатар нигоҳ доштани беморони вентилятории худ шумо бисёр корҳоро карда метавонед, аз ин рӯ ин дастурҳоро риоя кунед, то пешгӯиҳои ин шахсони осебпазирро беҳтар созед.