คลื่นไฟฟ้าหัวใจจังหวะไซนัส: อัตราปกติ, อิศวร, ค่าที่ขีด จำกัด ของบรรทัดฐาน

By คริสเตียโน อันโตนิโน On เมษายน 5, 2023

โดยทั่วไป "จังหวะไซนัส" จะปรากฏในรายงาน EKG ตัวอย่างคือ "การติดตามลักษณะโดยการปรากฏตัวของไซนัสจังหวะ"

สิ่งนี้ไม่ควรทำให้ผู้ป่วยตกใจเลย แต่เป็นสัญญาณที่ดี มาดูกันว่าทำไม

จังหวะไซนัส: มันคืออะไร?

ด้วย "จังหวะไซนัส" ในทางการแพทย์ เราหมายถึงจังหวะทางสรีรวิทยาที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว

คำว่า "ไซนัส" มาจาก atrial sinus node ซึ่งก็คือส่วนหนึ่งของหัวใจที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจทางสรีรวิทยาตั้งอยู่ ซึ่งเป็นส่วนที่กำหนดจุดกำเนิดของแรงกระตุ้นหัวใจซึ่งแพร่กระจายไปตามหัวใจ ควบคุมความถี่และจังหวะของการหดตัว ของห้องโถงใหญ่และหัวใจห้องล่าง

การเปลี่ยนแปลงของโหนดไซนัสเป็นสาเหตุของการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่าง ๆ โดยมีลักษณะการหายไปของจังหวะไซนัสซึ่งตรวจพบได้อย่างชัดเจนด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

จังหวะที่ไม่ใช่ไซนัสเมื่อไหร่?

จังหวะไม่ใช่ไซนัสในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในหัวใจห้องล่าง ภาวะที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยทั้งทางอ้อม (เช่น เลือดจับตัวเป็นก้อนเพิ่มขึ้นในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเรื้อรังทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อเส้นเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น และกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง) มากกว่าโดยตรง (ภาวะหัวใจหยุดเต้นในภาวะหัวใจห้องล่างสั่น)

จังหวะไซนัส: เมื่อไหร่ปกติและเมื่อไหร่ไม่?

จังหวะไซนัสถือเป็น "ปกติ" เมื่อมีอัตราระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที

สามารถปรับเปลี่ยนความถี่ได้สองประเภท:

หัวใจเต้นเร็ว: จังหวะไซนัสที่มีความถี่สูงกว่า 100 ครั้งต่อนาที
หัวใจเต้นช้า: จังหวะไซนัสที่มีความถี่ต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที

เห็นได้ชัดว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นช้าไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้ของโรคเท่านั้น

ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง แม้แต่กับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ที่จะมีภาวะหัวใจเต้นเร็วชั่วคราวเมื่อทำความพยายามครั้งใหญ่โดยทั่วไปหรือเมื่อเขามีอารมณ์รุนแรงอย่างกะทันหัน

ภาวะหัวใจเต้นช้าอาจเป็นเรื่องปกติ เช่น ในระหว่างการนอนหลับหรือเมื่อเราผ่อนคลายอย่างมาก เช่น ระหว่างเล่นโยคะ และยังพบได้บ่อยในนักกีฬาอาชีพอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจเหล่านี้ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เกิดขึ้นชั่วคราว - อาจเป็นสัญญาณเตือนของพยาธิสภาพหรือสามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพได้ เช่น หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงอาจทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดในปริมาณที่เพียงพอได้

อิศวรไซนัสและโรค

จังหวะไซนัสเพิ่มขึ้นและกลายเป็นหัวใจเต้นเร็วอันเป็นผลมาจากเงื่อนไขและโรคต่างๆ เช่น:

ช็อต
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
โรคโลหิตจางรุนแรง
ความดันโลหิตสูง
ปอดเส้นเลือด,
หัวใจล้มเหลว.

โรคเหล่านี้อาจร้ายแรงและถึงแก่ชีวิตได้ และจำเป็นต้องใช้การรักษาทางเภสัชวิทยาที่เฉพาะเจาะจง

จังหวะไซนัสที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจาก:

ยาบางชนิด
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ควันบุหรี่,
การใช้กาแฟ ชา และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนในทางที่ผิด
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่น่าตื่นเต้นบางชนิด (โสม แปะก๊วย กัวรานา…)

อาการที่มักบ่งชี้ว่าไซนัสหัวใจเต้นเร็วคือใจสั่น บางครั้งเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและหายใจถี่ หากมีอาการเจ็บและไม่แน่นหน้าอก สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

เพื่อแก้ปัญหาภาวะหัวใจเต้นเร็วเรื้อรัง จะใช้ตัวบล็อกเบต้า ยาต้านการเต้นของหัวใจ และตัวบล็อกช่องแคลเซียม