การเข้าถึงห้องฉุกเฉิน: ภาวะฉุกเฉินทางประสาทวิทยา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 14, 2023

พูดคุยเกี่ยวกับภาวะฉุกเฉินทางประสาทวิทยา: จากการศึกษาทางระบาดวิทยาต่างๆ พบว่า 25-30 % ของการเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลเกิดจากโรคเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และ/หรือระบบประสาทส่วนปลาย (PNS)

พยาธิสภาพหลายอย่างสามารถนำไปสู่ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางและ PNS ทั้งทางตรงและทางอ้อม

ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา เราได้เห็นการพัฒนาที่ไม่ธรรมดาและความก้าวหน้าของความรู้ในสาขาประสาทวิทยาศาสตร์

ปัจจุบัน นักประสาทวิทยาสามารถใช้การตรวจด้วยเครื่องมือ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ประสาทวิทยา (Tsa และ transcranial echocolordoppler) และเครื่องมืออื่นๆ เช่น EEG, EMG เป็นต้น ที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและ ข้อมูลการรักษา

ภาวะฉุกเฉินทางประสาทวิทยา ภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุด

ภาพทางคลินิกของระบบประสาทที่น่าสนใจตามลำดับที่พบบ่อยที่สุดใน ห้องฉุกเฉิน ดังต่อไปนี้:

► โรคหลอดเลือดสมอง (Transient Ischemic Attack (TIA), ischemic and hemorrhagic cerebral stroke, acute inflammatory vasculopathies)

► ปวดศีรษะ (ปวดศีรษะระยะแรก เช่น ไมเกรน ปวดศีรษะคลัสเตอร์ ปวดศีรษะทุติยภูมิ)

► การบาดเจ็บ (โดยหมดสติโดยไม่หมดสติ)

► อาการเวียนศีรษะและทรงตัวไม่มั่นคง

► การรบกวนสถานะของจิตสำนึก (การเปลี่ยนแปลงของเมตาบอลิซึม การเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ ฯลฯ )

► อื่นๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ การแทรกแซงทางการแพทย์ในบริบท "ฉุกเฉิน/เร่งด่วน" เกิดขึ้นใน TERRITORY: การรับรู้ทางคลินิกในช่วงต้นของความเสียหายเฉพาะจุดและ/หรือกระจายไปยังระบบประสาทแสดงถึงช่วงเวลาการตัดสินใจที่สำคัญ ตัวอย่างที่สำคัญ: หากผู้ป่วยแสดงอาการของ TIA จำเป็นต้องปฏิบัติตาม "Stroke-Unit pathway"