โรคอ้วน: การผ่าตัดลดความอ้วนคืออะไรและควรทำเมื่อใด

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 2, 2023

เกี่ยวกับโรคอ้วน เมื่อเราพูดถึงการผ่าตัดลดความอ้วน เราหมายถึงชุดของวิธีการที่จำเป็นสำหรับคนอ้วน ทั้งเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกิน และเพื่อป้องกันหรือรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

หากในความเป็นจริงแล้ว การรักษาหลายวิธีสามารถต่อสู้กับภาวะน้ำหนักเกิน เมื่อต้องรับมือกับโรคอ้วนระดับ 2 หรือ 3 ทางออกเดียวคือการผ่าตัดลดความอ้วน

โรคอ้วนเป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งทำให้อายุขัยสั้นลงและทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ เมตาบอลิซึม (เบาหวานชนิดที่ 2 คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูง) มะเร็ง โรคหลอดเลือดหัวใจและระบบทางเดินหายใจ .

การผ่าตัดลดความอ้วน: การผ่าตัด

การผ่าตัดลดความอ้วนครอบคลุมขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดที่มุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนักของผู้ที่เป็นโรคอ้วน และการรักษาโรคที่เกี่ยวข้อง

การส่องกล้องร่วมกับการจัดการที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพช่วยให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการฟื้นตัวเร็วขึ้น การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง และลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดลดความอ้วน ผู้ป่วยต้องทำตามหลักสูตรติดตามผลที่ยาวนานเพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จผ่านการรักษาน้ำหนักและลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการทำศัลยกรรมลดความอ้วน

โดยเฉลี่ยแล้ว การผ่าตัดลดความอ้วนจะทำให้น้ำหนักลดลงถึง 70% ของน้ำหนักที่เกินมา แต่การสูญเสียอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ ส่วนสูง เพศ และประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย

การทำบายพาสกระเพาะอาหารและการทำ gastrectomy แบบปลอกแขน: อะไรคือความแตกต่าง?

มีหัตถการลดความอ้วนที่ได้รับการรับรองในระดับสากลสี่หัตถการ แต่เพียงสองหัตถการ (Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass) มีสัดส่วนมากกว่า 80% ของหัตถการที่ดำเนินการทั่วโลก

จากนั้นมีขั้นตอนอื่น ๆ ที่ดำเนินการได้ง่ายกว่าในอดีต แต่ปัจจุบันเกือบจะเลิกใช้แล้ว เช่น การรัดกระเพาะอาหารและการเบี่ยงเบนทางชีวภาพของตับอ่อน

การตัดกระเพาะอาหารด้วยปลอกแขนเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดในแนวตั้งของส่วนที่สำคัญของกระเพาะอาหาร

มันช่วยลดความรู้สึกหิวและเพิ่มความรู้สึกอิ่ม ดังนั้นผู้เข้ารับการผ่าตัดจึงลดน้ำหนักได้เพราะพวกเขากินน้อย แต่ทำได้โดยธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ความพยายาม

ในระยะยาวเป็นขั้นตอนที่ยอมรับได้ดีมาก

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะมีมานานกว่า 50 ปีแล้ว

ในที่นี้น้ำหนักจะหายไปจากความหิวที่ลดลงและความอิ่มที่เพิ่มขึ้น แต่ก็มีส่วนประกอบของการดูดซึมในลำไส้ที่ลดลงด้วย

บายพาสกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 ขั้นสูงและในกรณีของการไหลย้อนของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารอย่างรุนแรง

สำหรับการแทรกแซงที่ไม่ค่อยพบในปัจจุบัน การรัดกระเพาะอาหารเกี่ยวข้องกับการใส่วงแหวนซิลิโคนรอบส่วนบนของกระเพาะอาหาร

เป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่ำกว่า แต่ประสิทธิภาพต่ำ ประกอบกับอัตราการผ่าตัดครั้งที่สองที่สูง (เนื่องจากความล้มเหลวหรือผลข้างเคียง) ทำให้ทั้งผู้ป่วยและศัลยแพทย์ไม่ค่อยชื่นชม

ในทางกลับกัน Biliopancreatic

ด้วยเหตุนี้ แม้ว่าจะมีการปฏิบัติมาตั้งแต่ปี 1976 แต่สงวนไว้สำหรับกรณีพิเศษเท่านั้น โดยผู้เชี่ยวชาญจะประเมินอย่างรอบคอบ

โรคหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ และมะเร็ง: ผลของโรคอ้วนและบทบาทของการผ่าตัดลดความอ้วน

จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดลดความอ้วนมีสองเท่า: การลดน้ำหนักและการแก้ไขหรือการป้องกันโรคร่วมในระยะยาวที่ร้ายแรงถึงแก่ชีวิตซึ่งเกิดจากโรคอ้วน

การศึกษาระยะยาวซึ่งดำเนินการที่มหาวิทยาลัยยูทาห์ได้ยืนยันสิ่งที่ได้เห็นในการศึกษาก่อนหน้านี้แล้ว

ในระยะเวลา 40 ปีของการสังเกตอาสาสมัคร 45,000 คนที่เป็นโรคอ้วน (ครึ่งหนึ่งรักษาด้วยการผ่าตัดและอีกครึ่งหนึ่งรักษาโดยไม่ผ่าตัด) อัตราการตายของอาสาสมัครที่ผ่าตัดลดลง 72% สำหรับโรคเบาหวาน ลดลง 43% สำหรับโรคมะเร็ง และลดลง 29% สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ

ขณะนี้มีการศึกษาระหว่างประเทศจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคอ้วนที่เข้ารับการผ่าตัดลดความอ้วนลดลง 50% เมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคอ้วนที่ไม่ได้รับการผ่าตัด

โรคอ้วนสามารถนำไปสู่การเกิดโรคต่างๆ เช่น:

พิมพ์ 2 โรคเบาหวาน
ความดันเลือดสูง
เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ความผิดปกติเหล่านี้ไม่ว่าจะเกิดขึ้นทีละอย่างหรือรวมกันและเสริมซึ่งกันและกัน อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และเส้นเลือดอุดตันในปอด

โรคอ้วนยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของการหายใจล้มเหลว โรคข้อเข่าเสื่อม และมะเร็ง เช่น เต้านม มดลูก ลำไส้ใหญ่ ตับอ่อน และตับ

การผ่าตัดลดความอ้วน: เมื่อใดควรทำการผ่าตัด?

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับทุกคนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 65 ปี ซึ่งเป็นโรคอ้วนระดับสอง (ดัชนีมวลกายหรือ BMI เท่ากับหรือมากกว่า 35) และมีโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง การนอนหลับ ภาวะหยุดหายใจ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ โรคข้อเสื่อม หรือเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดก่อนหน้านี้ หรือโรคอ้วนระดับสาม (ดัชนีมวลกายหรือ BMI เท่ากับหรือมากกว่า 40) โดยไม่มีโรคที่เกี่ยวข้อง

สำหรับผู้ที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับดัชนีมวลกายของตนเอง ให้คำนวณโดยการหารน้ำหนักเป็นกิโลกรัมด้วยส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง ตัวอย่างเช่น คนที่มีน้ำหนัก 120 กิโลกรัม และสูง 1.7 เมตร จะมีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับ 41.5 ( 120/1.702). แต่หากมีข้อสงสัย สามารถค้นหาเครื่องคำนวณ BMI อัตโนมัติได้อย่างง่ายดายบนอินเทอร์เน็ต

นอกจากนี้ยังมีข้อห้าม: การผ่าตัดลดความอ้วนไม่สามารถใช้ได้หากไม่มีความพยายามแบบอนุรักษ์นิยมก่อนหน้านี้ (การควบคุมอาหารตามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ) และในกรณีที่ไม่สามารถให้ความร่วมมือในการติดตามผลเพื่อความสำเร็จสูงสุดของการผ่าตัด: การผ่าตัดลดความอ้วนจึงไม่ใช่ แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง ติดยาเสพติด โรคประสาทบูลิเมีย หรือโรคจิตเสื่อม

โรคอ้วน: วิธีป้องกัน

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินต้องดูแลเป็นพิเศษเพื่อป้องกันโรคอ้วนโดยใช้กลยุทธ์และกฎด้านสุขภาพหลายประการ ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือผู้ที่มีน้ำหนักเกินควรเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล

ทุกวันนี้ มียาฉีด (liraglutide, semaglutide และในอนาคตคือ tirzepatide) เริ่มแรกสร้างขึ้นสำหรับการรักษาโรคเบาหวาน แต่มีฤทธิ์ต้านความหิวที่ทรงพลัง ซึ่งสามารถลดน้ำหนักได้ 10 ถึง 20 กิโลกรัมโดยไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (อย่างที่อินซูลินและยาต้านเบาหวานอื่นๆ สามารถทำได้) การใช้ยาเหล่านี้สามารถช่วยได้อย่างมากในผู้ที่มีน้ำหนักเกินในการป้องกันโรคอ้วน แน่นอนว่าการสั่งจ่ายยาเหล่านี้จะต้องอยู่ในการควบคุมอาหาร