การเสพติดการออกกำลังกาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
การเสพติดการออกกำลังกาย แม้ว่าจะไม่รวมอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM 5) แต่ได้รับการนิยามว่าเป็นการเสพติดพฤติกรรม (Demetrovics and Griffiths, 2005) เนื่องจากมันแสดงออกด้วยลักษณะเฉพาะของปัญหานี้ (ความโดดเด่น การเปลี่ยนแปลงใน อารมณ์ ความอดทน การถอนตัว ความขัดแย้งส่วนตัว และการกำเริบของโรค)
การศึกษาเกี่ยวกับการเสพติดการออกกำลังกาย
ผู้เขียนที่ศึกษาปรากฏการณ์นี้ได้แยกแยะออกเป็นสองรูปแบบที่สามารถเกิดขึ้นได้: ในกรณีที่การเสพติดการออกกำลังกายแสดงออกโดยไม่มีปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ เราพูดถึงการเสพติดการออกกำลังกายขั้นต้น ในกรณี (บ่อยกว่า) ที่แสดงออกมาเป็นผลมาจากความผิดปกติทางจิตอื่นๆ (โดยทั่วไปคือความผิดปกติของการกิน – DCA) เราพูดถึงการเสพติดแบบทุติยภูมิ
เหตุผลที่ผลักดันให้ผู้ที่เสพติดการออกกำลังกายไปสู่การโอเวอร์เทรน ในกรณีของรูปแบบหลักโดยทั่วไปคือเพื่อหลีกเลี่ยงการรับรู้ถึงอารมณ์ ความรู้สึก หรือความคิดที่ 'เชิงลบ' (Szabo, 2010) แม้ว่าผู้เสพติดจะแทบไม่รู้ถึงสิ่งนี้ กระบวนการ.
ดังนั้นการเสพติดจึงอยู่ในรูปของ 'การหลบหนี' จากสภาวะเครียด ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง และบุคคลนั้นรู้สึกว่าตนเองไม่สามารถรับมือกับสิ่งอื่นได้
ในกรณีที่การออกกำลังกายมากเกินไปเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการกิน (ในกรอบการเสพติดแบบทุติยภูมิ) แรงจูงใจพื้นฐานค่อนข้างจะเป็นการลดน้ำหนัก (มักจะร่วมกับการควบคุมอาหารหรือการจำกัดอาหารอย่างเข้มงวด)
ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่าการเสพติดขั้นปฐมภูมิและขั้นทุติยภูมิมีสาเหตุที่แตกต่างกัน แม้ว่าอาการเหล่านั้นจะแสดงออกด้วยอาการและผลที่ตามมาที่คล้ายคลึงกันก็ตาม
จนถึงปัจจุบัน มีการถกเถียงกันมากมายในวรรณกรรมเกี่ยวกับความชอบธรรมทางคลินิกของการวินิจฉัยการเสพติดเบื้องต้น แม้ว่าจะมีกรณีที่บันทึกไว้ (Griffiths, 1997) ซึ่งไม่พบความผิดปกติของการกินเลย
นอกเหนือจากการวินิจฉัยแยกโรคตามที่อธิบายไปแล้ว เพื่อระบุการมีอยู่ทางคลินิกของการพึ่งพาการออกกำลังกายเป็นหลัก ยังจำเป็นต้องตรวจสอบลักษณะ ความถี่ และความรุนแรงของอาการถอนอย่างรอบคอบ เนื่องจากผู้ที่ออกกำลังกายทุกคนจะรายงานความรู้สึกด้านลบทางจิตใจ เป็นประจำเมื่อไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ด้วยเหตุผลบางประการ (Szabo et al., 1996)
ความรุนแรงของอาการถอนเป็นปัจจัยสำคัญในการแยกแยะผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำออกจากผู้ที่เสพติดการออกกำลังกาย
โรคติดการออกกำลังกาย
มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดระหว่างการเสพติดการออกกำลังกายและความผิดปกติของการกิน (Sussman et al., 2001)
โรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลมักพบร่วมกับปรากฏการณ์นี้
แม้ว่าการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมการกินทางพยาธิวิทยามัก (หากไม่เสมอไป) มาพร้อมกับกิจกรรมทางกายที่มากเกินไป แต่ก็เป็นความจริงเช่นกันที่บุคคลที่เสพติดการออกกำลังกายอาจหมกมุ่นกับภาพลักษณ์ รูปร่าง น้ำหนัก และการควบคุมอาหารมากเกินไป (Blaydon and Lindner, 2002 ).
การอยู่ร่วมกันของโรคนี้มักทำให้ยากที่จะระบุได้ว่าความผิดปกติใดเป็นความผิดปกติหลัก
สาเหตุของการเสพติดการออกกำลังกาย
สมมติฐานทางสรีรวิทยา
ตามสมมติฐาน 'ความสูงของนักวิ่ง' อันเป็นผลจากการฝึกวิ่งอย่างเข้มข้น นักวิ่งจะไม่มีอาการอ่อนล้าหรือรู้สึกอ่อนล้า แต่จะรู้สึกอิ่มอกอิ่มใจอย่างมากที่อธิบายว่าเป็น 'ความรู้สึกของการบิน' หรือสามารถ 'เคลื่อนไหวได้อย่างง่ายดาย' .
ความรู้สึกนี้มีสาเหตุมาจากการทำงานของสมองของเบต้า-เอ็นดอร์ฟินที่กระตุ้นระหว่างการวิ่ง
ตามสมมติฐานอื่นซึ่งอ้างอิงจากงานวิจัยของ Thompson and Blanton (1987) ผลของการฝึกจะมาพร้อมกับการลดลงของกิจกรรมของระบบความเห็นอกเห็นใจในขณะพัก และทำให้ความตื่นตัวโดยทั่วไปลดลง ).
นักกีฬาจะรับมือกับความตื่นตัวที่ลดลงผ่านการออกกำลังกาย แต่เนื่องจากผลกระทบนี้เกิดขึ้นเพียงชั่วคราว จึงจำเป็นต้องมีการฝึกซ้อมเพิ่มเติมอย่างเป็นระบบ
ตามสมมติฐานที่สาม สภาวะทางจิตใจที่น่ารื่นรมย์ซึ่งมีลักษณะพิเศษคือผลที่ผ่อนคลายและคลายความวิตกกังวลของการออกกำลังกายจะกระตุ้นให้ผู้คนกลับมาออกกำลังกายต่อทันทีที่พวกเขาเริ่มรู้สึกกังวลอีกครั้ง
ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ความจำเป็นในการออกกำลังกายมากขึ้น และทำให้ต้องออกกำลังกายบ่อยและเข้มข้นขึ้น
ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด ความถี่ ระยะเวลา และความหนักของการออกกำลังกายอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นเมื่อยาต้านความเครียดและความวิตกกังวล (เช่น สภาวะที่เรียกว่า 'ความอดทน' พัฒนาขึ้น)
สมมติฐานทางจิตวิทยา
สมมติฐานการควบคุมอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดการออกกำลังกายชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายมีผลสองทางต่ออารมณ์ (Hamer and Karageorghis, 2007): จะเพิ่มอารมณ์เชิงบวกและช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น (เข้าใจว่าเป็นสภาวะทางจิตใจที่กินเวลานานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ) และลดผลกระทบของอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์
อย่างไรก็ตาม การควบคุมอารมณ์ผ่านการฝึกจะก่อให้เกิดผลเพียงชั่วคราวเท่านั้น: หลังจากหยุดออกกำลังกายไประยะหนึ่ง ความรู้สึกขาดอย่างรุนแรงหรืออาการขาดยาที่เกิดขึ้นจริงอาจพัฒนาได้ ซึ่งจะพบเพียงการบรรเทาเมื่อเริ่มออกกำลังกายใหม่เท่านั้น
โดยปกติแล้ว ระหว่างเซสชันการฝึก เราจะเริ่มลดระยะเวลาพักลงเพื่อป้องกันไม่ให้เริ่มมีอาการถอนยา
ผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำอาจได้รับแรงกระตุ้นจากแรงเสริมทางลบที่อธิบายไว้ (หลีกเลี่ยงอาการขาดยา) หรือแรงเสริมทางบวก ('ยอดนักวิ่ง')
การออกกำลังกายที่กระตุ้นด้วยการเสริมแรงเชิงลบเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีอาการเสพติด ในกรณีเหล่านี้ บุคคลนั้นรู้สึกว่า 'ต้อง' ทำ ไม่ใช่ว่า 'ต้องการ'
จิตบำบัดของการเสพติดการออกกำลังกาย
วิธีการรักษาทางจิตบำบัด 2002 วิธีได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบำบัดพฤติกรรมและสารเสพติดประเภทต่างๆ ได้แก่ การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจ (Miller and Rollnick, XNUMX) และการบำบัดทางจิตพฤติกรรมทางปัญญา
ขณะนี้ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกที่ประเมินความมีประโยชน์ในการเสพติดการออกกำลังกาย แต่แนวทางเหล่านี้อาจมีผลกับการเสพติดประเภทนี้ (Rosemberg & Feder, 2014)
ในการเสพติดการออกกำลังกาย เช่นเดียวกับในเงื่อนไขอื่น ๆ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการวินิจฉัยแยกโรคเป็นรากฐานที่สำคัญของแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ: ต้องพิจารณาความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกันและต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขที่มีอยู่ทั้งหมด
การมีความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องสามารถสร้างวงจรอุบาทว์ที่ทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เนื่องจากในกรณีเช่นนี้ การบำบัดแบบมุ่งเป้าหมายสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพสามารถชี้ขาดสำหรับการเสพติดการออกกำลังกายได้
สิ่งสำคัญคือการรักษาต้องชี้แจงว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเสพติดและปัจจัยและสถานการณ์ใดที่นำไปสู่การคงอยู่ของโรค
นอกจากนี้ มีความจำเป็นที่จะต้องทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อให้เขาหรือเธอพัฒนาพฤติกรรมทางเลือกที่เหมาะสมมากขึ้นและกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อทดแทนการออกกำลังกายที่มากเกินไป
เป้าหมายทั่วไปของการรักษาทางจิตอายุรเวทอาจเป็นการกลับไปออกกำลังกายระดับปานกลางหรือควบคุม
ในบางกรณี อาจแนะนำให้ใช้รูปแบบการฝึกที่แตกต่างกัน
ประการสุดท้าย การใช้โปรแกรมจิตศึกษายังสามารถเป็นองค์ประกอบที่มีประสิทธิภาพของการบำบัดการเสพติดการออกกำลังกาย เนื่องจากมักมีความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลเสียของการออกกำลังกายอย่างหักโหมต่อสุขภาพ กลไกการปรับตัวของร่างกายต่อการออกกำลังกาย และความจำเป็นในการพักระหว่าง การออกกำลังกาย
บรรณานุกรม
กริฟฟิธส์, MD (1997). การเสพติดการออกกำลังกาย: กรณีศึกษา การวิจัยการเสพติด, 5, 161-168.
กริฟฟิธส์, แพทยศาสตรบัณฑิต (2005). รูปแบบ "องค์ประกอบ" ของการเสพติดภายในกรอบชีวจิตสังคม วารสารการใช้สาร, 10, 191-197.
ซาโบ, อ. (2010). เสพติดการออกกำลังกาย: อาการหรือความผิดปกติ? นิวยอร์ก: Nova Science Publishers Inc.
Rosemberg, K. P, & Feder, LC (2014) การเสพติดพฤติกรรม เกณฑ์ หลักฐาน และการรักษา. เอลส์เวียร์ อิงค์
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การติดอินเทอร์เน็ต: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
การติดภาพอนาจาร: การศึกษาเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกอนาจารทางพยาธิวิทยา
การจับจ่ายอย่างถูกบังคับ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
Facebook การเสพติดโซเชียลมีเดีย และลักษณะบุคลิกภาพที่หลงตัวเอง
จิตวิทยาพัฒนาการ: ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม
โรคลมชักในเด็ก: ความช่วยเหลือด้านจิตใจ
การเสพติดทีวีซีรีส์: การรับชมแบบต่อเนื่องคืออะไร?
กองทัพ (ที่กำลังเติบโต) ของฮิคิโคโมริในอิตาลี: ข้อมูล CNR และการวิจัยของอิตาลี
ความวิตกกังวล: ความรู้สึกกระวนกระวายกังวลหรือกระสับกระส่าย
Nomophobia ความผิดปกติทางจิตที่ไม่รู้จัก: การติดสมาร์ทโฟน
ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: Ludopathy หรือความผิดปกติของการพนัน
การติดการพนัน: อาการและการรักษา
การติดสุรา (โรคพิษสุราเรื้อรัง): ลักษณะและวิธีการของผู้ป่วย
การเสพติด Hallucinogen (LSD): ความหมาย อาการ และการรักษา
ความเข้ากันได้และปฏิกิริยาระหว่างแอลกอฮอล์กับยา: ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ช่วยชีวิต
อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์: มันคืออะไร มีผลเสียอย่างไรต่อเด็ก
ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
เกี่ยวกับการพึ่งพา: การติดสารเสพติด ความผิดปกติทางสังคมที่เฟื่องฟู
การติดโคเคน: คืออะไร วิธีจัดการและการรักษา
การติดเฮโรอีน: สาเหตุ การรักษา และการจัดการผู้ป่วย
การใช้เทคโนโลยีในวัยเด็ก: การกระตุ้นสมองและผลกระทบต่อเด็ก
Post Traumatic Stress Disorder (PTSD): ผลที่ตามมาของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
การเสพติดทางเพศ (Hypersexuality): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
คุณมีอาการนอนไม่หลับหรือไม่? นี่คือสาเหตุและสิ่งที่คุณทำได้
Erotomania หรือ Unrequited Love Syndrome: อาการสาเหตุและการรักษา
ตระหนักถึงสัญญาณของการช้อปปิ้งที่ถูกบังคับ: มาพูดคุยเกี่ยวกับ Oniomania กันเถอะ
การติดเว็บ: ความหมายโดยการใช้เว็บที่มีปัญหาหรือความผิดปกติของการติดอินเทอร์เน็ต
การติดวิดีโอเกม: การเล่นเกมทางพยาธิวิทยาคืออะไร?
โรคในยุคของเรา: การติดอินเทอร์เน็ต
เมื่อความรักกลายเป็นความหลงใหล: การพึ่งพาทางอารมณ์