คลื่นไฟฟ้าหัวใจจังหวะไซนัส: อัตราปกติ, อิศวร, ค่าที่ขีด จำกัด ของบรรทัดฐาน
โดยทั่วไป "จังหวะไซนัส" จะปรากฏในรายงาน EKG ตัวอย่างคือ "การติดตามลักษณะโดยการปรากฏตัวของไซนัสจังหวะ"
สิ่งนี้ไม่ควรทำให้ผู้ป่วยตกใจเลย แต่เป็นสัญญาณที่ดี มาดูกันว่าทำไม
จังหวะไซนัส: มันคืออะไร?
ด้วย "จังหวะไซนัส" ในทางการแพทย์ เราหมายถึงจังหวะทางสรีรวิทยาที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว
คำว่า "ไซนัส" มาจาก atrial sinus node ซึ่งก็คือส่วนหนึ่งของหัวใจที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจทางสรีรวิทยาตั้งอยู่ ซึ่งเป็นส่วนที่กำหนดจุดกำเนิดของแรงกระตุ้นหัวใจซึ่งแพร่กระจายไปตามหัวใจ ควบคุมความถี่และจังหวะของการหดตัว ของห้องโถงใหญ่และหัวใจห้องล่าง
การเปลี่ยนแปลงของโหนดไซนัสเป็นสาเหตุของการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่าง ๆ โดยมีลักษณะการหายไปของจังหวะไซนัสซึ่งตรวจพบได้อย่างชัดเจนด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
จังหวะที่ไม่ใช่ไซนัสเมื่อไหร่?
จังหวะไม่ใช่ไซนัสในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในหัวใจห้องล่าง ภาวะที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยทั้งทางอ้อม (เช่น เลือดจับตัวเป็นก้อนเพิ่มขึ้นในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเรื้อรังทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อเส้นเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น และกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง) มากกว่าโดยตรง (ภาวะหัวใจหยุดเต้นในภาวะหัวใจห้องล่างสั่น)
จังหวะไซนัส: เมื่อไหร่ปกติและเมื่อไหร่ไม่?
จังหวะไซนัสถือเป็น "ปกติ" เมื่อมีอัตราระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที
สามารถปรับเปลี่ยนความถี่ได้สองประเภท:
- หัวใจเต้นเร็ว: จังหวะไซนัสที่มีความถี่สูงกว่า 100 ครั้งต่อนาที
- หัวใจเต้นช้า: จังหวะไซนัสที่มีความถี่ต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที
เห็นได้ชัดว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นช้าไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้ของโรคเท่านั้น
ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง แม้แต่กับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ที่จะมีภาวะหัวใจเต้นเร็วชั่วคราวเมื่อทำความพยายามครั้งใหญ่โดยทั่วไปหรือเมื่อเขามีอารมณ์รุนแรงอย่างกะทันหัน
ภาวะหัวใจเต้นช้าอาจเป็นเรื่องปกติ เช่น ในระหว่างการนอนหลับหรือเมื่อเราผ่อนคลายอย่างมาก เช่น ระหว่างเล่นโยคะ และยังพบได้บ่อยในนักกีฬาอาชีพอีกด้วย
อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจเหล่านี้ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เกิดขึ้นชั่วคราว - อาจเป็นสัญญาณเตือนของพยาธิสภาพหรือสามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพได้ เช่น หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงอาจทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดในปริมาณที่เพียงพอได้
อิศวรไซนัสและโรค
จังหวะไซนัสเพิ่มขึ้นและกลายเป็นหัวใจเต้นเร็วอันเป็นผลมาจากเงื่อนไขและโรคต่างๆ เช่น:
- ช็อต
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- ความดันโลหิตสูง
- ปอดเส้นเลือด,
- หัวใจล้มเหลว.
โรคเหล่านี้อาจร้ายแรงและถึงแก่ชีวิตได้ และจำเป็นต้องใช้การรักษาทางเภสัชวิทยาที่เฉพาะเจาะจง
จังหวะไซนัสที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจาก:
- ยาบางชนิด
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ควันบุหรี่,
- การใช้กาแฟ ชา และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนในทางที่ผิด
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่น่าตื่นเต้นบางชนิด (โสม แปะก๊วย กัวรานา…)
อาการที่มักบ่งชี้ว่าไซนัสหัวใจเต้นเร็วคือใจสั่น บางครั้งเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและหายใจถี่ หากมีอาการเจ็บและไม่แน่นหน้าอก สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
เพื่อแก้ปัญหาภาวะหัวใจเต้นเร็วเรื้อรัง จะใช้ตัวบล็อกเบต้า ยาต้านการเต้นของหัวใจ และตัวบล็อกช่องแคลเซียม
หัวใจเต้นช้าไซนัส
มีหลายโรคที่สามารถทำให้เกิดไซนัส bradycardia เช่น:
- พร่อง,
- อุณหภูมิต่ำ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
- อาการเบื่ออาหารทางประสาท,
- เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
- กลุ่มอาการโรเฮลด์
ร่วมกับภาวะหัวใจเต้นช้าไซนัส อาการอื่นๆ อาจเกิดขึ้น เช่น เวียนศีรษะ วิงเวียน เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก บวมน้ำ และตัวเขียว
นอกจากนี้ การลดลงของจังหวะไซนัสยังทำให้ใบหน้าซีดและส่วนปลาย เช่น มือและเท้า รู้สึกเย็น
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของไซนัส bradycardia, ปอดบวม, ตัวเขียว, สติลดลงและช็อกเกิดขึ้น
ภาวะช็อกเกิดขึ้นหลังจากการไหลเวียนของเลือดส่วนปลายแย่ลง
การรักษาด้วยยามักไม่จำเป็นหากจังหวะไซนัสต่ำตามธรรมชาติ
อย่างไรก็ตาม เมื่อมีภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนจะต้องได้รับฮอร์โมนเพื่อสนับสนุนความบกพร่องของต่อมไทรอยด์
อย่างไรก็ตาม หากไซนัสหัวใจเต้นช้าเป็นผลมาจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ จำเป็นต้องทำให้ร่างกายอบอุ่นอย่างค่อยเป็นค่อยไป
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คืออะไร?
ECG: การวิเคราะห์รูปคลื่นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจคืออะไรและเมื่อใดที่จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสูง ST-Elevation: STEMI คืออะไร?
ECG หลักการแรกจากวิดีโอการสอนที่เขียนด้วยลายมือ
เกณฑ์ ECG กฎง่ายๆ 3 ข้อจาก Ken Grauer – ECG รับรู้ VT
ECG ของผู้ป่วย: วิธีการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยวิธีง่ายๆ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: P, T, U Waves, QRS Complex และ ST Segment ระบุอะไร
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): มีไว้เพื่ออะไร เมื่อจำเป็น
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด (ECG): ภาพรวมของการทดสอบ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกตาม Holter คืออะไร?
คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิกเต็มรูปแบบตาม Holter: มันคืออะไร?
ขั้นตอนการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ: การทำ Cardioversion ด้วยไฟฟ้า
การตรวจความดันโลหิตผู้ป่วยนอก XNUMX ชั่วโมง: ประกอบด้วยอะไรบ้าง?
ความดันโลหิต Holter: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบนี้
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
โรคของหัวใจ: อิศวรออร์โธสแตติกทรงตัว (POTS)
Supraventricular Tachycardia: ความหมาย การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค
การระบุอิศวร: มันคืออะไร สาเหตุ และวิธีแทรกแซงอิศวร
ไซนัสอิศวร: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
เครื่องกระตุ้นหัวใจในเด็ก: หน้าที่และลักษณะเฉพาะ
ภาวะหัวใจหยุดเต้น: เหตุใดการจัดการทางเดินหายใจจึงมีความสำคัญระหว่างการทำ CPR
อิศวร: มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่? ความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองคืออะไร?
คุณมีตอนของอิศวรกะทันหันหรือไม่? คุณอาจประสบจากอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ (WPW)
Polytrauma: คำจำกัดความ การจัดการ ผู้ป่วย Polytrauma ที่เสถียรและไม่เสถียร
กฎ ABC, ABCD และ ABCDE ในเวชศาสตร์ฉุกเฉิน: สิ่งที่ผู้ช่วยชีวิตต้องทำ