ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: การเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: 'การเต้นของหัวใจ' และ 'การเต้นของหัวใจ' เป็นสองสำนวนที่ผู้คนใช้เพื่ออธิบายการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจ
ภาวะเหล่านี้เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงส่วนประกอบ 'ไฟฟ้า' ของหัวใจ ทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจประเภทต่างๆ
อันที่จริงแล้วสาเหตุเหล่านี้เกิดจากการรบกวนการก่อตัวและ/หรือการนำสารกระตุ้นหัวใจ ซึ่งแพร่หลายและสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในหัวใจที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และในแนวทางของโรคหัวใจที่รู้จักทั้งหมด
ความรุนแรงของโรคนี้มักจะสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคหัวใจที่เป็นต้นเหตุ
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างภาวะ hyperkinetic arrhythmias เมื่อมีจังหวะเร่งเมื่อเทียบกับปกติ และ hypokinetic ในสภาพตรงกันข้าม
จังหวะที่เร่งขึ้นหรือเต้นเร็วอาจสม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอและมีตั้งแต่ไซนัสอิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที) เนื่องจากเพียงอัตราการเร่งของการปล่อยหน่วยควบคุมซึ่งหมายถึงการปล่อยสิ่งเร้า (โหนดไซนัส) ไปสู่รูปแบบอิศวรที่รับรู้ปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าที่ผิดปกติและแตกต่างกัน
หนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชรา คือภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ ซึ่งเป็นลักษณะของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติโดยสิ้นเชิง และอาจทำให้ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจที่หลากหลายที่สุดทั้งแบบชั่วคราวหรือคงที่ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ใน หัวใจแข็งแรง
โดยทั่วไป เมื่อมีประสบการณ์การเต้นมากหรือน้อย พวกมันจะเป็นเอ็กซ์ตราซิสโตลที่ไม่เป็นอันตราย โดยส่วนใหญ่จะปรากฏในช่วงเวลาที่มีความเครียดหรือตึงเครียด
ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจห้องบนกลายเป็นจุดกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติและไม่เป็นระเบียบ พวกมันหดตัวได้ไม่ดีนัก และกล้ามเนื้อจะสูญเสียการซิงโครไนซ์ที่ทำได้ตามปกติและมีส่วนทำให้โพรงหัวใจอุดกั้น
จากจำนวน microstimuli จำนวนมากเหล่านี้ (มากกว่า 1000 ครั้งต่อนาที) มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่โชคดีที่จัดการเพื่อกระตุ้นโพรงสมอง ป้องกันพายุแห่งแรงกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นจากการสร้างภาวะที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิต
หากจำนวนของสิ่งเร้าไม่มากเกินไปในความเป็นจริง แม้ว่าลำดับของการเต้นจะไม่สม่ำเสมอ กิจกรรมของหัวใจก็เพียงพอที่จะทำให้การไหลเวียนเพียงพอ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นกะทันหัน เกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีหรือไม่กี่ชั่วโมง และหยุดลงอย่างรวดเร็วและไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ
ในกรณีอื่นๆ อาจมีอาการเรื้อรัง เช่น เมื่อ atria มีการเปลี่ยนแปลง (ลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตีบตัน, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) และในกรณีเช่นนี้ เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อให้การทำงานของหัวใจดีขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเรื้อรังคือการก่อตัวของลิ่มเลือดในช่องหัวใจและมีการหลุดออกของเส้นเลือดอุดตันบ่อยครั้ง
กลไกที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใน atria สามารถเกิดขึ้นได้ในโพรง
เนื่องจากนี่คือจุดที่การทำงานของปั๊มเกิดขึ้นจริง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้จึงเป็นอันตรายมากกว่า
อย่างไรก็ตาม มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะที่ไม่ร้ายแรง (เช่น Simple ventricular extrasystoles) และเกิดขึ้นเมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจเข้าสู่วงจรหัวใจปกติเร็วกว่าที่คาดไว้ ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไปและทำให้หัวใจห้องล่างหดตัวเร็วขึ้น
Extrasystole ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการกระตุ้นเซลล์ประสาทส่วนเกินเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว วิตกกังวล ตื่นตัวง่าย ซึ่งโดยธรรมชาติแล้วมักจะสร้างวงจรอุบาทว์
ซิสโตลของกระเป๋าหน้าท้องธรรมดามักไม่เป็นอันตราย
เมื่อปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ สิ่งต่างๆ จะเปลี่ยนไป: หากเกิดขึ้นเกิน 4-5 ครั้งติดต่อกัน จะเกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว ซึ่งถ้ายังคงอยู่เกิน 30 วินาที (หัวใจเต้นเร็วต่อเนื่อง) อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ ซึ่งร้ายแรงมากและ หัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรวดเร็ว
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะให้ดีและรวดเร็วระหว่างรูปแบบที่เป็นพิษเป็นภัยและรูปแบบที่เป็นอันตราย และเพื่อกำหนดวิธีการบำบัดป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เหมาะสม
ในบรรดาภาวะ 'ร้ายกาจ' ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ventricular fibrillation) ซึ่งรวดเร็วปานสายฟ้าแลบและคาดเดาไม่ได้ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน และบางครั้งอาจเกิดขึ้นในระยะแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ในกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้น ชีวิตของเหยื่อจะขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของบุคคลที่สามารถเข้าใจความรุนแรงของสถานการณ์ ปลุกและเริ่มภายใน 4-6 นาที การช่วยชีวิตหัวใจและปอด (การนวดหัวใจ การช่วยหายใจ ฯลฯ) ในขณะที่ รอให้เหยื่อเชื่อมต่อกับ Defibrillatorเครื่องดนตรีที่ใช้มากว่า 40 ปีที่มีไฟฟ้าช็อตช่วยชีวิต
อันที่จริงแล้วภาวะหัวใจหยุดเต้นแสดงว่าเป็นความตายที่ชัดเจน
ผู้ป่วยไม่หายใจ หัวใจหยุดเต้น อย่างไรก็ตามเป็นเวลา 4 ถึง 6 นาที แต่ก็ยังสามารถเริ่มต้นใหม่ได้
นาทีที่มีการนวดหัวใจที่ดีอาจมากถึง 10 หรือ 15
แต่การที่มอเตอร์จะเริ่มทำงานใหม่นั้นจำเป็นต้องระเบิด ซึ่งแพทย์เรียกว่าการช็อกไฟฟ้า
ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา นอกจากเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบดั้งเดิมแล้ว ยังมีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพกพาขนาดประมาณกระเป๋าเอกสารที่ใช้ได้ตลอด 24 ชั่วโมง พร้อมกับคอมพิวเตอร์ที่สามารถกระตุ้นหัวใจได้
ในสหรัฐอเมริกาและอังกฤษ แม้แต่เจ้าหน้าที่ดับเพลิงและตำรวจก็ยังใช้กระเป๋าเอกสาร ในฝรั่งเศสก็มีอยู่หลายใบ รถพยาบาลในออสเตรเลียมีอยู่บนเครื่องบินทุกลำ
ในอิตาลี มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าจะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
ภาวะ Hypokinetic arrhythmias ได้แก่ sinus bradycardia และ heart block ประเภทต่างๆ
หัวใจเต้นช้าไซนัสหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการกระตุ้นเกิดขึ้นที่ตำแหน่งทางสรีรวิทยาของมัน เช่น โหนดไซนัส
โดยตัวมันเองแล้ว ไซนัสหัวใจเต้นช้าเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาโดยสมบูรณ์ โดยเฉพาะระหว่างการนอนหลับและในนักกีฬาที่ได้รับการฝึกฝน
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดจากกระบวนการเสื่อมในระบบการนำสิ่งกระตุ้น ซึ่งช้าลงหรือถูกจับกุมที่ระดับต่างๆ ในขั้นตอนการพัฒนาจากจุดก่อตัวไปยังบริเวณรอบนอก
เป็นที่ทราบกันดีว่าการอุดตันประเภทต่างๆ ที่มีความรุนแรงต่างกัน ไปจนถึงการอุดตันขั้นสูง ซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจหยุดเต้นเป็นเวลานานพร้อมกับการรบกวนของอุปทานในสมองและการสูญเสียสติ (เป็นลมหมดสติ)
บล็อกหัวใจขั้นสูงพบการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemakers) ซึ่งทดแทนการกระตุ้นหัวใจที่เกิดขึ้นเองอย่างดีเยี่ยมและทางสรีรวิทยา
บล็อกสาขาเกิดจากการจับกุมความก้าวหน้าของสิ่งเร้าตามสาขาที่แบ่งของระบบเฉพาะที่ทำหน้าที่นำ
มัดของการนำ (มัดของเขา) มีสองกิ่ง ทางขวาและทางซ้าย
ในกรณีเหล่านี้ ไม่เหมือนกับบล็อกที่สมบูรณ์ การกระตุ้นจะไปถึงส่วนรอบอย่างเท่าๆ กันและกระตุ้นการทำงานของหัวใจทั้งหมด แม้ว่าจะต้องใช้เส้นทางที่ยาวกว่าและใช้เวลานานกว่านั้นก็ตาม
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อิศวร: มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่? ความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองคืออะไร?
พยาธิสภาพของช่องซ้าย: Cardiomyopathy พอง
Arrhythmogenic Cardiomyopathy: มันคืออะไรและเกี่ยวข้องกับอะไร
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: อาการที่ต้องระวัง
Wolff-Parkinson-White Syndrome: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
คุณมีตอนของอิศวรกะทันหันหรือไม่? คุณอาจประสบจากอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ (WPW)
Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิด: ภาพรวมของทารกแรกเกิด Wet Lung Syndrome
กล้ามเนื้อหัวใจตาย: สาเหตุ อาการ และปัจจัยเสี่ยง
คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: มันคืออะไร, สาเหตุอะไรและจะรักษาอย่างไร
โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล
Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy
Cardiomyopathies: มันคืออะไรและการรักษาคืออะไร
ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความแตกต่างระหว่าง Cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา
หัวใจล้มเหลวและปัญญาประดิษฐ์: อัลกอริธึมการเรียนรู้ด้วยตนเองเพื่อตรวจจับสัญญาณที่มองไม่เห็นใน ECG
ภาวะหัวใจล้มเหลว: อาการและการรักษาที่เป็นไปได้
ภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไรและจะรับรู้ได้อย่างไร?
หัวใจ: หัวใจวายคืออะไรและเราจะเข้าไปยุ่งได้อย่างไร?
อาการหัวใจวาย: จะทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉิน, บทบาทของ CPR
Bradyarrhythmias: มันคืออะไร, วิธีการวินิจฉัยพวกเขาและวิธีรักษาพวกเขา
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็ก: คืออะไร มีวิธีการรักษาอย่างไร