โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: อาการและสาเหตุ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ธันวาคม 14, 2022

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร? คำว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหมายถึงอาการของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซึ่งเป็นสมาชิกส่วนใหญ่เป็นผลมาจากหลอดเลือดแดงแข็งโดยมีลักษณะการก่อตัวของแผ่นไขมันในหลอดเลือดซึ่งส่งผลให้เกิดการตีบ (ตีบ) ในองศาที่แตกต่างกันตามหลอดเลือดแดง

ส่งผลให้เลือดลดลง ดังนั้นออกซิเจนและสารอาหารจึงส่งไปยังพื้นที่ชลประทานโดยสาขาที่เป็นโรค

บริษัทชั้นนำของโลกในด้านเครื่องกระตุ้นหัวใจและอุปกรณ์การแพทย์ฉุกเฉิน'? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

อาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของหลอดเลือดหัวใจตีบ และแสดงออกด้วยความเจ็บปวดที่รุนแรงและชั่วคราวร่วมกับการถดถอยขณะพัก ซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 5 ถึง 15 นาที ที่บริเวณกลางหน้าอก มักแผ่ลงมาทางแขนซ้ายแต่ไปทางขวาหรือ แขนทั้งสองข้าง

ไม่บ่อยนัก มันอาจจะแผ่รังสีไปที่ คอกราม ลิ้นปี่ และกระดูกสะบัก

ผู้ที่ได้รับผลกระทบอธิบายว่าความเจ็บปวดเป็นความรู้สึกของการบีบรัด น้ำหนัก การกดทับ การเผาไหม้ไม่บ่อยนัก

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการออกแรง ดังนั้นจึงเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันแบบคงที่

รูปแบบที่สองของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่ คร่อมเส้นแบ่งระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่และกล้ามเนื้อตายจริง และรวมถึงภาพทางคลินิกต่างๆ:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เริ่มมีอาการใหม่ (ภายในสองเดือนที่ผ่านมา) ซึ่งมีอาการปวดเมื่อยจากการออกแรงเล็กน้อยและ/หรืองานประจำวันตามปกติ ซึ่งจะยืดเยื้อมากกว่าอาการแน่นหน้าอก
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงขึ้น (ภายในสองเดือนที่ผ่านมา) ซึ่งมีอาการรุนแรงขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอยู่ก่อนหน้านี้พร้อมกับการเกิดขึ้นของความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้น เกณฑ์ที่ต่ำกว่า และ/หรือช่วงพักของความเจ็บปวด ยืดเยื้อในเวลาและบ่อยขึ้น;
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบระยะแรก (early post-infarct angina) ถ้าเกิดขึ้นน้อยกว่า 30 วันหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน มักเกิดภายใน 2 สัปดาห์ โดยเพิ่มความรุนแรงของการตีบที่มีอยู่ก่อนแล้วอย่างกะทันหัน บ่งชี้ถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะที่ยังทำงานอยู่ ซึ่งมีอัตราการเกิดซ้ำสูงและอัตราการเสียชีวิตสูง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Angina pectoris) แม้ว่าอาการจะรุนแรงน้อยกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ก็มีลักษณะเฉพาะที่ภาพทางคลินิกไม่สามารถคาดเดาได้และไม่แน่นอน ดังนั้นคำว่า 'ไม่คงที่'

ในความเป็นจริง การแสดงออกของสภาวะที่ไม่คงที่ของโรค ซึ่งหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมในโรงพยาบาล อาจนำไปสู่การเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อตายได้

จนถึงปัจจุบัน โรคนี้เป็นสาเหตุการตายที่สำคัญอย่างหนึ่งในประเทศตะวันตก

การป้องกันหัวใจและการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ในงาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

สาเหตุของการเจ็บแปลบ

ซึ่งแตกต่างจากกล้ามเนื้อตาย ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกมีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชั่วคราว (ปริมาณสารอาหารที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ) เนื่องจากการตีบตันชั่วคราวของหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นผลมาจากการกระตุกและ/หรือกระบวนการเกิดลิ่มเลือดในขั้นต้นที่ผันกลับได้

ในทางกลับกัน ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเกิดขึ้นเมื่อมีการอุดฟันเป็นเวลานานกว่า 30 นาที ส่งผลให้เซลล์หัวใจบางส่วนตาย

นอกจากนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจยังสามารถมีการพยากรณ์โรคที่ผันแปรได้ กล่าวคือ ผู้ป่วยบางรายมีโอกาสน้อยที่จะเกิดเหตุการณ์ต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อตาย แน่นหน้าอกถาวร และเสียชีวิต (1-2% ในช่วงสามเดือนหลังจากเริ่มแสดงอาการ)

ผู้ป่วยรายอื่นมีความเสี่ยง 20-30% ของเหตุการณ์; และในกรณีเหล่านี้การรักษาจะมีประสิทธิภาพสูงสุด

ดังนั้นจึงมีความสำคัญมากในระยะแรกในการระบุบุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงและโรคนอกหัวใจและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด