ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: การจำแนก อาการ สาเหตุ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 6, 2023

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเมื่อ atria ซึ่งเป็นต้นกำเนิดของจังหวะการเต้นของหัวใจ ไม่หดตัวในลักษณะซิงโครนัส ดังนั้นจึงเกิดอาการ 'สั่น' หรือ fibrillate กล่าวคือเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ

เลือดไม่ได้รับการสูบฉีดอย่างมีประสิทธิภาพไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งอาจทำให้รู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยมาก หรือรู้สึกไม่สบายเกี่ยวกับหัวใจ เช่น หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

ภาวะหัวใจห้องบนสามารถ:

Paroxysmal (เป็นครั้งคราว) – เกิดขึ้นตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายวัน แต่จะหายไปเอง
ต่อเนื่อง – ไม่สามารถหายได้เองตามธรรมชาติ แต่ด้วยการให้การรักษาด้วยยาหรือการให้ไฟฟ้าช็อตโดยเฉพาะ (cardioversion) เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
ถาวร – มีอยู่อย่างต่อเนื่องและไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยยาหรือ cardioversion

Atrial Fibrillation (AF) เป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด

วิทยุกู้ภัยของโลก? IT'S RADIOEMS: เยี่ยมชมบูธของมันที่ EMERGENCY EXPO

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหมายถึงการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอและเร่งขึ้น (tachyarrhythmia)

ในบรรดาผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี หนึ่งในสี่อาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในช่วงชีวิตที่เหลืออยู่

บางครั้งสิ่งนี้ยังคงเป็นเหตุการณ์เดียว ในขณะที่ในกรณีอื่นๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรก ตอนต่างๆ มักจะหยุดเองโดยธรรมชาติ โดยปกติภายในสองสามวัน ในเวลาต่อมา ระยะเวลาของพวกมันเพิ่มขึ้นและการแทรกแซงจะต้องหยุดลง

ลักษณะของภาวะหัวใจห้องบนแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

บางคนไม่มีอาการใดๆ เลย โดยมักเป็นนานหลายปี ในขณะที่อาการอื่นๆ เปลี่ยนแปลงวันแล้ววันเล่า ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาอาการและภาวะหัวใจห้องบนพร้อมกันจึงยังห่างไกลจากความตรงไปตรงมา

อุปกรณ์ตรวจสอบอย่างต่อเนื่องสามารถให้ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นแก่แพทย์ ทำให้เขาหรือเธอสามารถดำเนินการรักษาได้ตรงเป้าหมายมากขึ้น

สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบน

สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนมักไม่ชัดเจน

ในบางกรณี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดจากความผิดปกติของหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือโครงสร้างหัวใจเสียหายหลังจากหัวใจวายหรือโรคลิ้นหัวใจ

แม้แต่บุคคลที่ไม่มีปัญหาหัวใจก็สามารถพัฒนาภาวะ atrial fibrillation ได้

อายุ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ หลังจากอายุ 40 ปี บุคคล XNUMX ใน XNUMX อาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
โรคหัวใจ (เคยมีอาการหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว โรคลิ้นหัวใจ เป็นต้น)
ความดันโลหิตสูง
โรคนอกระบบหัวใจ (ปอด ไทรอยด์)
การละเมิดแอลกอฮอล์
ประวัติครอบครัว (ไม่ค่อย)

ในกรณีจำนวนน้อย (ประมาณหนึ่งในสิบ) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ดังนั้นจึงถูกกำหนดให้เป็น 'แยก' (halo)

การฝึกอบรม: เยี่ยมชมบูธของที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ DMC DINAS ในนิทรรศการฉุกเฉิน

อาการที่เกิดจากภาวะ atrial fibrillation

ภาวะหัวใจห้องบนสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการเหล่านี้:

ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้น
ความรู้สึก 'กระพือปีก' มักเรียกว่าใจสั่น ซึ่งอาจรวมถึงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เต้นเป็นจังหวะหรือรุนแรงมาก
หมดสติ หน้ามืด หรือเวียนศีรษะ
อ่อนเพลีย หายใจไม่อิ่ม หรืออ่อนแรง
รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บหน้าอก

ในบางคน ข้อร้องเรียนอาจไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย และบางครั้งพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระหว่างการตรวจร่างกายด้วยเหตุผลอื่น

ในกรณีที่มีอาการหรือสัญญาณบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจห้องบน แนะนำให้แพทย์ประจำครอบครัวส่งผู้ป่วยไปขอคำปรึกษากับนักไฟฟ้าสรีรวิทยา (แพทย์โรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น จำเป็นต้องเข้าถึงแผนกฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว

ความสำคัญของการฝึกอบรมกู้ภัย: เยี่ยมชมบูธกู้ภัย SQUICCIARINI และค้นหาวิธีเตรียมพร้อมสำหรับกรณีฉุกเฉิน

ปัจจัยเสี่ยงและผลกระทบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ปัจจัยเสี่ยงที่ควบคุมได้

คอเลสเตอรอลสูง
ความดันเลือดสูง
โรคหัวใจ
ที่สูบบุหรี่
หนักเกินพิกัด
คาเฟอีน
การละเมิดแอลกอฮอล์
วิถีชีวิตแบบสันโดษ
ยาบางชนิด
หยุดหายใจขณะหลับ

ปัจจัยเสี่ยงที่ควบคุมไม่ได้

ประวัติครอบครัว
ผู้สูงอายุ
ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด

โรคหลอดเลือดสมอง 4 ใน XNUMX เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและรุนแรงกว่าโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากสาเหตุอื่นมาก

ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองไม่เท่ากันในแต่ละคนและจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น การมีโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง การสูบฉีดของหัวใจลดลง โรคหลอดเลือดแดงแข็ง หรือในผู้ที่มีภาวะสมองขาดเลือดอยู่แล้ว

ผลเชิงลบที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการลดลงอย่างมากหรือน้อยลงในการทำงานของหัวใจ (หัวใจล้มเหลว)

สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในบุคคลที่มีแนวโน้มและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความถี่ของการหดตัวของหัวใจยังคงสูงเป็นเวลานาน

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

การวินิจฉัยโรค

การตรวจหาและวัดปริมาณภาวะหัวใจห้องบนอาจเป็นการดำเนินการที่ซับซ้อน

แพทย์อาจใช้การทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่:

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
การทดสอบความเครียด
อุปกรณ์ตรวจสอบระยะยาว
เครื่องบันทึกเหตุการณ์
โฮลเตอร์
จอภาพหัวใจแบบฝังได้

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากปัญหาหัวใจนี้ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดอาการหัวใจวายอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเหตุการณ์ที่คาดเดาไม่ได้และอาการจะไม่ชัดเจนเสมอไป

ด้วยเหตุนี้การทำงานร่วมกันของเรื่องจึงมีความสำคัญ แพทย์หรือทีมที่ติดตามเคสจะต้องแสดงอาการอย่างละเอียดรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

หากแพทย์มีเหตุผลที่จะสงสัยว่าภาวะหัวใจห้องบนมีความสัมพันธ์กับสภาวะของหัวใจ จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะ

ผลกระทบทางสังคมของโรคหลอดเลือดสมองมีมาก ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการในโลก

อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่มีอยู่ในอิตาลีบ่งชี้ว่าการรักษาผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ แม้ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

มีเปอร์เซ็นต์สูง (ประมาณร้อยละ 50) โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่แม้จะมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนในการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด แต่ก็ไม่ได้ได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงใดๆ หรือกำลังใช้ยาต้านเกล็ดเลือดที่ประสิทธิภาพจำกัด

ต้องเพิ่มผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดวอลฟารินในช่องปาก ซึ่งแม้จะมีการเฝ้าติดตามและปรับขนาดยาบ่อยครั้ง แต่ก็ยังมีค่าอยู่นอกช่วงการรักษาในสัดส่วนตั้งแต่ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

เนื่องจากความพร้อมใช้งานของ NAO ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดในห้องปฏิบัติการ ด้วยข้อได้เปรียบด้านการจัดการที่สำคัญสำหรับทั้งบุคคลและระบบสุขภาพ อุปสรรคอีกประการหนึ่งจึงลดลงไปสู่เป้าหมายของการปรับสัดส่วนของผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนให้เหมาะสม ตัก